英國代表團攜手成都武侯區：共建下一代基層醫療服務體系
2019年9月3日至5日，英國駐重慶總領事館商務領事Ash Green（葛銳）先生率領英國數字醫療代表團一行訪問成都市武侯區，以促進成都與英國在基層醫療服務領域取得更多合作成果。
9月5日，由成都市人民政府指導，成都市武侯區人民政府主辦的“中英基層衛生聯合創新交流會暨大健康產業合作峰會”在武侯舉行。成都市副市長敬靜、成都市衛生健康委員會副巡視員張峰、中共成都市武侯區委常委兼成都市武侯區委宣傳部部長潘虹、英國駐重慶總領事館總理事艾佩詩、英國國際貿易部中國區數字醫療負責人莊天滿等出席了本次峰會。
會上，武侯區人民政府與英國國家醫療局簽署了《基層醫療創新事宜諒解備忘錄》。
備忘錄簽署之后，雙方將合力在武侯區創新下一代基層醫療試點項目及孵化相關產業項目開展合作，英國國家醫療局和武侯區政府將合力推進中英兩國間數字醫療技術的交流，共同支持建立中英數字醫療技術孵化器，以促進英國基層醫療相關技術的融合，實現英國技術在武侯區的本地化和產業化。
四川省衛生健康中心與成都市武侯區衛健局簽署了《基層衛生健康國際創新中心戰略合作協議》。
雙方簽約之后，將會以家庭醫生簽約服務為抓手，引進國際先進的循證醫學、大數據及人工智能技術，促進基層衛生健康信息科技成果轉化，并聯合基于醫學理念，進行新一代的基層衛生健康信息化的頂層設計。
同時，武侯區楓樹基層醫療研究中心分別與三家英國公司Nine Health、London Imaging Network、Xycare簽署了項目合作協議。
與Nine Health簽約之后，將引進英國資源為下一代基層醫療孵化器提供設計，并將英國優質的醫療資源和企業項目引入武侯區。與London Imaging Network簽約之后，將重點聚焦乳腺癌篩查試點項目提供咨詢服務。與Xycare簽約之后，將重點圍繞適用于中國的基層醫療服務，基于代碼的電子健康檔案系統架構、臨床轉診輔助決策系統設計、糖尿病管理流程及相關的電子處方設計提供咨詢服務。
英國駐重慶總領事艾佩詩說：“非常高興今天能看到中英政府以及商務機構之間簽署了合作協議。為解決全球共同面對未來的醫療挑戰，希望中英兩國能深入開展全方位合作，各自發揮所長，滿足人們對醫療服務的多元化需求，攜手推動醫療行業向前發展。”
先后與美英合作，探索下一代基層醫療服務體系
據了解，經過幾十年的發展，英美等發達國家已經建立了比較成熟的基層醫療服務體系。無論是美國的家庭醫生體系還是英國的全科醫生體系，都是以基層醫療的服務質量而著稱。
英美的基層醫療體系非常依賴高素質、高成本的醫生，中國等發展中國家難以大規模效仿并推廣這套體系。于是，中國的赤腳醫生制度通過國家力量實現了低成本的全民健康覆蓋，基本建立了基層醫療服務體系，曾是WHO推薦給全球的典范。
隨著人口老齡化的到來，各國的醫療健康需求也隨之改變。中國的赤腳醫生制度面臨醫療服務質量不夠高的痛點，而英美現行的基層醫療體系也面臨著人均醫療費用高、醫療費用持續上漲等問題，各國都在探索下一代基層醫療服務體系。
以大數據、人工智能、移動醫療等為代表的數字醫療技術的興起，成為了建設更低成本、更高質量的下一代基層醫療服務體系的利器。
高質量、低成本的基層醫療服務體系是每一個國家追求的目標。美國基層醫療興起了PCMH（以患者為中心的家庭式醫療）改革運動，應用信息化技術引導家庭醫生向人群健康管理、團隊化服務、協同化服務轉變，力圖使醫療體系從治病為中心轉變為健康管理為中心。NHS也開始推動去醫院中心化，啟動國家級層面的向數字醫療服務模式轉型革新。
2013年，武侯區開始借鑒美國PCMH模式，與美國就基層醫療轉型領域開展了深入合作。這次合作引起了英國使領館的關注。2018年，英方多次到武侯區進行實地考察，并對其基層醫療轉型工作產生了極大的興趣。
