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微醫的數字醫療平臺如何沖出重圍?

2021-03-09 09:44
動脈網
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“中國互聯網醫院的發展經歷了三個階段。1.0階段是單體醫院的互聯網服務;2.0階段是平臺型互聯網醫院;3.0階段是由平臺型互聯網醫院牽頭的健康責任共同體。”近日,微醫集團董事長兼CEO廖杰遠在接受人民日報社兩會專訪提出了這樣的行業判斷。

就在不久前,據彭博社、路透社消息稱,由微醫集團分拆出的數字醫療平臺微醫控股(以下簡稱“微醫”),將于近期向港交所遞交IPO申請。

上述報道援引消息人士稱,微醫的數字醫療業務體量在2020年呈爆發式增長,其2020年業績是2019年的三倍之多。分拆上市主體業務主要為醫療服務和健康維護服務,其中,會員式的健康維護服務收入占比超過50%。通過數字化手段與醫療服務體系的深度融合,微醫的數字醫療平臺在全國多城市快速落地 ,進而推動以用戶健康為目標的責任醫療體系建立。

對于同一領域已經上市的公司來說,現階段的盈利模式和營收結構穩定成型:在阿里健康和京東健康的收入來源中,醫藥電商和健康消費品占據絕大部分比例;平安好醫生的財報顯示,目前與商業保險的合作,銷售會員制產品是其核心業務板塊在線醫療服務的主要收入來源之一。幾家上市公司的業務特征都與母公司的基因密切關聯。

而微醫作為中國互聯網醫療行業目前體量最大的未上市平臺型企業,市場難免會討論,微醫提交上市申請時會交出一份怎樣的“答卷”?

回溯微醫10余年來的發展路徑:在創立了國內最大的在線預約診療平臺后,又創建了國內第一家互聯網醫院,成為中國發展數字醫療產業的新起點。據此,微醫還在山東完成了中國第一例互聯網醫院在線醫保結算,并推出中國第一個醫保直接報銷的數字慢病管理服務模式。

一路走來,微醫引領了中國醫療服務行業的數字化進程,其“答卷”自然會是水到渠成的結果。

為個人用戶提升體驗,多場景滲透

無論是當初的掛號網還是如今的微醫,最終的服務對象都是C端用戶,因此,個人服務必然是微醫最基礎的部分。數字醫療誕生之初的目的,就是緩解醫患之間信息不對稱以及醫療資源錯配的問題,以提升患者就醫效率、獲得優質醫療資源的機會。

經過多年積累,微醫從2015年創立首家互聯網醫院開始,至今已在全國落地28家互聯網醫院,連接了7600余家醫院的近30萬醫生;為滿足醫療服務線上線下的雙重需求,還在多個一線城市開設了全科中心作為互聯網醫院的線下服務基地。

這些線上線下主體可為用戶提供完整閉環的診療及咨詢服務,包括在線預約、線下首診、病歷共享、在線復診、電子處方、在線支付、藥品配送等多個環節。

同時,這些服務覆蓋了居家、社區、鄉村、藥店和醫院等多個場景,突破傳統醫療服務的時空限制,可有效緩解醫療資源的配置不均衡,提升醫療服務的可及性。

從個人服務延伸而來,微醫與優質企業客戶合作,推出完善的員工醫療健康服務及客戶健康管理計劃,為企業提升員工健康水平、降低相關成本支出、提高用戶服務體驗,同時也形成了穩定的用戶來源。截至目前,微醫已與銀行、保險、科技、航天、地產等諸多領域的200家大型優質企業建立了長期合作關系。

以醫保切入,塑造核心優勢

醫保是我國醫療服務體系最大的單一支付方,很早就被互聯網醫療行業視為大蛋糕,對醫保開放政策望眼欲穿。

互聯網醫療業態最初幾年并沒有國家政策作為基本標準,醫保難以介入,僅有局部地區、個別醫院進行了醫保支付的有限探索;彼時,微醫旗下的烏鎮互聯網醫院便在第一批探索者中。

2018年互聯網醫療定調政策出臺之后,醫保開放進度也非常緩慢。醫保面臨控費趨勢,互聯網醫療作為新業態,是否會增加基金負擔?這個問題還存在不確定因素。直到2020年疫情到來,空間隔離造成了抗疫戰場外醫療系統的運轉低效,醫保才加快“上線”進度。

然而,由于我國主要的醫療資源掌握在公立醫院手中,且公立醫院擁有多年的醫療安全、醫保基金安全監管經驗,因此,醫保過去主要定點都在實體醫院尤其是公立實體醫院,僅僅只有少數幾家大平臺旗下的互聯網醫院接通了醫保支付。值得一提的是,在2020年疫情期間,微醫在全國范圍內率先打通了互聯網醫院的醫保在線支付,在業內引起一番波瀾。

可見,醫保對基金安全慎之又慎。這也說明,與其期盼和等待醫保進一步開放來支持互聯網醫療發展,不如先思考行業如何為醫保賦能。

由于醫保基金的管理嚴格程度和對醫療服務質量的高要求,互聯網醫院能成醫保定點殊為不易。從開設互聯網醫院、納入醫保定點,到患者身份驗證、復診確認,再到醫保在線結算,幾乎是基于互聯網的醫療流程再造,才能構建起互聯網醫院醫保在線支付結算的完整閉環。微醫摸索出的這一路徑,也成為了行業判定互聯網醫院真正打通醫保在線支付的“黃金五步”。

在這方面,微醫依托區域互聯網醫院在地市構建互聯網醫聯體,互聯網醫院成為地方醫保定點機構,醫保基金依規為微醫提供的數字化慢病管理服務買單。微醫以醫保支付為抓手優化慢病用藥供應鏈,在節約醫保資金的同時,還能提升當地醫療服務體系運行效率。

具體而言,微醫為合作地區的慢病患者提供涵蓋線上線下復診、電子處方、在線醫保結算、藥品配送、慢病全程管理服務等在內的標準化、智能化的管理服務;同時,該模式以區域互聯網醫院成為醫保定點機構的形式,打通醫保支付,并協助醫保通過智能監控系統提高醫保基金支付效率。

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