入股東華軟件、衛寧健康之后，騰訊、阿里終于有機會登堂入室
切入醫療機構，騰訊、阿里并非沒有嘗試過，只是過去的業務實在太淺、太分散。在騰訊宣布對東華誠信注資12．66億元，持有東華軟件5％股份之后的一周后，阿里也終于按捺不住，和另一家醫療信息化巨頭衛寧健康搭上了線。
衛寧健康公告中寫道，本次籌劃的重大事項涉及公司個別主要股東正在與云鑫商議，衛寧健康股權轉讓比例預計達 5％以上（含 5％），但股權轉讓事項不涉及公司控制權變更。根據近期溝通意向，雙方擬在互聯網＋醫療健康領域展開深度、全面的合作，并進一步推動雙方戰略合作升級。
從國家企業信息信用公示系統的數據可以查到，上海云鑫正是浙江螞蟻小微金融的全資子公司。
將這區區5％的股權握在手中，騰訊和阿里顯然不是為了獲得公司的決策權，醉翁之意或許是，真正深入醫療信息化市場，構建生態體系。
為何這些企業突然就變得搶手起來？動脈網判斷，醫療機構的門檻太高，除了移動支付外，醫療機構對于互聯網公司基本沒有硬性需求，因此它們迫切需要通過醫療IT公司切入醫療市場。
并非醫院的剛需
動脈網曾分析總結過，騰訊與阿里各自在醫療行業的布局版圖，如下：
在這一系列產品中，你能看到騰訊的首家控股的保險平臺WeSure（簡稱“微保”），醫療版的“百科全書”企鵝醫典、醫生社交平臺和醫生工具的騰愛醫生，以及智能便攜式血糖儀騰愛糖大夫等。
但真正和醫療機構聯系緊密的，似乎只有貫穿導診（線上AI導診、智能客服咨詢），掛號（在線掛號），咨詢（在線咨詢、線下AI輔助診斷），檢查（線下AI影像、AI病理），支付（醫保／商保在線支付、醫保線下掃碼付），治療（藥品在線配送、線下處方流轉），診后（AI隨訪、在線續方）等環節，打通就醫全流程的微信智慧醫院。
阿里也同樣如此，除去阿里健康的醫藥電商業務之外，只有號稱連接了超過1500家公立醫院，覆蓋全國30個省區市，近200個城市，累計提供實名掛號、移動支付、報告查詢等便民服務超過3億人次的支付寶，可以真正稱得上是為醫院提供服務。
但即便是移動支付，兩家公司也多是在二線城市或地級市拓展市場。
（數據來源：騰訊和螞蟻金服公開信息 截止時間：2017年11月 注：紅色為微信和支付寶相同的省份或地區）
除了移動支付產品外，似乎騰訊和阿里的產品一直是在個別醫院零敲碎打，難以登堂入室。最重要的原因在于，醫療信息化已經高度標準化，沒有進入標準化體系的產品，很難進入醫院，因為對它們而言，你的服務并非真正的剛需。
緊抱頭部企業的“大腿”
在任何一個行業，頭部企業都最有發言權，它們甚至影響著行業的標準化。
2016年國家衛計委印發了《醫院信息平臺應用功能指引的通知》，這份文件，是《醫院信息化建設應用技術指引（2017年版，試行）》與《全國醫院信息化建設標準與規范（試行）》的前身。可以說，有資格參與這份文件編制的公司，基本能夠代表國內醫療信息化龍頭企業。
在《醫院信息平臺應用功能指引的通知》中，動脈網找到了這份名單，東華軟件和衛寧健康位列其中。
此外，國內醫院信息化還有三大行業公認的標準。分別是國家衛生統計信息中心組織開展的國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評、國家衛生計生委醫院管理研究所的《電子病歷系統應用水平分級評價標準》，以及HIMSSEM RAM評級。
這些標準所涉及的考核項目，目前國內的互聯網企業還無法提供相應的解決方案。因此在這三大信息化評級標準中，你看不到騰訊、阿里的身影，基本都是一些醫療IT巨頭在參與。
例如2014年，國家衛生計生委信息統計中心宣布了首批3個區域、4家醫院通過了區域（醫院）信息互聯互通標準化成熟度等級測評。浙江大學醫學院附屬第一醫院順利通過測評，該項目由醫惠科技投入建設。