2019年5月，英國駐重慶總領事館組織首批英國基層醫療科技代表團到四川省衛健委和武侯區進行考察和交流，探討中英基層醫療合作。6月17日，成都市副市長謝瑞武帶領武侯區等區區長一行出席英國醫療局在倫敦主辦的中英基層醫療科技研討會，成都基層醫療科技企業與英方多家公司在倫敦簽署首批基層醫療合作協議，提出了中英聯合創新第三代基層醫療服務體系的倡議。
成都基層醫療科技企業隨后在拜訪 NHS Digital 主席及Healthcare UK負責人時，該倡議獲得了英方積極的回應。從而促進了今年9月的再度訪問，并簽署協議。
武侯區將從四個方面借鑒英國基層醫療服務體系
1948年，英國建立了國家醫療服務體系（NHS）。這是歐洲最大的由公共財政資助的醫療服務體系，主要是通過國家預算來籌集醫療資金和支付醫療費用，制藥是有合法居留權的人，無論社會地位和財富多少，均可享受免費醫療。NHS被WHO認為是世界最好、最公平的醫療服務體系之一。
70多年來NHS體系在診所醫療，基礎設施，教育培訓，數字醫療和大數據分析領域累計了豐富的經驗和技術。英國政府近日宣布將投入2．5億英鎊到NHS，成立國家人工智能實驗室，以研發應用于癌癥，失智及心臟病的創新技術。
“我國的基層醫療體系存在著諸多不完善的地方。”武侯區楓樹基層醫療轉型研究中心理事長劉晶煒表示，NHS有四個方面值得中國借鑒：
全科醫生制度。NHS的全科醫生制度在全球享有很高的聲譽，是各國效仿的對象，其核心策略包括：所有居民在全科醫生處簽約、全科醫生對簽約居民進行健康風險分層、通過基層首診制強化全科醫生守門人制度。
循證醫學應用。NHS建立了全國性NICE機構專門負責基于循證醫學的醫療臨床路徑的制定，并通過信息化對臨床路徑規范支持，實現循證醫學知識在基層的普及應用，從而保障基層醫療的規范化、標準化和服務質量。
全科服務購買。NHS建立了英國基層醫療QOF質量標準體系，以QOF質量考核評估結果購買全科醫生服務，保障了基層醫療服務質量。QOF既包含臨床指標，也包含公共衛生指標，在全科醫生基于質量的考核激勵機制方面積累了豐富的經驗。
統一信息運營。建立NHS Digital統一負責全國基層醫療信息化的建設運營及醫療機構間的互聯互通，建設全國統一的電子轉診平臺、處方流轉平臺和健康篩查平臺，提供國家級基層醫療信息化運營服務。
劉晶煒表示：“以上四個方面都是目前中國比較缺乏，并且可以在引進之后迅速落地，產生效果。”
運用數字醫療技術 構建下一代基層醫療服務體系
成都武侯區承擔了全科醫生服務模式和基層醫療綜合改革兩項國家改革試點任務。經過多年的發展，武侯區已經具備承接轉化發達國家基層醫療先進經驗與技術的基礎與資源。此次簽署協議是中英合作的第一步，接下來，武侯區和英國將繼續探討具體的合作內容。
中英在基層醫療領域深度合作，可發揮英國在循證醫學、人工智能等領域的技術優勢，中國在基層醫療的市場規模及后發優勢，構建新一代基層醫療的基礎設施，幫助四川及中國中西部基層醫療機構轉型升級。
英國本土有500多家數字醫療企業，研究領域廣泛而深入。此次來訪武侯區的英國企業涵蓋數字醫療保健、人工智能在醫療領域的應用、慢病管理、臨床決策支持系統、醫學診斷、醫療大數據分析、電子病歷等領域。劉晶煒說到：“隨著中英合作不斷深入，未來會與更多英國企業合作建設新一代基層醫療體系。”
劉晶煒表示：“我相信在未來三年之內，中英會在基層醫療服務合作上涌現出諸多成果。”希望能通過此次合作，幫助中國西部構建新一代基層醫療體系，提高基層醫療服務質量和效率，促進新型基層醫療服務產業的蓬勃發展。
劉晶煒還提到：“基層醫療需要真正深入一線，從國家，到省，到市，到社區，最后到鄉鎮，才能真正將基層醫療體系落實。所以說，雖然我們目前提出了一個很有前瞻性的建設目標，但我心里非常清楚，這件事非常有挑戰性，需要付出巨大的努力。”
據悉，除訪問成都外，英國數字醫療代表團還訪問了上海和無錫，出席了上海世界人工智能大會。接下來，代表團還將參加無錫世界物聯網博覽會，向全球業內人士展示英國數字醫療的創新技術與成果。
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