2009-2018:10年新醫改,究竟改了什么?
超級醫保局,打破僵局的關鍵抓手
時間到了2018年,在以三醫聯動為核心的10年新醫改,無疑進入了深水區,如何平衡、協調改革對既有利益的沖擊,打破醫改僵局?如何統籌醫保管理,改變基金碎片化、職權分散化的局面,讓醫保基金成為有力的、基于市場機制的資源配置者?
國家醫療保障局的成立,正讓這一切變為現實。
2018年5月底,國家醫療保障局正式掛牌,醫保基金得到高度統合。此前分散在人社部、衛計委和民政部的職工醫保、居民醫保、生育保險和醫療救助資金集中由醫療保障局統一管理。根據2017年數據估算,醫療保障資金總規模超1.8萬億,構成醫療費用六成以上的集團購買力量,為政府集中力量有效引導醫療資源合理配置、規范醫患雙方診療行為提供了經濟支撐和組織基礎。
隨之統合的是長期分散的管理職權。國家醫保局集中了藥品(耗材)、醫療服務和檢查的目錄確定、價格管理、采購職能,以及簽約定點醫藥機構、費用支付和服務監管職能,大大提高行政效力,最大程度發揮社會醫保的戰略性購買職能,實現合理使用基金、不斷提高保障水平的改革目標。
自掛牌到而今的6個月時間里,國家醫保局組織了抗癌藥談判、實現抗癌藥進醫保。同時還開展了讓藥股全線殺跌的“4+7”帶量采購,而藥價也出現了崩盤式的下跌。有學者專家認為,帶量采購是國家從藥品入手策略性結構調整的第一步,醫保支付方式變革或將成為撬動醫改的關鍵。
未來,國家醫保局將帶領醫保支付方式走向何方?又將如何撬動醫改,打破醫改僵局?
期待。
附:2009-2018年新醫改進度年表
圖片新聞


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