“懂行人”加碼遠程醫療建設，陜西省人民醫院用科技打破時空限制
1月14日，一場復雜的剖宮產手術在陜西省人民醫院開展，來自當地基層醫院的60余名產科醫生在陜西省人民醫院遠程會診中心，通過遠程視頻設備及APP軟件，以及5G網絡的高清音視頻實時傳輸，“身臨其境”地觀摩了手術過程和操作細節。
1月26日，陜西省人民醫院與上海復旦附屬兒科醫院專家開展了一場兒科疑難病專科會診。通過遠程線上探討病情，來自上海復旦附屬兒科醫院的專家圍繞患者狀況，給予了分析指導、跟進檢查，綜合提出了科學合理、有針對性、可操作性強的診療方案……
如今，這樣的遠程醫療實踐已經在陜西省人民醫院全面鋪開。作為一家始建于1931年的大型三級甲等綜合醫院，陜西省人民醫院不僅承擔著臨床教學、研究生培養的任務，而且其托管的社區衛生服務機構和區縣醫療機構數量眾多、覆蓋人口密集，是區域內最具影響力的醫療服務平臺。
為了更好地開展臨床教學，擔負起省級分級診療、遠程醫療任務、覆蓋并服務省內基礎醫療機構，陜西省人民醫院近年來一直在加速推進遠程醫療平臺建設。通過與“懂行人”華為開展深入合作，陜西省人民醫院今已建立起重癥遠程醫療平臺，該平臺的建設既提高了醫院遠程醫療服務整體績效水平，還實現了分級診療、雙向轉診、人才培養培訓流動機制和醫療供需資源的優化配置，成為國內遠程醫療建設與應用領域的標桿。
順應遠程醫療趨勢
用科技縮短時空距離
從2018年國家衛生健康委員會發布《互聯網診療管理辦法（試行）》等互聯網醫療領域重磅文件以來，遠程醫療服務迅速在全國所有三級甲等醫院中展開，并逐漸向縣、鄉、村延伸。自2019年起，“互聯網＋醫療健康”已經連續三年被寫入政府工作報告，在此過程中，遠程醫療也逐漸從試點應用向模塊化、系統化、生態化逐步演進。尤其在2020年疫情期間，遠程醫療的落地更是有效地防止了人員聚集，降低了線下聚集感染的風險，保障了群眾的醫療需求。
作為遠程醫療的踐行者，陜西省人民醫院近年來也在持續探索和推進遠程醫療的發展和建設。長期以來，陜西省人民醫院承擔著援蘇丹、馬拉維醫療援外和醫療援藏工作，并積極開展健康扶貧、專家走基層、對口支援、重特大事件應急救援等，以及健康陜西、健康醫院建設、進一步改善醫療服務行動計劃、分級診療、醫聯體和精準扶貧工作。而這一切都離不開遠程醫療的支持。
目前，陜西省人民醫院在遠程醫療建設上的需求主要集中在以下三個層面：首先是疑難雜癥、重癥專科、高難度手術等需要高清圖像輔助，實現患者信息圖像真實還原。比如，在遠程診斷場景下，醫生需要遠程操控患者端的機器人或醫療器械對患者進行檢查，或通過高清攝像頭與患者開展視頻交互，對患者病情進行分析、診斷。
其次是遠程專家會診室實時交流需求。在分級診療、健康扶貧等工作落實過程中，面對復雜的病情，基層社區或偏遠地區的醫生往往需要及時咨詢權威專家，共同進行病情的研判和會診；同時，醫院的專家醫療資源也可以借助遠程專家會診室，普惠更廣泛的地區。
第三是內部培訓和醫療研討需要通過遠程醫療落地。以手術示教為例，傳統方式受手術室空間限制，難以對接現代微創設備，某些手術部位視野和視場廣度、深度不夠；而遠程醫療平臺則借助醫療術野攝像頭、手術全景鏡頭、床邊監護儀等設備，可以實現音視頻多角度采集，對手術全過程進行直播、轉播及錄播，大大提高手術示教的教學效率。
構建遠程醫療平臺
加速醫療資源融合協同
遠程醫療平臺的建設涉及5G、大數據等新ICT技術與應用場景的融合，此時迫切需要行業“懂行人”的助力。為此，陜西省人民醫院選擇攜手在ICT領域以及醫療行業有著豐富經驗的華為作為合作伙伴，并確立了遠程醫療平臺建設的三大目標。
首先，無縫聯接原有院內信息化系統、實驗室信息管理系統、遠程心電系統、醫學影像云平臺、電子云膠片、遠程病理診斷中心及一鍵聯接智能云平臺軟硬一體化系統。這樣一來，不僅實現了醫院內部系統的整合以及數據的共享，還為提供遠程會診、遠程示教等奠定了基礎。
其次，實現遠程臨床會診、遠程影像會診、遠程門診、遠程病理、遠程心電等服務，并借助影像云平臺實現區域內檢驗檢查結果互認。事實上，遠程醫療建設的核心目標之一就是通過網絡聯接各個科室的接診醫生和患者，借助遠程會診、遠程心電等方式，高效解決患者病痛。
同時，面向基層開展遠程教育、遠程臨床手術示教、專家線下坐診／查房、向上進修學習等業務。遠程醫療平臺的應用，可以實現專家臨床經驗、醫療教育等進一步下沉，培養更多的基層醫護人員，遠比單純提高專家診療效率更有價值。
