智慧醫院的前世今生（上篇）
在2010年，當時對電子病歷的定義是“指醫務人員在醫療活動過程中，使用醫療機構信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數據、影像等數字化信息，并能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄，是病歷的一種記錄形式。使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔，不屬于本規范所稱的電子病歷。”這更像是一種“無紙化辦公”的概念。對于串聯哪些科室的信息，病歷書寫哪些內容，各個角色的身份識別等并沒有做詳細的闡述。
2017年2月，國家衛健委印發了新的《電子病歷基本規范（試行）》，關于電子病歷建設摸索經歷了整整7年的時間。新印發的規范中，增加了對于電子病歷系統的定義，“電子病歷系統是指醫療機構內部支持電子病歷信息的采集、存儲、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫療質量、保障醫療安全、提高醫療效率而提供信息處理和智能化服務功能的計算機信息系統�！痹诙x中更加明確了建設醫療系統的核心目的。電子病歷系統的建設目的和建設方向逐漸明晰。
2017年，國家機構開始增大頒布醫療信息化的相關政策的頻率，并多次提到加強電子病歷的建設。電子病歷在醫院端的滲透率逐年增高。截至2019年，電子病歷滲透率已達到71．1％，在臨床管理系統滲透率中穩居前三。
至此建設醫療信息化的核心目的已完全從最初的提升運營效率過渡到了提升醫療質量。多名業內從業者都表示：醫療的核心，永遠是以人為本。
智慧醫院在這樣的時代背景下應運而生。
演變——智慧醫院的航行方向
2019年3月21日，國家衛生健康委員在北京天壇醫院召開例行新聞發布會。國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝就記者提問的“智慧醫院在2019年、在全國有哪些工作重點”進行了回答。
她指出智慧醫院的范圍主要包括三大領域，分別是面向醫務人員的“智慧醫療”、面向患者的“智慧服務”和面向醫院管理的“智慧管理”。
智慧醫療是以電子病歷為核心的信息化建設，在電子病歷的基礎上，通過技術手段，幫助醫護人員做初級醫療決策支持。2018年，在國務院發布的《電子病歷系統應用水平分級評價標準》中，規定4級電子病歷需“實現病人就醫流程信息（包括用藥、檢查、檢驗、護理、治療、手術等處理）在全院范圍內安全共享”以及“實現藥品配伍、相互作用自動審核，合理用藥監測等功能”。
智慧管理核心是針對醫院進行精細化管理。精細化管理中很重要的一條是精細化的成本核算。這需要運用醫院管理系統進行實時監測，實時掌握全院的運轉情況。最早醫院管理的系統就是HIS系統，目前醫院管理系統已發展的很成熟，涵蓋了很多功能模塊，包括設備管理、物資管理、藥品管理等。
智慧服務的提供內容主要源于2019年3月，國家衛健委發布的《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》，評估內容涵蓋了診前、診中、診后、全程，基礎與安全五個大類，又細分了17個具體項目。
在醫院智慧服務評級中，對三級要求的描述是“聯通醫院內外的智慧服務初步建立”，醫療服務的提供主體由單體醫院逐漸向區域化醫療系統轉變。
伴隨著新醫改持續深入，原有的醫療服務體系不斷被打破重構，醫療信息系統在實施過程中，可能面臨很多問題，如不同醫療機構之間如何結算，機構間信息如何打通，醫療資源如何協調等。醫療信息化廠商將會如何面臨變革？信息化建設如何變得更“智能”？信息化系統是否會被重新定義？
一些廠商敏銳的雷達及時的捕捉到了機遇的信息，沉淀了很久的大船，承載了足夠多的信息，是時候起航了……
《智慧醫院的前世今生－下篇》即將發布，同時由億歐大健康主導撰寫的《2020年智慧醫院發展現狀及趨勢報告》正在進行中，歡迎大家討論交流。
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