《自然醫學》:因新冠肺炎大流行而導致的過量死亡人數
根據《自然-醫學》發表的一項針對19個歐洲國家以及澳大利亞和新西蘭的模型研究Magnitude, demographics and dynamics of the effect of the first wave of the COVID-19 pandemic on all-cause mortality in 21 industrialized countries,因新冠肺炎大流行,從2020年2月中旬到5月,英格蘭和威爾士以及西班牙的過量死亡人數最多。結果顯示,以上21個國家發生的死亡人數比假設沒有發生新冠肺炎大流行的情況下的預期死亡人數多出約20.6萬。
目前的新冠肺炎大流行已經在全球范圍內直接造成100多萬人因感染新冠病毒死亡。然而,這場大流行以及通過社會、經濟、環境和醫療保健途徑采取的應對措施的間接影響也可能是巨大的。了解這一大流行病對死亡率的總體影響,對于評估其對公共衛生和政策應對的全面影響十分重要。
英國帝國理工學院的Majid Ezzati及其同事利用21個國家從2010年到2020年2月中旬的每周死亡數據,建立了一個模型,它可以預測如果沒有發生新冠肺炎大流行,到2020年5月會有多少人死亡。他們將這一數字與所研究國家的實際報告死亡人數進行比較,計算出大流行導致的過量死亡人數——不管是因為新冠肺炎還是其他原因。作者估計,在這21個國家中,因這場大流行導致的死亡人數增加了20.6萬,其中西班牙、英格蘭和威爾士、意大利、蘇格蘭和比利時的每10萬人全因死亡人數最高。作者發現,男性和女性的過量死亡人數相似,男性死亡10.58萬人,女性死亡10萬人。他們指出,英格蘭和威爾士以及西班牙的死亡人數增加最多,每10萬人中的過量死亡人數近100,與假設沒有發生大流行的情況相比,英格蘭和威爾士增加了37%,西班牙增加了38%。
作者的結論是,21個國家之間的死亡率差異反映了人口特征、應對大流行病的政策、公共衛生系統的準備情況以及以社區和設施為基礎的護理系統的范圍差異。他們認為,除了遏制病毒傳播外,建立綜合護理途徑,以便為存在長期健康問題的人提供適當的分診和護理,對于最大限度地減少當前大流行病直接和間接造成的死亡至關重要。他們建議說,為了實現這一目標,各國可能需要重新分配和擴大醫療資源,特別是在醫療和社會保障系統投資不足的情況下。
?Nature
Nat Med | doi: 10.1038/s41591-020-1112-0
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Magnitude, demographics and dynamics of the effect of the first wave of the COVID-19 pandemic on all-cause mortality in 21 industrialized countries
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