聚力康運營8家消毒中心：服務超200家醫院，為醫院降低30%的成本
近年來，隨著國家政策的開放，以及醫院內部運營成本控制的驅動，原本作為醫院核心科室的消毒供應中心也逐漸被外包給第三方消毒供應服務商。
在第三方消毒供應服務商中，聚力康是一家非常成熟的機構。作為國內唯一全國性區域第三方消毒供應中心，自2010年成立以來，聚力康已在七個城市建立業務，已運營中心共8家，連接了超過200家醫院，為醫院降低30％的成本，服務合同每年復簽率達到100％。
聚力康選擇做第三方消毒供應項目的背景是什么？他們的落地方案是怎樣設計？取得了怎樣的效果和成績？第三方消毒供應市場前景如何？
帶著這些疑問，動脈網采訪了聚力康總經理徐晶。除了解答我們的疑問，徐晶女士也向我們介紹了聚力康在第三方消毒供應服務方面的進展以及經驗。
追根溯源：第三方消毒供應服務如何發展？
消毒服務在醫院內稱為消毒供應科，是隸屬于醫院的一個亞專業，稱為保障科室或核心科室，為主流專業做配套保障。作為外部供應商，則稱為區域消毒供應中心，通過標準化的模式輸出管理，為醫療機構提供無菌物品保障。
什么叫無菌物品？徐晶解釋道，無菌物品就是在醫院手術過程、臨床診療過程中，貫穿在整個醫療服務中的、可復用的醫療器械。清洗、消毒、滅菌以后，這些醫療器械在經過符合標準的處置后可以重復使用。無菌物品的工作職能決定了它的重要性，所以，控制好消毒供應中心質量，就保障了醫院的無菌物品的供應。
區域第三方消毒供應服務起源于本世紀初的歐洲。2002年，英國衛生部的專家對英國區域內28家配有消毒供應室的醫療機構進行考察，發現了一些共同存在的問題：消毒供應室在醫院內屬于重資產科室，成本高昂；配備的人員專業度不夠；很多科室的醫療器械沒有得到很好的處理，比如口腔科、婦產科。
由此，這些專家就提出了區域概念，花費了三年時間，對這28家消毒供應中心進行了質量認證和管控。經過三年時間的淘汰，最后只有6家符合標準。當地政府提出要真正地整合資源，在2005年區域內建設了一家三千平米的消毒供應中心，由它來完成每天近萬套器械的處理。
有了這樣一個成功事例以后，整個歐洲都開始做區域化的消毒供應服務。
目前全球最大的區域消毒中心位于法國里爾，日處理量達到1．8萬個無菌物品供應包，是中國目前最成熟的消毒供應中心工作量的三倍。
2009年，國家衛生部提出，我國的消毒供應服務要和歐美的A級標準進行接軌。
在歐美的基礎上，我國對國內的標準進行了改革，提出了消毒供應室的“兩規一標”行業標準。2016年，我國又基于這個標準融入了一些技術參數方面的要求，是第三方消毒供應服務企業和醫院必須遵循的強制性的行業標準。
但當前我國公立醫療機構成本不斷增加，負債率高，且消毒供應中心在院內不產生效益，而是作為成本支出科室存在。徐晶為我們分析了醫院消毒供應科室的成本支出。
首先，在場地方面，基于現行標準，醫院要根據其床位設定0．8－1％的消毒供應中心的面積保障。也就是說，就算只有100個床位的醫院也需要設立100平米的消毒供應中心。
其次，消毒供應室的性質決定了它是一個勞動密集型科室，需要專業醫護人員進駐這個科室，對其進行管理，人力成本高昂。
最后，運營成本，包括場地、生產耗材、醫院要分攤的管理費用等。這些費用的疊加導致了每件器械較高的處理成本。一些醫院處理的器械量有限，分攤的工作量也有限，但主力成本卻非常高昂。比如100個床位以下的一級醫院，它的成本在50萬左右。
徐晶總結了催生我國第三方消毒供應行業蓬勃發展的四大因素：
1、2016版行業標準的執行帶來的監管壓力；
2、院內感控，這是必檢科室；
3、符合標準規范的消毒供應中心內部運營成本控制需求；
4、國家政策助力；
在此背景下，2010年，聚力康在上海設立了第一家區域消毒供應中心，面積為3200平米。經過一年的建設落地和管控體系的搭建，2011年3月，聚力康承接了第一家二級綜合醫院，次年即實現單中心盈利，承接了包括上海交通大學附屬瑞金醫院北院、復旦大學附屬華山醫院北院以及上海市長寧區婦幼保健院在內的多家醫院可復用醫療器械的消毒供應。
醫院、企業協同合作，全流程無死角精細化管理
消毒供應的第三方服務是一個輸出服務，主要和醫院共筑一個管理協同平臺，不光是輸出服務和標準化管理，還要和醫院共同工作，來營造一個質量安全的無菌物品保障體系。
徐晶以聚力康為模型，介紹了第三方消毒供應中心如何與醫療機構進行協同工作與管理。
消毒供應中心的整個服務過程涉及到院內和院外，院外主要通過無菌物品供應鏈與醫院進行對接。所有內部供應跟醫院執行同一標準，包括污區、檢區、無菌物品的發放，與醫院在運營模式、質控流程、市場數據以及工作量報表方面的共享則通過聚力康集團MIS管理平臺來實現。
在手術室客戶端，聚力康安裝了無菌物品庫管理系統，工作人員會為醫院檢查一整天追蹤的數據，管控人員會進入到手術室幫醫院進行后臺數據的完備和整理。手術室是醫院里盈利較高的一個科室，風險控制要求極強。針對貴重手術工具，在這些器械的外包過程中，聚力康會對其加強評估，定性定值，量身定制方案，做入駐式的服務。
聚力康在無菌物品的質量追溯方面也做到了和醫院內部系統的對接，建立了一個無菌物品追蹤系統，對物品進行全流程監控，包括操作日志、設備設施以及物流參數的監測。一旦患者和醫護人員有任何異議，可以直接通過掃碼追蹤到所有物品的物理參數和操作日志，真正做到無菌物品的“服務外包，質量不外包”。
針對體系龐大、患者較多的三級甲等醫院，聚力康在進行項目推進時，會對科室以及管理層進行調研，而他們都希望聚力康能夠提供一個應急預案。很多三甲醫院是24小時運作，一旦有急診手術，必須要啟動應急機制。
因此聚力康也設置了相應的應急模式，更關注院內和院外的結合。在院內設置了應急物品啟動中心，急需物品院內處理，常規物品返回到第三方處理。醫護人員需要做的就是使用和登記，物品的回收、處理、發放和監管全部由聚力康的工作人員進行入駐式的對接和管理。
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