互聯網醫院建設潮將至，如何解決三大關鍵環節問題？
近日，山東省政府印發《山東省推進“互聯網＋醫療健康”示范省建設行動計劃（2019－2020年）》，提出結算支付、藥品供應、公共衛生管理、醫療健康大數據等方面的七大任務，成為又一制定了互聯網醫療發展行動計劃的省份。
去年4月，重磅政策《國務院辦公廳關于促進“互聯網＋醫療健康”發展的意見》出臺。為鼓勵示范和創新，國家衛健委批復同意寧夏建設“互聯網＋醫療健康”示范區，之后又與天津、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、湖北、廣東、四川、貴州等10省市簽署共建“互聯網＋醫療健康”示范省協議。
上述11個省區市相繼制定出“互聯網＋醫療健康”的實施意見或行動細則，推動互聯網醫療的落地。今年4月和5月，山東、寧夏分別通報了各自“互聯網＋醫療健康”的建設成果。
為了理清當前全國“互聯網＋醫療健康”的脈絡，動脈網對這些省市的相關政策進行梳理，結合相應的階段性數據，觀察互聯網醫療在處方流轉、醫保結算、遠程醫療三個關鍵環節如何推進。
“互聯網＋醫療健康”示范省區市出臺的主要落地政策
來源：各地衛健委官網，動脈網整理
處方流轉
在處方流轉方面，大部分省區市都在以下政策框架下，提出了相應的實施意見或者細則。
1、醫師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方；
2、對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送；
3、探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享，促進藥品網絡銷售和醫療物流配送等規范發展。
具體來看，部分省市根據自身實際情況，制定了相應目標，或提出相應時間表，例如：
多個省市在處方流轉平臺建設方面的目標
來源：各地衛計委官網，動脈網整理
可以看到，多個省市都提出了2020年前建設處方流轉平臺的階段性目標。處方流轉涉及醫院處方信息、藥品零售企業的進銷存流通信息、醫保藥品的結算信息等等。在傳統的醫療流程中，信息壁壘并非一日形成，打破這些壁壘也需要足夠的時間。因此，完成預期目標時間緊、任務重。
同時，處方審核作為藥事服務中不可缺少的一環，也是需要重視的問題。醫藥電商、社會藥店將成為處方流轉的主要承接方，要考慮怎樣優化配置藥師資源，進行集約化的審方，既確保合規性，又能提高效率。
四川、廣東的政策都提到了這一點。例如，符合條件的藥事服務機構（含社會零售藥店）可參與到處方共享平臺建設中；例如，鼓勵社會力量建設和運營藥事服務平臺，提供審方、合理用藥咨詢和精簡處方等社會化藥事服務。
在處方流轉平臺建設上，一些省市已經做了探索。以寧夏為例，去年銀川市衛計委（銀川市衛健委前身）批復，同意成立銀川市處方審核流轉中心。
2019年5月，銀川市衛健委通報了相關的最新進展：一個是“銀川健康廣場”，是基于微信小程序的便民服務平臺，將銀川市市屬六家醫院的資源共享，納入統一的平臺，通過居民電子健康碼，實現各醫院門診、床位和大型設備檢查的精準預約，實現智能分診、移動支付、院內導航、診間結算、報告查詢、床旁結算、一站式結算、處方流轉、出院隨診、120救護、健康宣教、疫苗接種、健康檔案查詢等全流程便民服務。
另一個是“銀川市處方審核流轉平臺”，將全市所有醫院、社區和互聯網醫院的處方，統一審核，保障用藥安全。同時，患者可按照價格最低、距離最近、自助取藥或第三方配送等多種選擇模式，自主選擇藥店和購買方式。
寧夏提出，2020年要實現全區藥品配送有效監管、一站式服務和家門口取藥。以上銀川市在醫院資源共享、處方統一審核、居民電子健康碼等方面的經驗，就可能在全區進行更大范圍的覆蓋。
醫保結算
互聯網醫療進入規范化發展階段，慢病管理市場巨大。對于慢病患者而言，長期的購藥需求使得醫保結算越來越重要。各省區市制定的政策中，與醫保結算相關的內容主要包含以下要點：
1、加快醫療保障信息系統對接整合，推進一站式結算；
2、在保障信息安全的前提下，加強與醫保、商保、銀聯、第三方支付機構合作，為患者提供多種在線支付方式；
3、推行醫保智能審核和實時監控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，嚴格醫療行為和費用監管。
其中，部分省市又細化了不同的側重點或推進進度：
多個省市在互聯網醫療醫保結算方面的政策支撐
來源：各地衛健委官網，動脈網整理
互聯網醫院初期主要是受市場驅動，服務價格主要由市場調節，同一項目在不同平臺，可能存在不同的收費標準。但醫保報銷需要統一定價、進行編碼才能進行。所以，制定相應的價格標準，是將互聯網醫療項目納入醫保報銷的基礎步驟。
從上述表格可以看出，山東、廣東、貴州等省份都提到，將制定互聯網醫療的價格政策，也意味著即將走出關鍵的一步。
分享
請輸入評論內容...
請輸入評論/評論長度6~500個字
圖片新聞
