公立醫院加速上線互聯網醫院，平臺型互聯網醫院如何與之合作共贏？
互聯網醫療部分環節仍需完善
盡管互聯網醫療在今年短短幾個月內有了快速發展，政策進一步支持、公立醫院更多參與、企業紛紛創新模式，但整體上看，行業仍然處于初期階段，不少環節仍有待完善。
前段時間，國家發改委在一份文件中提到“在衛生健康領域探索推進互聯網醫療醫保首診制”，盡管此處的“首診”與互聯網醫療的“首診”并非同一概念，但仍引起業內廣泛的熱議。足見這個簡單的詞語對行業發展的意義。
陳秋霖提出，目前行業對此關注的重點問題主要有：如何區分互聯網醫療的首診？如何看待互聯網首診？政策還需要做哪些突破？
段濤認為，首診只是一個模糊的詞。比如患者在甲醫院是第一次看病，但他已經在乙醫院看過一次了，卻沒有告訴甲醫院的醫生。這對甲醫院來說算不算首診？“目前，沒有官方文件對首診做足夠清晰的定義，執行起來會很難。”
在王航看來，關于首診問題，行業內整體上分為“保守派”和“著急派”。“著急派”希望盡快開放首診，這樣業務范圍就擴大了；“保守派”認為，首診風險很大，千萬不能開放。
“我覺得兩種都不合理。”王航認為，行業應該回歸實事求是的態度，線上首診成本低的就在線上首診，不該在線上首診的堅決不做首診。比如簡單的皮膚問題，高清攝像頭已經足夠醫生判斷了。但頭疼這類疾病就不一樣，可能有很多種原因，必須要到線下醫院。當然，具體哪些疾病適合線上首診，要有由醫療專家來界定。所以，對待首診問題要謹慎看待，要區分科室、區分病種看待。
實際上，互聯網醫療之所以未放開首診，主要就是為了保障醫療安全。在現有條件下，互聯網醫療的安全和質量該如果保證？
段濤提出，要根據線上特點完善體系、制度和方法。“但并不能斷定安全質量問題在線上會更容易發生，因為即使在線下也會發生誤診，全球的誤診率大約在30％－35％，這是疾病本身的特點造成的。”
王航則坦言，這幾年在資本的推動下，行業做了很多創新，但急著考慮增量、跑馬圈地，醫療服務質量方面做得很少。
“所以，銀川互聯網＋醫療健康協會希望大家一起來倡議，形成規范性的標準，通過內部小范圍的標準去推動行業的規范發展。”王航稱，安全質量問題不容忽視，其他行業已有安全事故成為前車之鑒，安全問題可能對整個行業造成毀滅性的打擊。
探討互聯網醫療發展，繞不開商業模式這個話題。王航表示，醫療行業要從供給側去考慮問題，供給側最大的變數在醫生。要調動他們的積極性，轉化成他們自己的商業模式，把原來的灰色收入轉化為陽光的診療費，靠服務和專業水平來增加自己的收入。
段濤則認為，互聯網在其他領域已經有了清晰的商業模式，即使在醫療領域現在還不夠清晰，但從中長期來看，還是看好的。
無論是第三方平臺還是公立醫院，本質上都是to C的服務，是醫患交互平臺，還要把醫生服務好。所以要慢下來，花心思去真正為患者為醫生創造價值。
頭部項目更受資本關注
2014年是互聯網醫療元年，初創企業和資本紛紛進入。
陳秋霖發現，互聯網醫療投資熱形成后，大量初創企業進入，但從專業研究的角度上看，個別項目展示的數據、尤其是在線醫生數據，真實性很難考證。那么，互聯網醫療行業是否存在泡沫？又該如何看待互聯網醫療的投資熱？
據王曉岑統計，2014年至今，互聯網醫療領域大約已有1600億的資金投入。“這些資金過去主要用于基礎設施建設成本、試錯成本、市場教育成本、獲客成本等多個方面。”
在王曉岑看來，此次疫情是對互聯網醫療行業的大考。此前認為比較好的產品，在疫情中也暴露出功能開發深度不夠等問題，這是企業要改進的地方。
不過，疫情期間用戶咨詢量、處方外流量、GMV都有了爆發式增長。王曉岑對其參與投資的部分項目做了數據回顧：慢病管理項目Q1用戶增長量超過3倍，GMV增長超過10倍；平臺類項目Q1問診量同比增長了20倍，Q1處方外流量同比要增長40多倍，處方的流水增長更加可觀。“局部的感知可能不那么明顯，但宏觀統計的結果讓人非常驚訝。”
王曉岑坦言，在之前投入那么多資金后，終于在這次大考中看到了互聯網醫療作為基礎設施起到的作用。
此外，王曉岑還梳理出了過去幾年互聯網醫療行業內的投資數據：
2014年，項目100多個，總共113億資金，70％投到了天使輪、A輪項目上；
2015年，是投資界對互聯網醫療最看重的一年，全年548個項目，314億資金，以天使輪到B輪之前為主；A輪融資金額是2014年A輪資金的4－5倍。
2016年，項目477個，共310億資金。但這些數字從2017年開始減少，到2018年出現斷崖式下滑，近兩年遇冷后，總投資金額與之前相比下降了五分之四左右。
“疫情之后，互聯網醫療再次引起資本市場的關注，重點領域仍然會有大量資本進來，并且這些資本體量都可能會很大。”王曉岑稱，這些資金會更理性，更關注頭部項目。“我們看到過一個估算的統計量，疫情期間新增用戶里面，約70％是認可頭部平臺的，足見頭部項目口碑已形成。”
美國慢病管理公司Livongo在疫情期間股價漲了兩倍多，從之前的25億美元市值到現在的56億美元市值，對應的收入水平僅僅1．7億美元。至少就是說二級市場已經充分的給予了這些項目的一個肯定，這樣會帶動一部分的資金效應。
王曉岑還提到，互聯網醫療各個環節在疫情期間被打通，未來商保如何接入？基于商保的醫院信息化基礎設施是什么樣？保險科技類的發展方向是怎樣？這些細分領域都值得關注。互聯網醫療滲透率低，還只是個位數，與微信、微博、抖音這種量級的產品相比，還有很大的空間。未來用戶量級再上漲幾十倍，才有機會真正開發出健康市場。
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