2016年5月初，東華公司成功中標北京醫院信息平臺建設項目，緊接著醫衛部開發、實施團隊進駐北京醫院和醫院一起成立了醫院信息平臺項目組。東華技術團隊和醫院信息處及相關科室經過近一個月的調研和論證，確立了以通過互聯互通標準化成熟度測評為標準，以四級甲等為目標的醫院信息平臺建設方案。
2017年5月，經專家組實地測試審議認定，北京醫院成功獲得了“醫院信息互聯互通標準化成熟度測評”四級甲等。
圖片來源：東華軟件
2017年6月，上海市第六人民醫院正式通過HIMSS EMRAM六級現場評審。上海第六人民醫院在與衛寧健康的合作中，全面應用了后者旗下的藥品物流、用血閉環、臨床輔助決策等多款信息化產品，其成效在此次評審中得到了評審組的高度評價。
在互聯網行業，騰訊和阿里是絕對的標準參與者。
2016年4月6日，全標會在杭州成立。中國品牌建設促進會理事長劉平均任主任委員，阿里巴巴集團董事會主席馬云任副主任委員。全標委的主要工作就是建立健全電商領域的相關標準。
阿里的電商、騰訊的社交，乃至于兩家業務版圖中所覆蓋的物流、網約車、互聯網金融等等，兩家在各自的領域都有著極大的發言權。但在醫療行業，騰訊與阿里的能量始終難以觸及核心。因此，只能選擇與行業龍頭合作。
而此前阿里的一系列注資，更像是開辟戰場前的一場預演。（2017年5月19日，阿里健康旗下弘云久康向國內臨床信息軟件提供商嘉和美康注資2．91億元人民幣。2017年10月，阿里健康以現金認購方式全額包攬曼茶羅6434．78萬元定增。）
合作只是開始，最重要的是業務方向的明確，如何找準雙方的結合點。
云時代，正式開啟
互聯網公司的產品基本采用云架構。過去，由于安全問題，少有政策助推，所以騰訊和阿里的舉措顯得亦步亦趨，更多是采取簽署戰略合作協議的方式進行試探性合作。例如：
2017年7月，騰訊和中電數據開啟戰略合作，建立醫療大數據安全云平臺。
2017年7月，易聯眾聯手騰訊，將在近百家醫院推廣微信醫保移動在線支付業務。
2017年9月，騰訊云與萬達信息簽署戰略合作協議，在智慧城市建設和智慧零售領域開展深入合作。
……
即便是國內公有云市場老大的阿里云，也只能在醫療圈子外圍兜兜轉轉。
例如，為天池醫療大賽（人工智能肺小結節算法大賽）提供基礎設施層、飛天分布式云操作系統層、云和大數據層三層架構，云和大數據層由阿里云自主研發的云計算產品（ECS，NAS，SLB，VPC）以及大數據產品（ODPS，PAI）構成。
在大賽中，有90％甚至95％的團隊都使用了3D解決方案。阿里云飛天的PAI基于強大的線性擴展能力，提供了針對3D的解決方案。參賽隊伍可以每次迭代中高速處理32張以上128x128x128甚至更大規模的3D圖片，提升結節檢測精度和效果。
以及與基因公司合作，以計算量收費、包月包年付費等多種模式，為基因測序企業提供存儲和數據分析服務。
阿里云對象存儲oss提供標準、低頻和歸檔三種類型。標準存儲的實時訪問速度很快，歸檔存儲的訪問速度會有小于1分鐘的解凍時間。如果無需頻繁訪問的數據，就更適合放在低頻或歸檔存儲中，價格也會更加低廉。
例如某些基因公司需要對基因數據進行研究分析時，會頻繁用到數據，這時候就需要采用標準存儲。而針對一些過往的數據，如多年前的用戶測序數據，一般會采用低頻或歸檔存儲的方式。
騰訊、阿里這樣的互聯網企業當然希望能夠打通醫院各個信息系統的數據，把數據存放到云平臺上，但這推起來并不容易。行業的普遍認知是，醫院的數據比較敏感，保密性特別強，特別是病人信息隱私。醫院方面對系統的實時性和穩定性，對醫療數據的安全性都有較高要求。
《中華人民共和國網絡安全法》第五條明確規定：國家采取措施，監測、防御、處置來源于中華人民共和國境內外的網絡安全風險和威脅，保護關鍵信息基礎設施免受攻擊、侵入、干擾和破壞，依法懲治網絡違法犯罪活動，維護網絡空間安全和秩序。
正是出于對國家醫療數據的保護，醫院信息管理部門對于云計算公司的背景十分看重，對于類似AWS、微軟等外企的云產品更多是持保守態度。所以從云計算產品的選擇面上來看，阿里云、騰訊云等少數幾家企業的機會相對較多。
