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按照醫(yī)改的指導(dǎo)內(nèi)容：構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式大大提升了基層醫(yī)院的就診率。霍爾斯認為醫(yī)院要想要提升就診率，還需要從自身出發(fā)。醫(yī)院不僅要重視醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的提高，而且也要重視醫(yī)院管理的觀念轉(zhuǎn)變，做到真正落實醫(yī)療改革，服務(wù)群眾，提高就診率。

如果想要提升醫(yī)院的就診率，就必須要求醫(yī)院先解決問題。

問題一：怎么樣讓病人留下來？

許多基層醫(yī)院醫(yī)生都抱怨相同的一個問題：哪怕醫(yī)院就在家門口，病人也寧可舍近求遠。這個問題歸根結(jié)底主要還是醫(yī)療質(zhì)量不行，病人不來，沒有病人，好醫(yī)生就走了，陷入惡性循環(huán)。如何讓病人留下來，霍爾斯認為基層醫(yī)院需要提高醫(yī)療質(zhì)量，推廣適宜技術(shù)，更好地滿足群眾在家門口的需求是縣級醫(yī)院發(fā)展的唯一出路。提高醫(yī)療質(zhì)量，推廣特色技術(shù)，更好地滿足群眾在家門口的需求是唯一出路。

要留住病人，基層醫(yī)院除了提高醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平還可以從這幾個方面入手：

1、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2、關(guān)注患者心理需求，提供相對應(yīng)的服務(wù)。

3、基層醫(yī)院需要從自身特色出發(fā)，創(chuàng)造優(yōu)雅的醫(yī)院環(huán)境。

4、加強基層醫(yī)院的宣傳推廣力度。

問題二：基層醫(yī)院的人才困局如何打破？

發(fā)展需要人才，無論如何都要把人才留住。只有過硬的專業(yè)技術(shù)、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識、扎實的基本功及豐富的臨床經(jīng)驗才能顯示一個醫(yī)院的專業(yè)度。但是，一般在技能上得到一定高度的醫(yī)生都會流向大醫(yī)院尋求更好的職業(yè)發(fā)展機會。霍爾斯認為如果想要打破基層醫(yī)院的人才困局，就需要做到以下幾點：

1、基層醫(yī)院需要改善人員的工作環(huán)境。比如通過改善職工的住宿環(huán)境來使得員工對醫(yī)院有一種歸屬感。

2、盡可能外派醫(yī)生接受專業(yè)培訓(xùn)。許多從醫(yī)人員都希望自身的技術(shù)能夠得到發(fā)展和提升，醫(yī)院可以支持醫(yī)生接受更專業(yè)的培訓(xùn)訓(xùn)練，從而使得醫(yī)生的學(xué)習(xí)心理得到滿足。

3、建立綜合績效考核管理制度，醫(yī)院需要做到“去行政化”。醫(yī)院可以考慮建立績效綜合考核制度，成立綜合績效考核委員會。考核內(nèi)容可以考慮以下幾個指標(biāo)：群眾滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、陽光用藥和護理服務(wù)質(zhì)量等方面對職員進行考核，讓能者上庸者下。而這些措施要落實到位，關(guān)鍵是醫(yī)院要“去行政化”。

問題三：提升就診率，有效落實醫(yī)改分級診療制度是關(guān)鍵

醫(yī)改的推行實質(zhì)上是從根本上改善基層醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，基層醫(yī)院的管理應(yīng)該改變管理思路，積極參與到醫(yī)療改革大潮中。霍爾斯建議基層醫(yī)院應(yīng)該積極搭建區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體，著力提升基層衛(wèi)生院診療能力和水平，合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，對于促進衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展、保障和改善民生具有重要意義。

霍爾斯認為基層醫(yī)院應(yīng)該借助醫(yī)改的力量，逐步的提升自身的競爭力，不僅能夠改善自身的生存問題，提高醫(yī)院的就診率，也能積極參與醫(yī)療改革，將醫(yī)療改革落實到位。