公衛體檢迎來春天，微醫、云呼易檢、漸健家醫為代表的創新企業將如何布局？
新冠肺炎疫情在為國家及民眾敲響健康警鐘的同時，一場關于如何健全我國公共衛生服務體系的思考刻不容緩，作為體系中的重要內容，國家基本公共衛生服務則是提高突發公共衛生事件應急處置能力、維護居民健康的第一道屏障。
國家衛健委發布的相關規范文件明確表示，基本公共衛生服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。
基本公共衛生服務主要由基層衛生機構提供，也是基層家庭醫生三大工作版塊之首。然而，在基層衛生機構整體能力弱、缺人力、缺設備的情況下，作為“健康中國”戰略重要舉措的這項惠民服務尚未落實到位，成為了各級衛生主管部門的工作痛點之一。因此，如何從工作效能、服務規范、居民獲得感三個維度提升基層家醫的服務，成為了從衛健委到衛生服務機構的最迫切需求。
我們通過多維度的數據資料，圍繞基本公共衛生服務的關鍵內容，即公衛體檢，剖析該領域三大痛點，根據市場具有代表性的產品及項目表現，發現當下最具效力的解決方案，以及當前與未來的市場空間。
公衛體檢是提升基層服務能力的關鍵
2009年起，國家基本公共衛生服務項目開始實施，由國家及地方政府共同撥付專項資金，以兒童、孕產婦、老年人、慢病患者等為重點人群，面向全體居民免費提供最基本的公共衛生服務。目前，服務項目已由最初的10項增加到31項。
國家基本公共衛生服務項目，資料來源：國家衛健委官網，動脈網制圖
上圖中，紅色字體標注的是新增項目，或在上一版本基礎上有較大變動的項目。可以看出，隨著我國衛生事業的發展，基本公共衛生服務項目逐年增加，覆蓋的重點人群也逐步擴大。
例如，老年人健康管理中的輔助檢查項目在2009年時，僅空腹血糖要求每年檢查1次，血常規、尿常規、B超等成本更高的項目只要求在有條件的地區開展。
之后更新的版本中，輔助檢查逐漸增加，最新版共包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部 B超（肝膽胰脾）檢查，這些項目在全國范圍內均要求每年檢查1次。
事實上，基層家庭醫生除了提供基本公共衛生服務，還要承擔基本醫療、健康管理共三大版塊的服務工作。而在基本公共衛生服務內容中，繁瑣的事務性工作占比較重，且經費的發放很大程度上取決于相應考核指標的達成率，于是基層家庭醫生及機構管理者們不得不疲于應付各項指標，這也是“重公衛輕醫療”現象的主要原因。
因此，要想將基層衛生機構及家醫從繁瑣的公衛工作中抽出身來，就必須找準其中的關鍵環節，進行提效增速。在進一步研究國家基本公共衛生服務規范后，我們不難發現，“公衛體檢”貫穿了居民健康檔案、人群健康管理、疾病防控等幾乎所有公衛項目，并在實際工作中，也是任務最重、最耗時耗力的。
2019年基本公共衛生服務項目中體檢相關內容及績效指標，來源：國家衛健委官網，動脈網制圖
以上是由國家衛健委發布的《2019國家基本公共衛生服務規范》中，涉及體檢的內容。其中，老年人、慢病患者等重點人群的健康體檢，均為每年進行一次，具有嚴格的量化指標，以及標準的工作流程。所以，如何從“公衛體檢”這個版塊入手，采用針對性的服務方案提升效能、規范管理、服務體驗，會是促進基本公共衛生整體服務品質的關鍵所在。
公衛體檢的三大痛點與解決方案
公衛體檢雖然是免費向居民提供，但這項公益服務在實際推進過程中并非一帆風順。主要面臨這些問題：
首先是居民參與熱情不高，常規宣教工作已不能滿足需求，導致居民對基本公共衛生項目知曉率或信任感不高，不理解、不配合的現象時有出現。即使居民積極參與，若基層衛生機構無法及時向居民反饋結果，居民的獲得感也不高。
其次，表格多，基層衛生機構信息化程度卻不高。許多報表還需手動填寫、匯總和上傳，或者數據互聯互通程度低，導致健康檔案無法及時更新。
最后，基本公共衛生服務人員少，但工作量大、內容細，還要應對各級上級機構安排的工作或檢查，難以在工作的保質和保量之間做出平衡。
實際上，這些不僅是公衛體檢的痛點，也體現了基本公共衛生服務整體面臨的難題。因此，導致了數據錯報漏報、甚至造假現象發生，不但損害了國家公益項目及基層衛生機構的形象，也導致了健康中國、分級診療等一系列國家新醫改政策落地的推進受阻。
多家企業進軍公衛體檢或基層檢驗，戰略及打法差異明顯
目前，已有多家企業推出了針對公衛體檢或基層檢驗的解決方案，側重點各有不同，整體上看有以下幾種：
一種側重互聯網醫療體系布局，例如微醫云巡診車，是微醫搭建市、區縣、鄉鎮和村四級數字醫療網絡的其中一環。
另一種側重冷鏈物流。由于檢驗標本冷鏈物流要求嚴苛，基層衛生機構又較為分散，以云呼易檢為代表的企業通過冷鏈物流車運輸檢驗標本，連接基層衛生機構和第三方檢驗機構。
還有一種是傳統車企的體檢車，以宇通、東風等為代表，重在制造工藝、材質等車輛硬件相關的部分。
深耕公衛體檢領域多年的漸健家醫，其定位為做最專注的“公共衛生服務賦能”解決方案提供商，覆蓋硬件、軟件和服務三大環節，通過工作電子化、設備智能化、服務標準化為基層衛生機構賦能，并采取了有別于上述幾種產品的差異化戰略。
硬件方面，漸健家醫主力產品公衛體檢車以特種車輛作為載體，共搭載了14種體檢相關及公衛宣教設備，可靈活用于多種院外體檢場景，包括社區、農村、養老院等。
漸健家醫公衛體檢車內部設備
這款公衛體檢車能進行身份信息以及包括血壓、心電、B超、生化、血常規、尿常規、體重身高在內共計7大項、48小項的健康數據采集。
軟件方面，運用AI智能算法、大數據學習、語音識別技術，自主開發的“漸健盒子”“漸健信使”“漸健數據機器人”搭載體檢管理平臺，不但可實現高效、智能的服務，還能極大程度保障健康數據的真實有效、互通共享。
服務方面，漸健家醫可在軟硬件設施到位后，繼續為基層衛生機構及家庭醫生提供外包式的運營服務，且專門搭建了查體運營調度平臺，根據基層衛生機構需求，實時進行精準的車輛和人員調配；并能同步查看居民健康大數據，協助主管部門進行實時匯總、分析、監管等。
漸健家醫相關負責人介紹，從目前的運營數據來看，一輛車年均可服務1．5萬－2萬人次。
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