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微醫CFO蔡強首度公開解讀新戰略,以保險“三步”加速健共體落地

2020-05-20 11:09
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數字健共體”核心戰略快速推動

目前,微醫內部有五個事業部,即:微醫院、微醫藥、微醫檢、微醫健和微醫云,分別對應互聯網醫院、藥品聯采、藥事服務、檢查檢驗、健保和大數據等業務,五個板塊全閉環協同。在保險領域發力,保險與健康深度結合,五大業務板塊高度協同的同時,微醫的整體戰略快速推進。

搭建數字健共體,優化醫療資源配置

蔡強曾在2017年提出,“保險+健康”是大健康的共贏模式。

“在國外,‘保險+健康’有三大支柱,包括社會保障體系、商業健康險和個人消費,這三大支柱支撐著整個醫療健康行業的發展!辈虖娊榻B。

在國內,醫保體系是主要支柱,商業保險滲透率低,個人消費相對來說也比較少,因病致貧、因病返貧的比例高。蔡強認為,“保險+健康”的未來,主要是提升商保比例和個人消費的能力,使各方支付達到平衡。

“微醫能夠做的,就是與合作伙伴搭建數字健康平臺,即在各地落地以數字化為驅動、健康為中心的‘健共體’。”在蔡強看來,醫療健康服務需求巨大,但資源供給有限,這個矛盾在未來很長一段時間里,仍然很難完全解決,需要政府、醫院、醫生、保險公司乃至個人共同參與進來,思考怎樣能達到資源的優化。

微醫數字健共體多以行政區域為劃分單位,以人民健康為中心,整合地方政府、醫保機構、醫療機構、養老服務機構、商業保險公司、藥企藥店等諸多機構,構建起貫穿線上線下,實現醫療、醫藥、醫保、醫養四醫聯動的數字化醫療健康服務體系,以最終實現區域醫療水平提升、百姓健康指數提高、醫保增幅降低的目標。

“數字健共體能夠把線上線下資源進行合理優化!辈虖娞岢,以數字健共體為核心合理分配醫療資源,也是微醫和保險公司合作的一個方向。

數字健共體的共同目標與未來趨勢

2019年,微醫已經正式啟動了數字健共體戰略。目前,健共體已在天津,福建龍巖,山東泰安、德州,湖北黃岡,寧夏銀川等多處逐步落地。

在山東泰安,健共體建設重點關注慢病管理領域,貫通線上線下形成“互聯網+慢病管理”服務,14個月即為山東泰安累計節約醫保支出10.2%。

在天津,當地衛健委已于近日啟動基層數字健共體建設,也是目前全國唯一覆蓋整個省級層面的基層數字健共體。

天津基層數字健共體由天津微醫互聯網醫院牽頭,協同全市267家基層醫療衛生機構,組建緊密型基層醫療衛生共同體。基層數字健共體現階段以云管理、云服務、云藥房、云檢查為核心的數字化應用,作為賦能基層的核心“引擎”,以推動分級診療,促進醫療資源的合理分配。

下一階段,天津基層數字健共體將進一步提升全市醫療、醫藥、醫!叭t聯動”水平和運行效率,創新線上線下診療、家庭醫生簽約服務模式,打造天津1600萬人的便捷就醫與健康管理入口,全面提升全市基層服務水平和市民健康水平,推動“以治病為中心”轉向“以健康為中心”。

盡管健共體在各地的具體實施路徑稍有差異,但其整體目標均在于幫助當地政府實現區域醫療水平提升、百姓健康指數提高和醫保增幅降低。

與此同時,蔡強認為,在健共體的推動下,未來醫療健康行業的各個參與方之間,將產生幾個變化:

一是實現各方資源整合。以往醫療資源都是孤島型、碎片化的,這是醫療健康行業面臨的最大挑戰之一。通過健共體,線上線下的醫院、醫生、藥房和支付方能夠互聯互通、彼此合作。

二是以醫院為中心的模式會逐步轉向以患者為中心的模式,數字化創新提高醫療體系的效率。

三是以醫保為主的支付體系會轉向醫保、商保和個人共同承擔醫療費用。

數字化助推醫療健康基礎設施完善

近年來,數字化浪潮席卷各行各業,數字化轉型也已進入國家頂層設計。2018年至今,多次中央級會議或文件明確提出,要加強“新基建”!靶禄ā钡钠渲幸豁椫匾繕,就是實現數字化轉型。

就醫療健康領域而言,當前正處于深化醫改的階段,醫療、醫藥、醫保各領域信息化基礎設施建設提速。但是,單個細分領域、單個主體的信息化建設并不能有效扭轉醫療資源分配不均、個人就醫負擔重、醫;饓毫Υ蟮木置。

整合業內各方參與者、打通信息孤島、真正實現醫藥保聯動的數字化解決方案,才能重構醫療衛生服務流程,以達到合理配置醫療資源、減輕個人就醫負擔、維護醫;鸾】颠\行的目的。

可以說,數字化正加速推動醫療健康領域新型基礎設施的完善。

2019年10月,世界衛生組織發布了《數字健康全球戰略(2020-2024)》草案,將醫療信息化、遠程醫療數字醫療等概念歸并成了“數字健康”,確定數字健康戰略的優先地位,并肯定了數字健康對所有國家醫療行業發展的支撐潛力。

在蔡強看來,數字健康發展已經經歷了三個階段,第一階段是互聯網化,從10年前微醫成立掛號網開始,線下醫院嘗試觸網。

2015年12月到2016年,以烏鎮互聯網醫院為代表的互聯網醫院的出現,標志著數字健康進入第二階段,也就是“互聯網+”。“這個階段,醫院不光是觸網,還通過互聯網來提供問診、銷售藥品等服務。”蔡強表示,在此期間,“互聯網+”主要是電商模式加輕醫療,雖然是相對淺層的數字健康服務,但發展迅速。

2019年,健共體形式的確立意味著數字健康進入第三階段。蔡強稱,今年以來,疫情加快了健共體的建設需求,從消費端的用戶體驗、用戶行為和觀念,到政府端政策制定者的觀念都在迅速改變,網上開處方、醫保支付等環節的政策障礙正在打破。

“所以,我們會投入大量資源專注在數字健共體的搭建!辈虖姳硎,健共體的成功將為行業帶來變革性的影響,只有依靠政府、醫療機構、保險公司形成合力,才能更快推動看病難、看病貴問題的解決。

蔡強甚至直接將現階段的數字健康表述為“大健康+互聯網”!熬上線下大健康相關參與方結合,帶來的產業空間巨大,未來發展也是雙位數的成長趨勢!

會上,蔡強也談及自己的職業規劃與微醫、與數字健康行業的關聯。他表示,進入保險行業28年,想去嘗試新的挑戰。“加入微醫,既可以讓自己有新的挑戰,也可以把我積累的經驗和知識運用到一個更大的行業、更寬的賽道——數字健康行業。”

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