產品、服務和支付方得失，中國醫療穿越過渡期
但中短期看，醫療創新可能仍需要具備以下三個特征，為長期該板塊的蓬勃發展做出布局：
第一，需要幾個業務板塊結合在一起來去做，里面有的板塊能夠帶流量、帶價值，有的板塊提供變現通道。
第二，新的醫療創新如何帶給相關參與者充足的動力和價值，單獨依靠一個明星功能不太現實，可能需要幾個板塊協同起來給客戶創造疊加的價值并產生更好的粘性。
第三，由于以上兩點未來互聯網醫療單獨創業的機會可能會比較小，需要綜合性的平臺才能結合多平臺的資源進入良性循環。
下面可以舉一個例子，如果是一個有資源的互聯網／醫療／保險公司來做，可能的一個想法：
1、以“醫藥電商B2B＋B2C平臺＋藥店”作為變現通道，以線上資源或宣傳為該平臺輸送OTC、保健品、消費醫療的流量。
2、通過遠程問診的服務給醫藥電商倒流的處方。重點是搭建更多的場景使客戶能夠獲得更好的價值，同時也能產生更多的處方。
場景1：互聯網醫院B2C診療復診、慢性病患者；
場景2：線上咨詢，導診到線下合作醫院；
場景3：線上咨詢，線下在基層（也有可能是單位、藥店）進行相應檢查后，回到線上診斷，開處方；
場景4：患者通過雇主端、藥店的遠程端口進行咨詢、診斷和取藥。
場景5：線上搭建針對基層診所的B2B和B2B2C的線上會診／問診平臺，賦能基層醫療，同時基層處方可以走線上通道。
場景6：賦能醫聯體，幫助三甲醫院建設線上平臺，幫助其體系建立上下轉診、上下會診的機制，中間形成的處方爭取部分來到線上電商。
3、布局慢病管理、康復管理：由于場景1是主力，還可以考慮做慢性病管理方面的開發，開發的方向是直接針對醫生端的慢性病管理系統，爭取能產生臨床驗證，并納入醫保；如不行也可以得到醫生的認可，并幫助推廣，產生場景1更多的B2C患者。
4、線下布局上考慮藥店的投資，幾個原因：1）作為第一點中電商的O2O出口；2）藥店自身在遠程藥師和遠程診療的輔助下也發展為藥診店，可以作為第二點中B2B2C流量入口；3）藥店自身未來面臨著承接處方外流、連鎖整合、支持分級診療的任務。
5、三項重要的支持，也是可以自己發展形成核心競爭力或尋求合作的：
1）電商B2C和O2O的配送速度都要大幅提升才能建立剛需。有物流資源的公司會更容易實現，要提升速度需要有更多的藥品倉庫，目前看起來B2C實現起來難度會比O2O大一些，因此O2O的快速配送還是有優勢。
2）快捷檢驗如何實現？由于我們希望通過多場景的診斷帶來處方，而線上要想實現診斷除了對于復診、慢性病的患者外，最主要的是要能夠實現檢驗，目前微醫集團有在通過一個整合的便攜檢驗設備來承擔一部分比如—血壓、血糖、尿檢、皮膚觀察、喉嚨觀察、心電圖等，但血常規由于項目較多成為遠程醫療發展面臨的難題，未來有幾個選項：第一，是繼續加強便攜即時檢驗設備的發展和應用；第二，更好的和第三方檢驗機構合作；第三，有機構承擔快速在基層、藥店甚至上門取標本，送第三方檢驗，并線上回傳結果的工作。
3）電子病歷體系的建設與聯通，遠程醫療的服務和體驗很大程度上取決于電子病歷的應用，以及與醫院端電子病歷的聯通。如果盈利點不在系統搭建本身，可以考慮開發免費的電子病歷系統，爭取能使更多的用戶和醫院納入。
6、中長期可以考慮在為各地的醫保機構搭建大數據分析系統、醫保控費系統、反欺詐系統等，比如現在的國新健康、平安醫保的工作。另外也可以布局在AI領域比如輔助診療，AI影像等方面的技術。有關智慧醫院這一塊的布局也是熱點，可以考慮物聯網這一角度的切入對于醫院管理提質增效可能會有價值。
以上的例子是以互聯網醫療結合線下創新的例子，目前國家雖在企業舉辦的互聯網醫院B2C方面在進行嘗試，但以實體三甲及醫聯體組成的遠程醫療體系相信仍是國家未來重點建設的板塊，一旦后者建立，線上線下的聯動、專家的資源、品牌的公信力都將比前者更有競爭力，而此時互聯網企業在醫聯體遠程醫療的布局下，獲利的通道更多是信息系統的搭建與醫藥電商這兩類輔助業務。
屆時互聯網醫療的主力軍仍將繼續由公立為主的體系輸出。未來的遠程醫療的核心應用仍然是在推進現有公立資源的分級診療更多。
長期看，在支付端形成更強勢的議價能力后，整個醫療體系都會逐步回歸醫療本質，從患者需求出發，體制會更加鼓勵有性價比、有效果、能夠從實質上管理疾病的各類產品，也包括創新的醫療服務項目，可能會有新的服務類型或醫療機構形式，特別是原來比較難以執行的慢病管理、健康管理類、心理精神類、護理康復類項目，創新的醫療器械（使用在治療或篩查過程中，相對定制化、互動性的器械產品），創新的檢查檢驗類產品等等。
對于各類項目需要思考的核心問題是：
第一是否有人買單？（醫保、商保、雇主）
第二是否參與者都有動力？（患者、醫院、醫生、支付方、政府）
中國的醫療體制改革選擇了以政府主導供給的演化路線，在調整的過程中，行業表現出了“強勢公立、弱勢醫保、產品附庸”的扭曲現狀，整個體制和資源也是牢牢地控制在“政府監管部門—事業單位編制—醫學院校—公立醫院—醫保”這些政府主導的參與主體中，釋放給市場的空間非常有限。放眼未來，中國醫療行業仍舊是公認的藍海，完善的空間仍然很大，有空間意味著有變化，有變化意味著有機遇。
自2009年新醫改反反復復磨合出的三條分別針對“醫藥－醫療－醫保”的趨勢主線已經日漸清晰。如果說過去醫療的主旋律是“醫藥、設備、擴張”，那么未來十年的主旋律將會是“控制費用、提高效率、降低成本”。它們會帶來新的空間，當中的空間有多少留給市場，多少是政府機構來完成還未可知。
長遠來看，中國的醫療體系總體在向著更加健康的方向發展，回歸醫療本質的變化必然會讓能夠為參與者創造價值的創新獲得實際的回報，另一方面，變化的展開也必然會讓更加敏感的市場參與者把握住其中的機遇。曙光乍現，前途依然坎坷，而中國的醫療人又何曾畏懼過？
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