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2022年度，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨需求收縮、供給沖擊、預(yù)期轉(zhuǎn)弱三重壓力，外部環(huán)境嚴(yán)峻復(fù)雜，全球經(jīng)濟(jì)普遍下行，穩(wěn)增長(zhǎng)仍是經(jīng)濟(jì)工作重心。

醫(yī)改不斷深入，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”協(xié)同推進(jìn)，效果逐步顯現(xiàn)；國(guó)家人口政策變化，持續(xù)完善三孩生育政策，推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。粵港澳大灣區(qū)進(jìn)一步釋放醫(yī)藥政策紅利，正向國(guó)際一流灣區(qū)和世界級(jí)城市群目標(biāo)前行。

2022年是醫(yī)藥行業(yè)變革的一年，全年國(guó)家層面發(fā)布醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策320余條。2022 年上半年國(guó)家出臺(tái)的多個(gè)“十四五”規(guī)劃類文件涉及藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展、分級(jí)診療等諸多方面，明確各項(xiàng)工作的主要目標(biāo)、分工及相關(guān)職責(zé)，確立了 2022 年醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展方向。

帶量采購(gòu)政策部署，采購(gòu)工作提速擴(kuò)面

2022年2月，國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革進(jìn)展情況，對(duì) 2022 年一整年帶量采購(gòu)工作進(jìn)行安排，藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開(kāi)展。

截至2022年底，國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)已經(jīng)開(kāi)展7批，共覆蓋294個(gè)藥品，平均降價(jià)超 50%；3 批 4 類耗材平均降價(jià)超 80%；疊加地方聯(lián)盟集采，累計(jì)降低藥耗費(fèi)用超4000 億元。

醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，擴(kuò)大支付范圍

《2022年藥品目錄》收載西藥和中成藥共 2967種，其中西藥 1586 種，中成藥1381 種。另外，還有醫(yī)保基金可以支付的中藥飲片 892種。

本次調(diào)整中，國(guó)家醫(yī)保局在加強(qiáng)研究論證、廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，引入競(jìng)價(jià)機(jī)制、完善續(xù)約規(guī)則、優(yōu)化評(píng)審程序，目錄調(diào)整的科學(xué)性、規(guī)范性、精細(xì)化水平再上新臺(tái)階。

DRG和 DIP支付改革推進(jìn)，確立首批監(jiān)測(cè)點(diǎn)城市

2022年9月有關(guān)部門發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于開(kāi)展全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)支付方式管理子系統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)工作的通知》，通過(guò)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作機(jī)制，集中攻關(guān)、重點(diǎn)突破，快速扎實(shí)推進(jìn)以DRG/DIP 功能模塊為重點(diǎn)的支付方式管理子系統(tǒng)建設(shè)。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，DRG/DIP改革進(jìn)一步加速。

分級(jí)診療和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局

2022 年 5 月《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2022 年重點(diǎn)工作任務(wù)》，要求發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)輻射作用，發(fā)揮省級(jí)高水平醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用，增強(qiáng)市縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序。

2022 年 7 月，全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議中，國(guó)家總理做出重要批示，要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，發(fā)揮高水平醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，提升基層能力。

“雙通道”政策落實(shí)，各省區(qū)建立“雙通道”管理機(jī)制

2021 年 5 月國(guó)家發(fā)布《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確將定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品供應(yīng)保障范圍，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起，形成談判藥品報(bào)銷的“雙通道”，各省區(qū)陸續(xù)發(fā)文落實(shí)建立“雙通道”管理機(jī)制。

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，增強(qiáng)中醫(yī)藥健康服務(wù)能力

2022 年 3 月《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出，到 2025 年，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極成效，在健康中國(guó)建設(shè)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。

作為首個(gè)以國(guó)務(wù)院辦公廳名義印發(fā)的中醫(yī)藥五年規(guī)劃，將推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段，使中醫(yī)藥發(fā)展成果更好地惠及廣大群眾，為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、更好的保障人民健康提供有力支撐。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管加強(qiáng)，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療回歸本質(zhì)

2022 年 2 月《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“細(xì)則”），旨在進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療體系建設(shè)。《細(xì)則》明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)藥、醫(yī)療、技術(shù)等監(jiān)管要求，強(qiáng)調(diào)了實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)診療中的核心位置，真正實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)診療與實(shí)體機(jī)構(gòu)診療服務(wù)的“同質(zhì)化”，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“嚴(yán)肅醫(yī)療”的本質(zhì)定位。

與此前的行業(yè)利好政策一脈相承，凸顯了對(duì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)可持續(xù)規(guī)范發(fā)展的支持，也體現(xiàn)了對(duì)數(shù)字經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)的促進(jìn)，對(duì)于進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展，乃至以數(shù)字化建立“以健康為中心”的健康維護(hù)體系，無(wú)疑具有重要意義，引領(lǐng)互聯(lián)網(wǎng)診療邁入高質(zhì)量發(fā)展新階段。

“門診共濟(jì)”，為零售藥店帶來(lái)新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

從 2021 年 4 月國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》以來(lái)至今，全國(guó)各地陸續(xù)啟動(dòng)門診共濟(jì)改革。對(duì)零售藥店來(lái)說(shuō)，機(jī)遇與挑戰(zhàn)共存。一方面，在短期內(nèi)，零售藥店可能受到政策影響，患者客流從藥店回流至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并且，在藥店的支付能力和意愿可能有所下降。

另一方面，門診統(tǒng)籌定點(diǎn)資質(zhì)正在逐漸向零售藥店放開(kāi)。2023 年2 月15日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，加速推動(dòng)將定點(diǎn)零售藥店納入統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍，意味著統(tǒng)籌醫(yī)保對(duì)零售藥店的支付支持逐漸加大，也對(duì)藥店申請(qǐng)相關(guān)資質(zhì)提出更高要求。

醫(yī)保個(gè)人賬戶改革導(dǎo)致個(gè)人賬戶每年收入金額將減少一定比例，但是個(gè)人賬戶基金結(jié)余金額仍有不小規(guī)模。根據(jù)《2022 年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》數(shù)據(jù)，截至2022 年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存 1.35 萬(wàn)億元。實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)之后，個(gè)人賬戶支付范圍可有效擴(kuò)展至多位家庭成員，包括老人、兒童等醫(yī)藥健康需求較大的人群。

       原文標(biāo)題 : 2022醫(yī)藥行業(yè)變革之年，確立醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)重點(diǎn)發(fā)展方向