區塊鏈與醫療健康數據的結合
醫療健康產業是中國最大且增長最快的產業之一。隨著居民養老、健康管理需求的日益加大，我國醫療健康產業發展迅速。我國大健康市場規模預計在2022年增長至17萬億元。本報告重點對醫療健康產業中的醫療服務、醫藥制造及醫療健康保險等三大板塊進行分析。由于醫療領域的特殊性，數據流通不暢及信息不對稱產生了如就醫體驗差、醫患矛盾、假藥劣藥等諸多問題。面對醫療健康產業的種種問題或痛點，區塊鏈技術憑借分布式、不可篡改、可追溯等特點，可以在保障患者數據隱私的前提下，打通醫療數據的信息流通，改善機構之間互為數據孤島的現狀，重建醫患之間的信任，提高行業效率。
區塊鏈憑借與生俱來的特性，能為醫療健康行業在數據共享流通、建立信任機制及流通溯源等諸多方面作出重大貢獻。然而，區塊鏈技術并不是萬能的，醫療健康產業除了產業環節錯綜復雜，還涉及到行政監管等方面的問題，行業具備一定的特殊性，區塊鏈技術應用到產業的過程中將面臨一定的困難，主要包括：（1）醫療數據標準尚未統一，信息收集與流通將受阻；（2）醫聯體之間體系難以打通，數據孤島現象仍存。區塊鏈技術的出現，將有望推進醫療健康產業的發展。未來，區塊鏈結合AI大數據，利用區塊鏈沉淀的真實、高質量的數據進行算法優化及深度學習，將推進醫療科學發展；另外，監管機構及行業協會或將成為醫療大聯盟的建設推手。
一、數據成為醫療健康行業關鍵因素
傳統的醫療健康行業中仍然存在很多問題，例如看病難、看病貴，市場流通假冒偽劣醫療產品、醫療檢查結果不互認、藥品研發試驗階段樣本不足等問題，這些問題的主要原因之一就是數據未能實現有效共享。
2020 年 3 月中共中央、國務院發布的《關于構建更加完善的要素市場化配置體制機制的意見》明確提出數據作為生產要素對構建完善要素市場化配置體制機制的重要作用，強調政府引導數據要素協同向先進生產力集聚，市場主體規范數據開發利用。
二、現階段醫療健康行業數據應用痛點
對于醫療健康行業而言，數據無疑是患者、醫生、企業三者之間協同共贏的橋梁。現階段醫療健康領域數據應用主要存在以下難點：
（一）數據化程度低于發達國家。大城市三甲醫院的醫療設備較高，電子病歷具有一定的信息化水平，但是很多基層醫院和社區衛生機構，尤其是鄉村衛生室數據電子化水平普遍較低。
（二）數據標準不一，共享難度較大，數據孤島現象普遍存在。從技術角度來講，不同醫院之間信息系統來自不同的供應商，系統接口的差異造成數據共享有一定難度；從醫療主體角度來說，部分醫院出于吸引患者流量的需要和保護病人隱私的訴求，在數據共享方面持保守態度；從數據內容角度來看，醫生對疾病的定義和描述有所差別，數據結構存在差異化。
（三）存在著數據泄露問題。互聯網技術的快速發展為醫療健康發展帶來機遇的同時，也產生網絡安全隱患。互聯網時代數據邊界逐漸模糊、開放，數據易被攻擊，但行業數據安全保護手段還有待提升。數據確權和規范問題是數據在產業生態體系中流通的主要障礙，建立合理的數據信任機制是構建數據要素市場化體系的前提。
三、健康上鏈加速數據要素市場化
區塊鏈具有分布式記賬和不可篡改的特點，可為數據確權和使用方式提供技術支持，這也是中共中央對區塊鏈發展的指導思想——著重定位在其對產業的賦能和變革。健康上鏈，是基于區塊鏈去中心化、防篡改、分布式存儲等特性，建立互信機制，提供對患者數字醫療信息的確權、存證、共享、溯源等數據治理服務。
基于數據要素，以健康上鏈為機制，實現以下功能：
（一）數據標準化存儲與授權共享，建設全民健康管理系統。居民按照統一規則自主上傳健康管理數據，隨時查詢健康數據，平臺有效存儲醫療數據并實現可控范圍內的分享。按照聯盟鏈規則存儲醫療數據保證其結構統一。同時平臺對居民進行身體健康監測、健康趨勢分析，為政府提供決策基礎。
（二）數據追溯與歸責，規范醫療數據的應用。采用溯源機制，鏈上任何企業和醫療機構訪問記錄均被記錄且不可篡改，實現了信息鏈條的“來源可查、去向可追、責任可究”。此外，醫療數據上鏈分布式存儲可以及時記錄醫療過程，推動在線醫保支付進程，也為解決后續可能發生的醫療糾紛提供依據。一旦出現非合規事件，智能合約就可以自主跟蹤合規情況、實時向相關方發送通知，簡化執行流程，降低監管成本。
（三）對接市場服務機構，推進數字健康產業發展。基于用戶健康數據，聯盟鏈在衛健委等部門的領導下，合規共享個人健康數據、就診記錄、身體狀況等一系列生命體征，構成醫療記錄和體質征信評估系統。
（四）加強過程監管，減少資金損失。健康上鏈模式對醫療健康行業各個環節和主體的交易行為和過程予以監管，提高企業生產服務效率，為患者及政府節約醫療費用，為企業降低運營成本。
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