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Medical Mall

美國大多數的Medical Mall發起方都是醫院。這和美國特有的醫療市場環境有關。

對美國的醫院來說,開設Medical Mall的主要動力有:

1)在不新建醫院,改造舊院的前提下,為新業務的開展、新設備的配置提供空間;

2)在同一地點提供日間治療服務和檢驗、診斷服務;

3)拓展服務半徑,填補醫療服務不足地區的空白;

4)為醫生提供辦公場所;

5)增加獲客渠道。

近年來,零售診所不斷壯大,醫院在競爭壓力下,也開始為患者提供更便利的就醫選擇,增加獲客渠道,Medical Mall相當于大醫院的“衛星門診部”,類似于零售業大賣場的“衛星便利店”(傳統的大賣場,如家樂福、樂購、永輝超市創建了各自的便利店品牌,將觸角拓展到15分鐘半徑生活服務圈內)。

美國密西西比州杰克遜城的Jackson Medical Mall是美國最早的一批Medical Mall。其前身是廢棄的商場。1996年,密西西比醫學中心(University of Mississippi Medical Center,UMMC)牽頭改造了商場,建成了一座多專科的非營利的醫療商城。

改造后的Medical Mall面積85萬平方英尺,包括8個醫學專科——兒科、全科、消化科、內科、風濕科、內分泌科、母嬰照護、肺科;4個護理和藥學學院。商城和10所醫院都有合作,另有11名個體醫生入駐,對接了8家商業保險。病人在商城就醫的平均等待時間是16分鐘(全國平均等待時間是21分鐘)。

Medical Mall還入駐了雜貨店、社區發展中心、餐廳、美容沙龍、鞋店、社會服務機構、銀行和教育機構。

當地居民以低收入非裔美國人為主,出行依賴于公共交通。此前,當地的醫療和就業需求都得不到滿足。Jackson Medical Mall已經成為一個以醫療服務為主體,同時能提供多元社會公共服務,且滿足一定消費需求的聚集地。

當然,美國Medical Mall的發起方不僅限于醫院,還有醫生集團和投資人。改建后的運營管理模式也各有不同。

他山之石,何以攻玉?

需要說明的是,除了普通寫字樓和商場中的個體診所,上述三種“零售+醫療”業態的產生,有賴于美國特殊的醫療環境,這種特殊性主要體現在:

醫院主要提供住院服務,門診由在醫院租賃場地的個體醫生或醫生集團提供。

診所和urgent care 通常不設藥房,醫生為患者開具處方后,患者需自行到院外的零售藥店購藥。

美國的醫療支付方主要是雇主商業保險,覆蓋人口約2/3,政府提供的醫療保險只針對65歲以上的老人和貧困人群、殘障人士、退伍軍人等,覆蓋人口約1/3。

醫生自由執業,大多自己開辦診所,或組成2-10人的小型醫生集團抱團執業,少數受聘于醫院。

美國保險方強勢,議價能力強,奧巴馬醫改環境下興起價值醫療導向的支付方式,加大了醫療服務方的壓力,醫生集團有橫向和縱向整合的趨勢,醫生也有回流大醫院的趨勢。

這種特殊的醫療環境,造成美國新醫療業態的發展契機,都在于解決可及性和費用控制兩大難題。

不患寡而患不均。醫生水平參差不齊,優質醫療資源向大城市和大醫院高度集中,這才是中國患者就醫面臨的主要矛盾。

因此,診所集群、零售診所,以及Medical Mall,是否真的在中國有合適的生存土壤,如何本土化,是中國從業者亟待思考的問題。