另外，醫生對于醫療數據十分看重，特別是科研方面，醫生不太愿意將信息存放到云平臺上。目前，醫院上云的內容主要包括辦公系統、體檢系統等非醫療核心內容。但諸如EMR、HIS、LIS等系統的上云，醫院仍顯得猶豫和保守。
直到一則標準文件的出臺。2018年4月，國家衛健委為促進和規范醫院信息化建設，制定了《全國醫院信息化建設標準與規范（試行）》下簡稱《建設標準》。文件包括5章22類，共計262項具體內容，明確了下一階段醫院信息化的建設內容和建設要求。
這份文件中，云計算、大數據、人工智能和物聯網和作為新興技術，出現在了三甲醫院信息化建設的最頂層位置。對于占據國內公有云市場前兩位的阿里、騰訊而言，機會終于來了。
未來，新的市場格局？
“云、大、物、移、智”，下面這張圖，基本可以描述這些技術之間的關系：
按照移動信息化研究中心行業總監孫巍峰的觀點，與行業系統集成商的聯手是部署醫療云的主要策略。與醫院底層系統對接是整個醫院云產業鏈中最核心的環節，也是難度較大的環節。無論是互聯網企業還是傳統IT供應商，都把與醫療行業系統集成商的合作作為切入點，以此為突破口滲透到醫療行業的底層系統中。
在這種情況下，醫療云的競爭，最終會演變成這些合作伙伴之間的實力之爭、資源之爭。醫療云的競爭方式，將不再是單打獨斗，而是以結盟的方式展開團戰。
重點在于，“結盟”這個詞。
5月16日，浪潮發起成立了國內首個健康醫療大數據產業生態戰略聯盟。首批聯盟成員包括廈門智業、妙醫佳、華建藍海、康夫子、人和未來、山東大學、濟南產發投資集團等30多家成員單位。
與浪潮類似，2018年，中電健康基金先后參與投資了實名醫生平臺醫聯、物聯網人工智能服務商云知聲、醫學自然語言處理公司森億智能，以及醫藥行業供應鏈科技企業傳世科技。四項投資涉及投資總金額近7億元。
雖然這兩家健康醫療大數據公司頻頻與醫療企業互動，但方式卻有著本質上的差別。一方采用的是產業聯盟合作，一方則是資本入股。但從兩者近期的舉動來看，健康醫療大數據行業已經正式進入了圈地統合階段。
聯盟與結盟，這不由得讓人聯想到，騰訊與阿里的一系列動作似乎與健康醫療大數據息息相關。
在騰訊入資后，東華軟件副總裁韓士斌曾表示：“東華軟件的核心價值不是凈利潤，而是醫療大數據。全國百強醫院，30％都在用東華的HIS系統，這部分累積的大數據價值是非常高的。”
由此可見，健康醫療大數據是促成互聯網巨頭與醫療IT巨頭合作的重要因素之一。
特別是在4月28日，國務院辦公廳發布的《關于促進“互聯網＋醫療健康”發展的意見》中重點提及了互聯網醫院、遠程醫療、信息互通共享以及家庭醫生簽約等項，更是為信息化公司新的市場機會指明了方向。
隨著傳統醫院信息系統瓶頸開始出現，互聯網企業的滲透加劇，集成化、一體化、智能化、互聯程度更高的新一代云產品，有望成為醫院信息化升級的重心。所以我們看到，甚少參加醫療信息化大會的阿里，帶著釘釘未來醫院在2018中華醫院信息網絡大會上高調亮相。而釘釘未來醫院的核心，便在于生態和云端。
據動脈網了解，釘釘未來醫院的合作方會經過嚴格篩選，由釘釘授權各區域具備資質的醫療生態合伙人負責歸屬地釘釘未來醫院的整體落地。換言之，任何一家醫療IT公司，只要能通過篩選，都能夠進入到釘釘所構建的信息化服務體系中。
圖片來源：搜狐健康
傳統醫療信息化行業的落地實施是以醫院為單位，相對割裂，每一家醫院都需要投入相當的人力、物力、財力，所以規模效應并不凸顯。國內傳統醫療信息化公司是以東華軟件、衛寧健康、東軟集團、萬達信息等十多家上市企業為龍頭。經過近二十年的發展，市場格局早已塵埃落定，并未形成真正意義上的馬太效應，行業集中度較低。
而醫療IT公司與騰訊、阿里這樣的互聯網企業所形成的產業聯盟，在健康醫療大數據的驅動下，未來或將主導醫療信息化市場的新格局。
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