從短中長期看區塊鏈技術對醫療產業的影響和應用難點
醫療行業深受低效和高行政成本的困擾,區塊鏈(Blockchain)技術可以幫助解決業界最緊迫的合規性、互操作性和數據安全問題,并實現新的以患者為中心的業務模型,而且挖掘區塊鏈在醫療方面的潛力將是一個緩慢的過程,變化不太可能迅速發生。
基于已知的利益相關者、可擴展性需求和必要的保障措施,CBinsights最近發布的報告分析了區塊鏈在短期,中期和長期內將對醫療行業產生的影響。

圖片來源:CBinsights
該報告的主要內容有:
1、為什么區塊鏈技術能夠應用于醫療?
2、短期應用;
3、中期應用;
4、長期應用;
5、醫療行業應用區塊鏈技術的難點在哪里?
以下是動脈網為您編譯的該報告的主體內容:
為什么區塊鏈技術能夠應用于醫療?
區塊鏈技術允許跨計算設備進行透明的、對等管理的、安全的數據跟蹤,創建一個公共的、按時間順序排列的數據庫。
區塊鏈有潛力在醫療領域提供新的解決方案,是因為它具有以下特性:
一致性:利用區塊鏈技術,數據在不同的數據庫之間不會存在差異,因為只有一條記錄。這減少了數據重復或可能被篡改的問題,使數據本身更易于訪問,而不是將其抓取到不同組織的記錄保存系統中;
僅追加:用戶只能增加交易到一個數據庫,使所有事物都可追溯和審計;
可擁有:實體可以“擁有”數據,并選擇誰可以訪問它。與公司將某人的數據賣給第三方不同,該公司可以控制其數據的去向;
明確的規則:使用同一個版本的數據庫,且關于它的規則是已知的;
分散:數據庫的副本保存在多個地方,不需要第三方作為管理員存在。這就減少了管理費用和對中間商的需求,醫療行業無疑已經做到了這一點。這還可以防止集中式系統完全鎖定和無法訪問。
這些特性對于處理健康數據的機構或患者來說非常重要。區塊鏈使得數據更難篡改,更容易在各方之間共享。還有許多網絡安全優勢,包括可追溯性和驗證誰訪問了哪些數據的能力。
2017年,資金開始涌入區塊鏈領域。起因是一些公司進行的首次代幣發售(ICOs),其中包括幾家醫療保健公司。
從那以后,加密貨幣價格和ICO的炒作急劇放緩。然而,對區塊鏈公司的股權融資卻在迅速增長。

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在各大公司的財報電話會議上,“區塊鏈”一詞被提及的次數激增,大多數提到區塊鏈的醫療保健公司都是在探索或試點項目中提及的。
如CBI平臺專利檢索中所強調的那樣,提到醫療應用“區塊鏈”或“分布式賬本”(Distributed ledger)的專利數量也開始上升。IBM、沃爾瑪、美國銀行和其他一些公司正在研究區塊鏈在緊急響應、合規性和數據共享協議方面的不同應用程序。

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盡管越來越多的公司和資金進入該領域,但區塊鏈和醫療保健應用仍處于初期階段。
下面將探討我們認為可能有初步進展的領域,從短期到設想一個以分散的衛生記錄為核心的未來系統。
短期應用程序
區塊鏈和分布式賬本技術最初的醫療應用程序主要集中于不涉及患者數據的封閉聯盟和后臺運營。
醫療聯盟和管理供應商信息
企業正通過加入使用分布式賬本系統或使用區塊鏈技術的小型封閉財團,將數據保存在相關公司之間,從而邁出進入區塊鏈項目的第一步。
最初的項目旨在通過分布式分類帳系統共享數據,防止重復工作。然而,這些項目都沒有關注患者數據,因為它非常敏感。
其中一個項目將UnitedHealthcare、Optum、Quest Diagnostics、Humana和Multiplan聯合了起來,以確保它們的供應商目錄是最新的。如果它們的供應商信息不是最新的,美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)會對其罰款。
通過彼此共享提供者信息,這些公司可以減少工作量,因為數據存儲在一個共享的、可訪問的數據庫中,并定期進行更新。
Hashed Health正與規模較小的財團進行項目合作。例如,該公司正在為醫生開發一套憑證驗證系統,以證明他們在某些領域擁有經營執照。
目前,醫生必須為他們計劃工作的每個機構和州進行單獨的資格認證,每個認證都可能需要30到90天。
如果由醫生授權的所有各方都可以訪問共享的醫生憑證記錄,那么這個過程可能會更快、更簡單、更便宜。基于區塊鏈技術的系統可以實現這一點,它為醫生提供私鑰,允許他們訪問任何要求認證的機構。

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藥品供應鏈
Hashed Health和其他幾家公司致力于開發區塊鏈解決方案的另一個領域是藥品供應鏈。假藥和藥品召回(尤其是在美國以外)使可追溯性成為供應鏈的重中之重。
基于《藥品供應鏈安全法》(DSCSA),未來幾年,藥品供應鏈參與者將必須加入可互操作的電子系統,使他們能夠跟蹤整個供應鏈中的每一種藥品。
區塊鏈技術是解決這個問題的一種可能方法。
Chronled正在與幾家大型制藥公司和藥品供應鏈巨頭合作,推出一個名為MediLedger的試點項目。該項目使用一個封閉的區塊鏈系統(允許經過審查的參與者加入)來跟蹤誰在什么時間接觸了什么藥物。
通過確保只有制造商才能委托序列號并在產品上附加唯一標識符(由分類賬記錄),該系統使得假冒產品更難以隨機進入供應鏈。區塊鏈系統使用零知識證明(Zero-knowledge proof),允許公司在不實際共享數據的情況下確保合規。
零知識證明是一種數據共享方法,它允許雙方驗證是否發生了某些事情,而不需要實際向對方透露特定的底層數據。
基于區塊鏈的供應鏈系統還可以連接到射頻識別(Radio Frequency Identification)標簽和溫度記錄機制,以確保整個供應鏈的環境要求得到滿足。如果規則制定得很清楚,該系統可以使用智能合約以幾乎完全自動化的方式執行。
中期應用
中期項目將超越試點階段,并涉及更多的利益相關者。這些項目還將開始尋找存儲和共享患者數據的方法。
實施這些項目可能需要更長的時間,因為它們需要多方合作,且意外泄露患者數據的風險很高。
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