疫情之下，健康事業發展目標并不曾改變，這些醫改趨勢您仍需了解
校對／艾草
排版／suktang
記得在國內疫情趨于平緩的前幾個月里，無論是鐘南山還是張文宏都不止一次提到疫情反撲的可能。我們不得不承認，面對著“新冠肺炎”這個看不見的對手，抗疫形勢始終處于風云變幻之中。
在6月13日之前，北京已經56天沒有出現本地新增確診病例，大家感覺病毒的陰影正在逐漸消失，生活正在恢復正常。但突然出現的新增病例打破了國內“難得的平靜”。
1、抗擊疫情是一場攻堅戰，短期影響在所難免
中國各地一直有一個“零新增”指標，似乎只要多少天保持這樣一個指標，疫情就消失了，因為17年前的“非典”就是這樣消失的，但是今年卻好像很不一樣。
北京出現這波疫情也在預料之中，甚至全國各個地方都有可能發生零星病例，畢竟目前全球還處于每天新增病例10多萬人的狀態，只要有境外輸入的風險，中國就很難獨善其身。好在北京市響應及時，第一時間鎖定源頭，第一時間采取措施切斷繼續傳播，成功把疫情控制在了最小范圍。
6月18 日下午，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在接受記者提問時表示：北京疫情已經控制住了。但吳尊友同時表示，疫情控制住，不代表明天就沒有病例。
確實，自北京出現首例確診病例以來，截至26日，北京市已累計報告本地確診病例297例，疫情形勢依舊嚴峻。抗擊疫情是一場攻堅戰，決不能掉以輕心。
新冠疫情無疑是對衛生體系的一次史無前例的考驗，短期內的影響在所難免。但當我們站在更長的時間維度去看，不難發現，健康事業大趨勢并不曾改變，發展目標也不會改變。
2、健康事業發展目標并不曾改變，這四大醫改趨勢您仍需了解
新冠疫情對很多行業造成了沖擊，而處于抗疫第一線的醫療行業首當其沖，如何在抗疫的同時，維持自身的正常運營及發展也成了業界的關注點。《DRG變量》認為，了解國內醫改大趨勢，能對業界發展起到導向作用。所以，我們總結了四大醫改趨勢與您一起探討：
1、帶量采購
2019年末，帶量采購迅速成為中國醫療行業的關注重點。前不久，第二批國家組織藥品集中采購在各地陸續落地，藥品平均降價幅度達到53％，最高降幅達到93％，患者受益明顯。
新冠疫情暴發后，舉國上下齊心協力抗擊疫情，讓醫療系統工作重點發生了很大改變。有觀察人士曾認為，疫情會導致中國政府放緩推進帶量采購計劃。但最新進展卻與預期結果截然相反：帶量采購在全國進一步推行，覆蓋的產品范圍也進一步擴大。
2020年3月5日，《關于深化醫療保障制度改革的意見》的發布，推動了帶量采購的全面實施；3月18日，國家醫療保障局宣布，鼓勵在省級層面探索適合高值醫用耗材的集中帶量采購辦法；5月15日，國家聯采辦在上海藥事所召開國家帶量采購會議，會議內容之一是第三批帶量采購啟動，由于第三批集采藥品目錄的統計截止時間為2020年6月底，理論上7月可能啟動第三批集采。
繼國家帶量采購后，地方帶量采購正如火如荼的進行，各地之間、地方與即將進行的國家第三批帶量采購之間有何聯系，地方版將走向何方等，已成為業界關注的焦點。
2、分級診療改革
在分級診療制度上，中國政府做過很多探索，但收效甚微。當前，仍有一半以上的病人會前往大型三級醫院就診。數據顯示，三級醫院的病床使用率始終保持在90％以上，而一級醫院卻長期低于60％。
在疫情暴發、出行限制和醫療資源再分配等因素的共同作用下，患者不得不選擇就近的基層醫療衛生機構就診，大家開始聚焦區縣級的基層綜合醫院。
