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“醫(yī)療事故中,因誤操作導(dǎo)致患者死亡列醫(yī)療事誘因的前三名。”

——華盛頓郵報(bào)[2013]

新型醫(yī)療設(shè)備的不斷涌現(xiàn)為人類(lèi)戰(zhàn)勝疾病困擾提供了有力武器,然而因醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)過(guò)程對(duì)人因工程要素關(guān)注不足而造成的安全隱患問(wèn)題由來(lái)已久。加之,醫(yī)療設(shè)備的使用技術(shù)、材料、加工工藝在不斷追隨時(shí)代改變,產(chǎn)品簡(jiǎn)化成為發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)療設(shè)備的使用環(huán)境不斷變換......可見(jiàn),醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)研發(fā)仍需克服諸多困難。因此,在設(shè)計(jì)思維逐漸完備、科技持續(xù)進(jìn)步的今天,不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)研發(fā)的過(guò)程中逐步加強(qiáng)對(duì)人因工程[1]的法規(guī)規(guī)范制約,成為醫(yī)療產(chǎn)品尋求突破的關(guān)鍵。

1.如何實(shí)現(xiàn)設(shè)備合規(guī)性+臨床服務(wù)有效性雙向提升?

如何才能設(shè)計(jì)出一款適合用戶使用的醫(yī)療產(chǎn)品呢?人因工程作為醫(yī)療產(chǎn)品研發(fā)過(guò)程中的關(guān)鍵考慮因素之一,其概念在醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)研發(fā)中的應(yīng)用中的重要性和必要性正在不斷提升,因此,這一概念開(kāi)始在各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備研發(fā)企業(yè)及評(píng)測(cè)機(jī)構(gòu)中引起廣泛關(guān)注。

過(guò)去兩年,中國(guó)及歐美國(guó)家在調(diào)整后的醫(yī)療規(guī)范中再次強(qiáng)化了人因工程與可用性的權(quán)重,尤其針對(duì)需要以交互界面及既定步驟進(jìn)行操作、對(duì)精準(zhǔn)性與可靠性要求極高的醫(yī)療設(shè)備。比如:在2016年改版的ISO13485醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量系統(tǒng)中基于規(guī)范要求中曾明確提出:應(yīng)當(dāng)將人因工程列入設(shè)計(jì)輸入[2]中,相關(guān)領(lǐng)域還涉及到需求的輸出,例如在產(chǎn)品的預(yù)期環(huán)境中提供患者基于既定操作及安全使用的產(chǎn)品訓(xùn)練。2017年歐洲推出的MDR/2017/745 [3]中,同樣強(qiáng)調(diào)了在MDD中提到的人因工程和可用性要素:醫(yī)療企業(yè)應(yīng)從人機(jī)工學(xué)要素及使用環(huán)境方面最大化降低可能的風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)綜合考慮用戶的技術(shù)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、教育背景、所受相應(yīng)設(shè)備的訓(xùn)練及使用環(huán)境。美國(guó)FDA同樣提出人機(jī)工學(xué)的要求,如下圖所示:

圖片來(lái)源:FDA2016

2.人因工程對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的意義

人因工程學(xué)是一門(mén)邊緣性應(yīng)用科學(xué),它在醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)研發(fā)的過(guò)程中有著重要的指導(dǎo)作用。人因工程學(xué)綜合了生理學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、人體測(cè)量學(xué)、勞動(dòng)科學(xué)、系統(tǒng)工程學(xué)、社會(huì)學(xué)和管理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)和成果,通過(guò)恰當(dāng)設(shè)計(jì)和改進(jìn)人-機(jī)-環(huán)境這三者之間的相互關(guān)系,使工作系統(tǒng)獲得滿意的效果,同時(shí)保證人的安全、健康和舒適。

符合人因工程規(guī)范的醫(yī)療產(chǎn)品最終需要符合以下特點(diǎn),才能保證企業(yè)既滿足法規(guī)規(guī)范又達(dá)到商業(yè)目標(biāo)。

人因工程實(shí)現(xiàn)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)目標(biāo)