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基礎(chǔ)知識(shí)|股靜脈穿刺置管

2023-06-07 14:03

位置選擇

什么時(shí)候考慮換一個(gè)部位：

1.同側(cè)曾有深靜脈血栓。

2.希望病人能夠行走。

3.先前的情況改變了局部解剖結(jié)構(gòu)。

導(dǎo)管長度：25cm

解剖:

技術(shù)

定位：

1.仰臥同側(cè)腿應(yīng)伸直、外展、&外旋（打開股骨三角）。

2.操作員站在同側(cè)。

插入點(diǎn)：

注：在UCSF，插管是在超聲引導(dǎo)下完成的，緊急情況除外。

1.標(biāo)志：從腹股溝韌帶下方2-3cm開始，恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)2cm。記住，股骨三角從外側(cè)到內(nèi)側(cè)是神經(jīng)→動(dòng)脈→靜脈（NAVEL）。

2.使用超聲區(qū)分股動(dòng)脈和股靜脈。靜脈位于股動(dòng)脈的下方和內(nèi)側(cè)，是可壓縮的，無搏動(dòng)的，多普勒血流朝向心臟。

3.在緊急情況下，觸診股動(dòng)脈脈搏并計(jì)劃在觸診脈搏內(nèi)側(cè)1cm處進(jìn)入。

插入：

1.確保進(jìn)入部位位于腹股溝韌帶下方2-3cm。超過此點(diǎn)后腹膜后出血和腹膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加。

2.將針尖直接指向顱側(cè)，與皮膚成30°角。

3.使用超聲引導(dǎo)確認(rèn)進(jìn)入股靜脈（通常約2-4cm深）。

原文標(biāo)題 : 基礎(chǔ)知識(shí)|股靜脈穿刺置管

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