但在看到基層醫院緩解疫情防控壓力的同時，我們也明顯看到基層醫院是防控疫情的短板，也是目前醫療設施最需要更新的地區。受疫情影響，分級診療的分水嶺已經到來。政府很可能會借此次疫情加大分級診療力度，并建立更完善的機制以推動其進一步落地。
事實也確實如此，前不久，國家發改委提出了推進縣級綜合醫院（含中醫院）提標改造，以門急診、住院、醫技科室為重點增加業務用房并配備必要設備，增強傳染病科室診療能力、重癥監護室（ICU）救治能力，增加重要醫療物資儲備，預留應急空間、強化平戰結合。
因此，我們或許很快將看到區縣級的綜合醫院與中醫院進行一輪升級改造，加強各個區縣的醫療衛生服務能力，從根本上提高基層醫療衛生的服務水平。
3、數字化醫療
在線問診和網上預約在中國已逐步普及，此次疫情令數字化平臺更加深入人心。國家衛健委屬管醫院的在線訪問量在疫情高峰期激增了17倍。上海在疫情期間上線了11家互聯網醫院，均隸屬線下公立醫院。僅在過去兩個月，這些互聯網醫院的總訪問量就已達到1．4萬次，開具的處方超過4300份。
此外，地方政府也加大了數字技術的使用力度：8個省級行政單位針對互聯網醫療實施了線上基本醫療保險結算計劃。國家發改委和國家網信辦印發的最新文件還鼓勵探索推進互聯網醫療醫保首診制，進一步加快了互聯網醫院的發展。
所以，從長期來看，受本次疫情的影響，我國將更加重視數字化醫療水平的建設。在政策層面，國家在對防疫體系、公共衛生的信息化以及醫療大數據等方面將會出臺更多的鼓勵政策，特別是在醫療大數據領域的推動速度將會更快。在醫院層面，醫院也將會進一步加大對醫療數字化的投入水平。
4、DRG付費改革
按疾病診斷相關分組（DRG）支付是世界公認的較為先進和科學的支付方式之一，是有效控制醫療費用不合理增長，實現醫保患三方共贏和推進分級診療促進服務模式轉變的重要手段。
2019年6月5日，30個城市開始了DRG付費試點工作。一年的時間已經過去，浙江、四川、廣東等多省市已積累相關經驗，一些具備現代化醫院管理意識的管理者，在新形勢下快速迭代、調整自身的經營管理策略，力求在 DRG支付時代取得發展的先機。
2020年上半年，受疫情影響，作為推行全國DRG付費先行地區的各級試點醫院，有很多都處于虧損狀態。雖然受疫情影響較大，但DRG支付改革進度卻并沒有停止，并朝著“2020年模擬運行，2021年啟動實際付費”目標繼續前進。
5月8日，醫保結算清單的正式頒布，意味著DRG支付改革又進了一步，15 項信息業務編碼標準在“頂層設計”上已成功實現；6月18日，國家醫保局下發了CHS－DRG分組技術方案，值得注意的是，里面提到30個試點城市需在8月31日前向DRG付費國家試點技術指導組提交評估報告，并在同意后開展模擬運行階段的工作。這意味著談論多時的DRG付費試點即將正式進入實施。
隨著國家在頂層設計上的持續推進，2020年下半年，試點醫院的重要工作除了恢復、調整醫院運行的狀態外，如何積極應對DRG付費也成為了重中之重。
3、寫在最后
面對疫情的影響和沖擊，伴隨著 DRG 付費改革的臨近，提高運營管理效率和效益成為醫院今年最重要的發展目標。而如何在醫療質量、醫療費用和醫院發展三者取得較好的平衡，是全行業關注的重點。
此外，疫情給醫療行業帶來的不僅是壓力，也提供了更多政策改進空間和行業創新機遇。在應對疫情的時候，業內參與者不能僅僅追求“平安過關”，更要放遠視野，結合自身實際，從政策中研判趨勢，將疫情的“危”變為自身發展的“機”。
分享
請輸入評論內容...
請輸入評論/評論長度6~500個字
圖片新聞
