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政策趨勢(shì)：電子病歷、智慧醫(yī)院服務(wù)評(píng)級(jí)與DRG

回顧政策，從2018年12月起，我們能夠看到國家對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)重視程度的逐日提升，這種重視不僅表現(xiàn)在對(duì)于電子病歷、智慧醫(yī)院、DRG等院內(nèi)信息化的建設(shè)，還提及了醫(yī)聯(lián)體、新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等模式建設(shè)。

2019年政策匯總

2019年，全國總計(jì)有7000多家醫(yī)院申報(bào)了電子病歷評(píng)級(jí)；中國政府采購網(wǎng)收錄了227條電子病歷、互聯(lián)互通采購數(shù)據(jù)，僅公開渠道涉及金額就多達(dá)7．21億。其中的千億級(jí)單數(shù)也維持著逐年遞增趨勢(shì)。從此趨勢(shì)來看，電子病歷市場(chǎng)仍有數(shù)年的增長空間。

再看智慧醫(yī)院服務(wù)評(píng)級(jí)與DRG。2019年3月，國務(wù)院出臺(tái)了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》的通知，7月出臺(tái)了具體的分級(jí)細(xì)則與評(píng)分細(xì)則，評(píng)級(jí)工作正式從計(jì)劃走向?qū)嵤��?019年10月，國家醫(yī)療保障局印發(fā)《國家醫(yī)療保障DRG（CHS－DRG）分組方案》這一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，過去百家爭(zhēng)鳴的DRG（按服務(wù)單元付費(fèi)）分組一下子多了個(gè)官方模版，并要求計(jì)劃中的30個(gè)城市在2020年模擬運(yùn)營。

但對(duì)于上市公司而言，這里的市場(chǎng)多少有點(diǎn)“雞肋”。

從事診前、診中、診后、流程的上市企業(yè)并不算多，更多參與其中的是創(chuàng)業(yè)公司，當(dāng)然，這條路也并非平坦。

“把重心朝‘智慧轉(zhuǎn)移’的醫(yī)院比較少，大部分還在做電子病歷升級(jí)，這方面投入大，也費(fèi)力，所以盡管有政策支持，但要推廣開來，還需要時(shí)間。此外，這項(xiàng)評(píng)級(jí)沒有與考核掛鉤也是重要影響因素。”一位向醫(yī)院提供智慧服務(wù)解決方案的供應(yīng)商向動(dòng)脈網(wǎng)解釋，醫(yī)院端的需求并不明確。

供應(yīng)端同樣存在問題。以“診中服務(wù)”環(huán)節(jié)的“標(biāo)示與導(dǎo)航”為例，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，在深圳市南山醫(yī)院等三甲醫(yī)院，我們能夠直接用微信小程序精確導(dǎo)航到某一樓層的某一科室，這是一項(xiàng)非常實(shí)用的技術(shù)。但這樣的精確度對(duì)設(shè)備投入的要求很高，要實(shí)現(xiàn)高度精準(zhǔn)與全面覆蓋，大概每五米就需要布置一個(gè)藍(lán)牙設(shè)備，每個(gè)藍(lán)牙設(shè)備的造價(jià)在200元左右，偏高的成本導(dǎo)致信息化企業(yè)很難從中獲取利益。

動(dòng)脈網(wǎng)對(duì)各上市企業(yè)的智慧業(yè)務(wù)（智慧醫(yī)院1．0涉及業(yè)務(wù)）進(jìn)行了不完全統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)企業(yè)提供的方案仍然圍繞HIS、PACS等數(shù)據(jù)管理的基礎(chǔ)系統(tǒng)為主，應(yīng)用層面的軟件開發(fā)相對(duì)較少。

DRG在各大企業(yè)的年報(bào)中提及頻繁，但現(xiàn)在可以為區(qū)域衛(wèi)健委提供解決方案的仍是東軟望海、中國平安、國新健康三家企業(yè)。隨著東軟望海易主平安，上文統(tǒng)計(jì)的傳統(tǒng)信息化上市企業(yè)還沒有一家能夠提供成熟解決方案。他們會(huì)錯(cuò)過DRG的熱潮嗎？或許還有半年我們才能知曉答案。