依托華為領先的ICT技術實力，以及華為遠程醫療信息平臺的產品及解決方案，陜西省人民醫院實現了對遠程會診中心、床邊會診一體化推車、手術直播示教推車、臨床及醫技科室端、遠程影像診斷、遠程心電服務、遠程病理診斷等多個專科會診室和工作的覆蓋；實現橫向聯接省內各三甲醫院，縱向對上聯接國家級醫院，對下貫通至所屬市、縣、鄉鎮、村基層單位。
在“懂行人”的通力合作下，遠程醫療信息平臺及解決方案也為陜西省人民醫院高效開展各項工作打開了新的局面，孕育著新的機遇：
一、 讓醫生看的 “清”
華為遠程會診視訊平臺基于標準的H．323開放架構，視頻協議采用業界成熟先進技術，支持動態的1080P60圖像，圖像分辨率達到1920×1080，并使用標準的H．239雙流應用，實現高清動態雙流呈現患者氣色神態，使各項醫療檢查數據更加看的“清”！
二、 讓醫生看的“全”
能夠將患者歷史靜態數據（電子病歷、CT、影像、檢查報告）和實時動態查詢數據（實時生命體征監護、B超、窺鏡檢查或手術）多路、實時采集，醫療數據輕松切換，共享同步到多個會診專家，使醫生在會診期間不僅能夠及時掌握“一手病情”，更能一眼看全過往病史。
三、讓醫生學的“快”
通過多樣化的終端接入手段和不同醫療場景的合理布局設計，豐富了醫療教學場景，包括醫學專題講座、手術示教、病例討論、學術研討、教學查房等，方便醫療教學開展，方便學員學習，快速提升學員醫療水平。
如今，陜西省人民醫院與“懂行人”華為共同建設的遠程醫療系統已經取得了一系列進展，雙方不僅建設完成1個三屏智真遠程會診中心，還落地了ICU床邊會診一體化推車、手術示教推車等一系列醫療設備，并建立了遠程影像診斷、遠程心電服務、遠程病理診斷3個專科會診室，實現醫療資源的院內融合。
與此同時，陜西省人民醫院重癥遠程醫療平臺還接入蒲城縣、華陰縣人民醫院，以及陜西省遠程醫療云平臺，做到了橫向聯接省內三甲醫院，實現區域醫療資源的共享；對上則聯接國家級北上廣專家端醫院，推動優質醫療資源的院間協同。
截至目前，陜西省人民醫院通過與華為的合作已經建設50個遠程會診點，并通過部署遠程智真會診中心實現了手術直播、ICT床邊會診，以及直播大禮堂實現了遠程醫學教育，充分發揮出遠程醫療平臺在示教、培訓等方面的作用。
推動優質醫療資源普惠
為醫療效率和質量加碼
今年年初，陜西省人民醫院聯接全省500余家基層醫院的“遠程醫療平臺”項目成功啟用，開始面向醫聯體成員單位及陜西省各級醫療衛生機構開展遠程醫療服務。
通過與華為的深入合作，陜西省人民醫院重癥遠程醫療平臺真正做到了以患者診療信息為核心，實現醫院與醫院之間、醫院與科室之間、科室與科室之間、科室與專家之間、醫生與專家之間的遠程交互及音視頻實時交流，全面打破了醫療資源和患者診療信息共享的壁壘。
其中，通過對各級合作醫療機構的資源縱向整合，陜西省人民醫院充分發揮出區域龍頭醫院資源賦能作用，在提高遠程醫療服務整體績效同時，不斷面對基層群眾開展遠程醫療服務；并通過定期對基層醫院開展業務培訓及專科建設，切實落實了“小病不出村、大病不出縣”。
此外，借助陜西省人民醫院的重癥遠程醫療平臺，協作醫院通過遠程會診將基層可以診斷、治療的患者留在本地，通過轉診綠色通道，將疑難患者向上級醫院轉診，從而將更多醫療資源專注于“看大病、看重病”，實現了醫療資源在協作醫院體系內的合理分配。
如今，借助遠程醫療平臺的建設，陜西省人民醫院正在通過線上＋線下相結合的運行模式，實現跨區域、跨醫院的遠程病情討論和會診，為增強醫院醫療衛生服務能力，提高醫療效率和醫療質量打下堅實的信息化基礎。不僅如此，遠程醫療平臺的建設也將助力陜西省人民醫院打造區域專科診療中心，進一步發揮其在區域內的輻射和引領作用。
事實上，陜西省人民醫院遠程醫療實踐只是醫療行業的一個縮影。數據顯示，到2020年10月，全國已經有900家互聯網醫院，遠程醫療協作網覆蓋所有的地級市2．4萬余家醫療機構，5500多家二級以上醫院可以提供線上服務。順應遠程醫療的快速發展，未來“懂行人”華為還將持續深耕醫療行業，借助5G、4K視頻技術，打造多場景融合的遠程醫療解決方案，以滿足遠程會診、遠程醫療教學、遠程監護等實用場景的需求。將陜西省人民醫院遠程醫療平臺建設的經驗復制到更多醫院，加速醫療行業數字化轉型與智能升級，用科技守護生命健康。
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