挖掘數據價值，醫療信息標準化、統一化迎來新的解決方案
有人說，2020年是數據價值的覺醒元年。
一場突如其來的疫情，讓健康碼成為出入各省市、小區、公共場所等的通行證，手持綠碼即可通行；各大平臺向人們提供著全球疫情地圖，每時每刻確診數字的變化牽動著億萬人的心……
這場疫情讓人們感受到了數據的力量，其背后也隱藏著對醫療大數據的價值挖掘。
事實上，醫療健康領域從來沒有放棄過對醫療大數據的應用，國家層面更是直接發文指導醫療大數據行業的發展。2018年7月，衛健委發布《國家健康醫療大數據標準、安全和服務管理辦法（試行）》【23號文件】，明確了健康醫療大數據的定義、內涵和外延，并對標準、安全、服務管理三個方面進行了規范。
然而，信息孤島、數據煙囪、信息冗雜、標準不一等現實問題長期制約著其深度應用和行業的進一步前進。
在今年“兩會”上，全國政協委員孫潔也看出了其中的癥結，她提出，應建立國家級的醫療健康數據平臺，制定統一的數據互聯互通對接標準，改變現有碎片化的數據管理格局。
羅馬非一日修成，數據管理的問題、信息化的問題逐漸也有了新的解決方案。
信息大一統，醫保先行
在醫療領域，牽涉面最廣、與人民福祉息息相關，且長期深受數據和信息系統困擾的非醫保工作莫屬。
十年前，為緩解“看病貴，看病難”的難題，“新醫改”應運而生，全民醫保勢如破竹，有效減輕居民就醫費用負擔。然而，伴隨而生的是醫保支出壓力愈來愈不堪重負。如何開源節流？如何加強醫保基金的運行和管理效率？諸如此類問題亟待解決。
2018年3月，“超級醫保局”橫空出世，將原先分散在各部門的支付、定價和監督三大職能集于一身，扮演著“錢袋子”、“超級支付方”和“牛鼻子”的角色，希望實現醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”，也被寄予了引導醫保基金更加規范、合理管用的期望。
“拍腦袋”的老路已不再適用于當今的時代要求，基于大數據定量分析進行醫保的精細化管理、輔助科學決策便成為題中之義。
同年11月，全國醫保信息化建設拉開序幕，國家醫療保障局審議通過了《國家醫療保障局醫療保障信息平臺建設工程實施方案》，將全國醫保信息統一化、標準化，發揮大數據在醫保治理中的推動作用。
全國統一醫療保障信息平臺一旦建設完畢，國家醫保局將從上而下將強監管的思想通過系統來承載，保障醫保基金使用的安全性，并進一步提高基金使用的合理性，促進醫保資源分配的公平性。該平臺也將為深化醫改注入新動力，從國家到地方，各系統之間監管更加順暢、業務更加規范、跨統籌區的結算更加容易達成。
新老玩家并存
十四億人口、三千多家醫保經辦機構、近一百萬家醫療機構……這一牽涉全國以及各產業鏈條的醫保信息化建設聲勢浩大，包括東華、衛寧、創業等醫療信息化頭部廠商，以及傳統金保廠商東軟集團、久遠銀海、創智和宇、易聯眾等都加入到這場戰斗中來。
除此之外，中標廠商出現了新興廠商的身影，成立不到四年即成“獨角獸”的平安醫療健康管理股份有限公司（以下簡稱“平安醫保科技”）也參與其中。2018年初，平安醫保科技完成首次融資，融資規模11．5億美元，融資后估值88億美元，是中國平安旗下一只名副其實的行業獨角獸。
就建設醫療信息系統而言，本就是傳統金保廠商和醫療信息化廠商的“老本行”。此前醫保信息系統歸屬于人社項下子系統，那是金保工程建設廠商的“地盤”，他們在人社領域擁有多年的市場積累，占有先機，而醫院、公衛醫療信息化建設本就屬于傳統醫療 IT 公司的“專長”，以此為生。
而對于像平安醫保科技這類后期進入的廠商而言，是一次挑戰，又何嘗不是一次彎道超車的機會，將行業格局重新洗牌，爭取在醫保信息化建設中占據重要的一席之地。
此次項目包含九大應用系統、兩個云平臺和其他采購項目。平安醫保科技成功中標九大應用系統中的第七包——宏觀決策大數據應用子系統和運行監測子系統。
平安醫保科技承建的這兩個子系統相當于整個全國統一醫療保障信息平臺的“智慧大腦”，匯集國家醫保信息平臺各子系統的數據，幫助醫保管理者動態化掌握全國醫療保障制度運行情況。
其中，運行監測子系統主要用于展示醫保業務和基金情況，以圖表的方式將其可視化，并提供量化分析，以供醫保管理者及時全面掌握基金運行情況，破除“業務數據黑盒”狀況。
宏觀決策大數據應用子系統則借助大數據技術和精算技術，幫助醫保管理者動態化掌握全國各地醫療保障制度運行情況，研判內外部環境變化對政策的影響，挖掘內在規律，提前預警風險，為醫保管理者持續優化醫保資源配置、完善醫療保障體系提供決策支持。
醫保管理已進入智慧時代。比如，某地醫保局想要針對所在省市做一次醫保基金運行分析。可以直接問：＂ 現在某省門診慢性病基金運行情況怎么樣？＂ 或者說：＂ 我想了解某市門診慢性病基金運行情況 ＂，系統即會立刻予以直觀答復。
建設至今，平安醫保科技承建的項目已進入初驗階段，為國家醫保局開展科學決策和精細化管理提供專業化、系統化的支持。
平安醫保科技漸漸在智能監管系統項目領域嶄露頭角。憑借著國家醫保信息平臺的項目經驗，以及第三方醫保基金監管服務能力、智能精準的數據處理能力和精算能力，去年年底，具備“先機優勢”的平安醫保科技順利中標《山東省醫療保障局智能監管系統信息化平臺建設項目》。通過積極應用人工智能、生物識別、大數據、安全等現代科技技術與安全保障，為各級醫保局提供一攬子智能化解決方案及技術服務。
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