標準化、平臺化、產品化….病理AI如何走完“最后一公里”?
步宏教授指出,第一,病理AI一定要在使用中完善與成熟 ;第二,應用場景作為病理AI的“最后一公里”,是薄弱環節,應當格外重視;第三,要建造信息共享平臺,用靈活的機制與運作打破病理人工智能的研發孤島。
在我國,執業醫師短缺是病理科面臨最現實的問題,浙江大學健康醫療大數據國家研究院副院長吳健表示。這背后更深層次的困境是病理診斷復雜并且工作量巨大,以及為了不直接接觸患者的科室,病理科技術迭代滯后,病理科人力成本仍占總支出近40%,在現有條件下拓展病理科醫師隊伍難度大。
中南大學湘雅二院病理科副主任蔣誼表示,做病理AI,只強調人工智能是不夠,沒有病理醫生參與的病理AI最后也很難獲得商業上的成功。病理是非常復雜的學科,不能拘泥于切片掃描與標注、深度學習等技術,要把診斷專家的經驗與數字掃描分析結合起來。病理AI產品應該讓病理科醫生用起來舒服,而不是終結病理科醫生。
浙江省腫瘤醫院病理科主任孫文勇表示,細胞病理、分子病理在臨床實踐中是比較新的技術,醫生的數據整合與結果分析經驗較少,組織病理分析診斷是病理科工作量最大的部分,如果能夠開發出足夠有效的組織病理AI產品,醫生的工作量將大大減少。
瑞金醫院病理科副主任謝靜指出,病理科專業性非常強,不同專業相差很遠,相比肺癌、胃腸癌等,內分泌腫瘤樣本的異質性較小,或許適合被作為AI的應用方向。
病理界和企業界之間要產生一種相互寬容的機制,河南省醫學科學院副院長、河南腫瘤醫院病理科主任郭永軍強調,整合所有醫療信息用于病理診斷要有一個過程,雙方的期待值都不能過高。郭永軍主任建議,創新企業可以貼合政策需求,巧力推動病理AI落地和產業發展
此外,來自第三方病理診斷中心的嘉賓也分享了他們的觀點。華銀健康集團副總經理溫韻潔表示,華銀健康在日常的服務過程中,積累了大量開發AI產品所需的數字切片數據,病理醫生與AI團隊要相互理解,在做應用選擇時,可以選擇相對簡單、但醫生最需要的方向。
對于孫文勇主任提出的組織病理AI需求與細胞病理AI供給之間的錯配,衡道病理技術總監、首席科學家劉凈心博士表示,細胞病理對應著量化分析指標,并且機器完成效率高于人工,因此更容易落地。
現階段的病理AI落地遭遇了哪些困難?
醫學影像具有高維高密的特點,在主題為《醫學影像+人工智能的特點、技術與趨勢》的遠程演講中,中國科學院計算技術研究所研究員周少華指出,現階段數據差異性大、存儲分散、大批量標注數據少、樣本多模態、對應疾病類型多樣等難題。不過,周少華表示,前述難題都存在對應的趨勢性技術,學術界、醫療機構和產業界應當通力合作。
江豐生物布局國內市場近9年,是國內供貨量最大的數字病理掃描設備廠商之一。2019年5月,江豐生物基于數據積累自主開發的宮頸癌篩查產品獲得了第二類醫療器械注冊證。不過,江豐生物董事長劉炳憲認為,目前病理AI仍處于初級階段,他同樣提示了多點合作的重要性。
由于缺乏統一的標注標準,基于不同醫生、醫療機構,甚至試劑耗材構建的病理AI模型并不具有可復用性。迪英加科技董事長楊林表示,在一次嘗試將模型訓練中敏感度99.5%的高特異性產品推向市場的過程中,他們甚至曾得到過準確率與產品參數完全不一致的負面反饋,“與病理專家討論與交流比想象復雜,AI落地面臨包括模型分析能力、數據非標、醫療服務收費標準等許多問題,需要專家與企業一起努力。”
人工智能并不是現在才開始結合各個行業,深思考CEO楊志明指出,看似一件事很簡單,比如宮頸癌細胞學篩查,會越做越深入就越難。一個普遍存在的窘境是,AI不懂病理、細胞病理不懂AI,無法產業化,彼此結合至關重要。不過,楊志明相信,現階段是病理AI“黎明前的5、6點”,突破即將到來。
據調查,在醫生的使用率方面,影像方面已經非常高了,醫生點擊率已超過80%,視見科技CEO陳浩用數據驗證了楊志明的觀點,“AI證明了自己的價值在在某些細分領域。”
醫生需求不一樣,對模型的要求也不一樣,衛寧健康人工智能總監劉鳴謙指出,新產品、新技術打通應用路徑的過程中,填平鴻溝、構建橋梁也很重要。基于此,算法可能是病理AI整個鏈條中非常小的一個問題,她認為,有很多其他問題需要行業合作解決。
未來2~3年,病理AI將如何發力?
正如步宏教授所言,病理AI要在使用中完善。阿里云市場營銷和公共事務總經理劉湘雯指出,病理AI是很窄很垂直的領域,但從從技術到醫生會涉及非常長的產業鏈,開發AI的人找到自己的位置要產生業務價值。具體到病理AI,就是要節約醫生的時間和醫療成本。
那么,完善的路徑會是怎樣的?參會嘉賓紛紛給出了他們的方案。
病理AI應用落地應該先易后難,賽諾特創始人齊華認為,從好識別、容易定量化的標志物做起。通常,試劑廠商都有成熟的商業模式,齊華建議,可以直接將AI產品與試劑組合,讓AI有變現通道的同時提高了試劑的競爭力。
考慮到外部環境可能產生的影響,易普森首席算法科學家周旭呼吁國內硬件廠商多研發病理AI的基礎元器件,盡快把國產設備做大做強。蘭茜生物技術負責人韓方劍則表示,最現實的一件事,服務好病理醫生,獲得醫生認可。
商湯科技智慧健康病理產品負責人黃曉迪指出,可以用更平臺化的思路去解決病理AI落地的問題,從區域到醫院,再到科室,將影像科與病理科數據打通,通過不同數據模態間的融合真正地推動數字病理進化的過程。
作為研討會的最后環節,動脈網蛋殼研究院發布了聯合阿里云天池、Intel共同制作的《數字病理診斷排行榜》。動脈網認為,病理AI產業生態合作十分必要,各個專業間應當結合起來,面向實踐、場景去解決醫生真正關心的問題,也希望包括政府機構在內的更多群體能夠關注病理AI的應用成長。
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