人工智能:從實驗室到醫院的距離有多遠?
1. “就是一坨屎”?
據美國媒體STAT爆料,IBM內部PPT顯示,Watson其實存在嚴重的技術問題。IBM的醫療專家和客戶都確認了多起不安全和不正確的治療建議。
Watson的技術沒有達到預期,引起了世界各地醫生的抱怨。不少醫生表示Watson并不適用于自己國家的患者。
有部分醫生認為Watson其實并沒有多大用處,醫院購入Watson是處于營銷的目的。甚至有一位醫生直言不諱地告訴IBM,“這產品只是一坨屎,大多時間沒法用。”
曾經有貴婦嘲諷法拉第他發明的“電磁感應裝置”有什么用,法拉第回答“沒過多久就能靠它收稅了”,此后電力是何等程度改變了世界,相信每個人都明白。
誠然,現階段的醫療AI算不上十分智能,更不能完全代替醫生。但是我們要看到AI的優點,比如人類的大腦是脆弱的,而機器卻能無休無止地進行高強度計算。
站在發展的角度去考量AI醫療,這項新生的事物能做的,也許會完全超出人們的想象。
2. 疑似過度宣傳?
自從AlphaGo戰勝人類棋手的新聞以來,AI的話題一直是媒體的寵兒。這個過熱的話題也許賦予了大眾對現階段的人工智能過高的期待。
所以比如當Watson大幅裁員五成到六成的時候,比如中山大學眼科中心測試發現AI醫生在真實臨床門診對白內障的診斷正確率只有87.4%,遠低于試驗階段的98.87%的時候,大眾會不禁質疑——醫療AI是不是宣告失敗了?
其實這只是事物在螺旋上升過程中經常要碰見的狀況,其問題在于媒體的過度宣傳,讓大眾對事物無法產生一個客觀的認知。大眾對技術產生過高的想象,將技術神化、將困難簡單化。
醫療AI有自己的螺旋上升周期,大眾應該允許失敗,媒體對該議題的關注也該回歸理性。
03 遺留問題
新生事物的誕生總是伴隨著陣痛。醫療AI需要克服自身存在的缺陷。
同時,新技術的誕生往往會遭受舊秩序的困擾,醫療AI還需要面臨何如從舊秩序中突圍的難題。
1. 法律責任
在試錯代價動輒就是生命的醫療領域,AI首當其沖要面對的就是法律問題。
2011年,在美國麻省的一家醫院,一位暈倒的老人被救護車送進了急救病房。他被立即安插上AI體征監控設備。如果他的生命體征出現危險,設備就會發出警告,召喚護士。
然而,第二天,這個老人卻死在了病床上。
死之前監控設備的紅燈閃了一夜,但是被值班護士一遍一遍按掉。
護士的疏于職守自然難辭其咎,但是從系統的角度來看,有一個問題大家都無法回避:許多醫院的AI監控設備,很多時候都只是誤報。
患者的死亡,責任到底該由誰承擔,AI是否能為誤診負起責任,這是一個需要思考的問題。
2.數據孤島
就像汽車需要汽油才能行駛,數據是AI能運行起來的基礎。AI通過“吃進”海量的醫療數據,來增加自己的“經驗”,從而讓自己變得更“智能”。
然而在中國,醫療數據看似很豐富,而事實上可用性并不高。
比如醫院之間的數據互通就做得不好,如果一個病人在不同醫院就診,那么取得該病人完整的歷史數據就變得十分困難。
而且不同醫院之間,由于使用的硬件儀器不同,導致數據格式各異,難以標準化。各個醫院之間的數據,就像汪洋上的一個個孤島,彼此獨立,無法連成一片,無法互通有無。
許多業界專家呼吁,將各個醫院數據的私有格式轉化為標準格式,讓醫療數據能夠通用。但是響應者寥寥。
即使AI能獲得高質量的醫療數據,它還有無法回避的棘手問題:患者的數據會被AI公司泄露嗎?畢竟應該沒有一個人會希望自己的隱私被泄露。
3. 落地艱難
除數據問題外,AI在醫療行業的落地還存在模式和制度的問題
比如美國特拉雅諾娃實驗室開發了一套結合影像和AI的心臟造影方案,構建出整個3D全息心臟模型。它能夠模擬心臟動態,利用它,醫生可以準確地找出患者病灶。

然而這項技術真的要從實驗室走向醫院,前景并不樂觀。
其最大的挑戰來自于美國食品藥監局(FDA)的監管和審查。任何一項技術想要投入臨床應用,都免不了和FDA進行一場曠日持久的拉鋸戰。如果無法將研究成果轉化為審批標準,那么無論產出再多研究成果都是無用功。
04總結
盡管醫療AI還沒有大規模落地,從實驗室到醫院還有很長的一段路要走,而且在現階段,醫療AI無法像人類醫生那樣做診斷,不能取代人類醫生。
但是AI醫療是很好的工具,它的出現切實地提高了醫生的診斷效率,提升了醫療質量,減少了誤診的可能性。
在科學急速發展的今天,我們需要更高水平、更科學的技術進入醫療領域,而AI或許是最好的、也是時代最合適的技術。未來,AI將在醫療領域有著舉足輕重的作用。
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