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諾華，在一眾大藥企中算得上是一個(gè)獨(dú)特的存在。

當(dāng)ADC、GLP-1等成為行業(yè)的熱門(mén)標(biāo)簽，幾乎所有大藥企都在爭(zhēng)先布局，或自研或買買買。諾華卻不“跟風(fēng)”，而是加速瘦身，從不具優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)域撤退，進(jìn)一步加大新興技術(shù)平臺(tái)布局，包括靶向蛋白質(zhì)降解技術(shù)、細(xì)胞療法、基因療法、放射性配體療法以及RNA療法。

在今年的進(jìn)博會(huì)上，諾華重點(diǎn)展示了放射配體療法、長(zhǎng)效降脂藥以及腎病管線組合，并設(shè)立專區(qū)，展示其深耕國(guó)內(nèi)縣域市場(chǎng)的決心。

由此，我們也能看到諾華在華的發(fā)展重心與策略。

/ 01 / 加碼核藥、腎病賽道

本屆進(jìn)博會(huì)上，諾華的放射配體療法是“展品推動(dòng)重大投資及落地”的典型例子。

在進(jìn)博會(huì)上連續(xù)展示之后，去年12月，諾華宣布投資6億元人民幣，在浙江海鹽設(shè)立放射性藥品生產(chǎn)基地；今年7月，已經(jīng)開(kāi)始動(dòng)工建設(shè)。該項(xiàng)目已被商務(wù)部列為重點(diǎn)外資項(xiàng)目。

可以說(shuō)，在放射性核素領(lǐng)域，諾華是當(dāng)之無(wú)愧的領(lǐng)軍企業(yè)。2022年3月，諾華核素藥物Pluvicto獲得FDA批準(zhǔn)，用于PSMA陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌三線治療。

最新的三季報(bào)顯示，Pluvicto前三季度總營(yíng)收達(dá)10.41億美元，成為全球首款銷售額突破10億美元的核藥產(chǎn)品。

目前，Pluvicto尚未在國(guó)內(nèi)獲批，但已在中國(guó)啟動(dòng)了多項(xiàng)多中心臨床研究。在國(guó)內(nèi)設(shè)立生產(chǎn)基地，也意味著其將加碼國(guó)內(nèi)核藥布局。

與核藥一樣，多次亮相進(jìn)博會(huì)的還有諾華的長(zhǎng)效降脂藥樂(lè)可為（Leqvio）。

作為全球首創(chuàng)的小干擾RNA降膽固醇藥物，Leqvio不僅降脂效果優(yōu)異，還足夠長(zhǎng)效：在前三個(gè)月完成兩次注射后，患者僅需要每半年僅注射一次Leqvio，就能維持降脂效果。

2023年8月，樂(lè)可為在國(guó)內(nèi)獲批，今年醫(yī)保談判，諾華也參與其中。期待樂(lè)可為被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，造福更多國(guó)內(nèi)患者。

本屆進(jìn)博會(huì)上，諾華還首次展示了其腎病管線組合，包括全球首創(chuàng)的小分子補(bǔ)體B因子抑制劑Iptacopan和口服內(nèi)皮素A受體拮抗劑Atrasentan。

2023年，諾華以最高35億美元的金額收購(gòu)Chinook，獲得Atrasentan這一治療IgA腎病的創(chuàng)新藥。鑒于腎病市場(chǎng)的潛力，目前確診的IgA腎病的患者超過(guò)100萬(wàn)人，今年初諾華決定收購(gòu)信瑞諾醫(yī)藥，進(jìn)而獲得Atrasentan中國(guó)及新加坡地區(qū)的權(quán)益。

目前，Iptacopan在國(guó)內(nèi)獲批的適應(yīng)癥為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。根據(jù)中國(guó)藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)官網(wǎng)，諾華正在中國(guó)開(kāi)展針對(duì)IgA腎病患者的兩項(xiàng)國(guó)際多中心（含中國(guó)）3期臨床研究；Atrasentan用于IgA腎病的III期臨床研究也達(dá)到主要終點(diǎn)。

顯然，諾華將加速其腎病管線組合在國(guó)內(nèi)的臨床、上市。

/ 02 / 加速下沉縣域市場(chǎng)

除了展示重點(diǎn)管線，在本屆進(jìn)博會(huì)上，諾華設(shè)立了專區(qū)，為的是展示其在拓展縣域市場(chǎng)方面的努力。

縣域市場(chǎng)，恐怕是諸多跨國(guó)藥企又愛(ài)又恨的市場(chǎng)。這里足夠廣袤，但布局下來(lái)，成本和收益又很不成正比。幾年前，曾有一些藥企不得不縮減縣域業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)。

而隨著政策的扶持、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，諸多跨國(guó)藥企再次將目光投向了廣闊的縣域市場(chǎng)，尋找新的增長(zhǎng)點(diǎn)與機(jī)會(huì)。

這其中就包括諾華。2021年開(kāi)始，諾華開(kāi)始布局縣域市場(chǎng)，并設(shè)立了專門(mén)的團(tuán)隊(duì)，目前已經(jīng)覆蓋了約1000個(gè)縣域市場(chǎng)，產(chǎn)品覆蓋皮膚科、風(fēng)濕科、心血管、眼科等主要疾病領(lǐng)域。

需要說(shuō)明的，隨著健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略不斷推進(jìn)，縣級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在快速發(fā)展，這是藥企的一輪新機(jī)遇。然而，縣域市場(chǎng)的人口、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)保、醫(yī)療環(huán)境和就醫(yī)習(xí)慣，與城市極大不同。

尤其就醫(yī)習(xí)慣，即大病重病患者更傾向于前往大城市治療，縣域醫(yī)院絕大多數(shù)是解決常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病。因此，如何將匹配縣域醫(yī)療需求，提高創(chuàng)新藥物的可及性，而不是僅僅以VBP品種為核心，是各大跨國(guó)藥企需要考慮的事情。

除此之外，縣域市場(chǎng)呈現(xiàn)分散特點(diǎn)，縣域團(tuán)隊(duì)分散、代表人數(shù)多，負(fù)責(zé)醫(yī)院多、科室多、產(chǎn)品多，如何進(jìn)一步資源整合、提升業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)能力也是需要解決的問(wèn)題。

而這一次，在進(jìn)博會(huì)上設(shè)立相關(guān)專區(qū)，或許意味著，諾華將進(jìn)一步加速縣域市場(chǎng)布局。

       原文標(biāo)題 : 進(jìn)博觀察｜諾華的兩步大棋