勸君要做“優時比”
在創新藥的歷史坐標系中，唯有兩類藥物能青史留名：一類是開創全新機制的全球首創（FIC），另一類則是在紅海中重塑規則的同類最佳（BIC）。
優時比的IL-17A/F雙特異性抗體Bimzelx，游走于兩者之間——既是全球首個精準靶向IL-17A與IL-17F的雙抗，又在多個關鍵適應癥中以顛覆性療效改寫臨床格局。
2025年，這份獨特的“雙優”基因，轉化為震撼市場的業績：全球銷售額達到22.27億歐元，同比增幅超過200%。
雖然距離IL-17抑制劑領域的王牌司庫奇尤單抗還有較大的絕對差距（66.68億美元），但在Bimzelx獲批的細分領域，早已吹響了顛覆的號角，患者采用率超過同類產品，尤其是在化膿性汗腺炎適應癥領域，已經躍居全球第二。
Bimzelx的優異表現，也觸動著國內藥企的神經。畢竟，該靶點也是國內藥企押注最重的領域之一。但無論是先行者智翔金泰，還是恒瑞醫藥等，多以跟隨為主，并未做出差異化創新。
這也導致，同樣是后來者，優時比大放異彩，而大部分國產IL-17抑制劑，或許只能設法在國內市場搶下一小塊蛋糕。
對于中國創新藥企來說，Bimzelx的成功既是警示，也是啟示：我們需要的是更多的“優時比”。
/ 01 /后來者的逆襲
相比IL-17抑制劑先驅司庫奇尤單抗，Bimzelx是妥妥的后來者。
作為全球首個上市的IL-17A抑制劑，自2014年獲批上市以來，司庫奇尤單抗已占據全球多個國家和地區的銀屑病市場，并且適應癥不斷外擴，最終締造了年銷售額66.68億美元的神話。
Bimzelx則是在2023年才獲得FDA批準。不過，作為后來者，其在細分領域的表現其實相當不錯。如下圖所示，在目前獲批的幾個適應癥中，各適應癥增長均衡：銀屑病占銷售額30%以上，風濕病學占20%以上，化膿性汗腺炎（HS）約占45%。
在美國市場，年內新增3600萬人群覆蓋。在化膿性汗腺炎適應癥領域，它可以說是展現出了統治力：該適應癥于2024年11月在美國獲批，當年12月實現商業化，到了2025年10月，其市場份額已經逼近32%，并且從趨勢來看即將登頂。
在其他國家的IL-17類藥物中，Bimzelx的HS適應癥動態市場份額也遙遙領先。比如，西班牙動態市場份額達到70%，日本達到50%，德國略低，為40%。
顯而易見，Bimzelx后來居上的勢頭十足，也因此使得優時比的銷售額持續超預期。
/ 02 /更好的生物制劑將贏得市場
Bimzelx的逆襲或許并不讓人意外：它的競爭力更強。
不同于司庫奇尤單抗只阻斷IL17A，Bimzelx實現了機制升級：同時實現IL17A與IL17F雙靶點抑制。由于IL17A與IL17F在銀屑病、嵴柱關節炎、HS等疾病中共同驅動炎癥、組織損傷與骨破壞，因此雙重抑制有望更全面阻斷炎癥通路，實現更深層、更廣泛的疾病控制。
潛在的機制優勢，在臨床實踐中得到了驗證，典型如表現強勢的HS領域。該領域的研究終點是HiSCR75達標率，這一指標指的是治療后滿足以下全部3個條件的患者比例：
膿腫和炎性結節的總數較基線減少≥75%；
膿腫和瘺管的數量較基線沒有增加；
沒有出現新的膿腫或瘺管。
在非頭對頭對比下，Bimzelx的HiSCR75達標率不僅超過司庫奇尤單抗，也優于其他不同機制的藥物。
不只在HS領域，在治療中重度斑塊型銀屑病的III期臨床研究中，Bimzelx也展現出更快速、更徹底的皮損改善。
基于此，Bimzelx用爆發式增長的銷售額，證明了市場愿意為具有顯著臨床優勢的新療法支付溢價，中小型非頭部企業也能夠在該領域，成功實現商業化，并與大藥企一較高下。
這也吸引了一些跟隨者。例如Oruka Therapeutics便認為，基于Bimzelx的表現，銀屑病市場遠未飽和，更優的生物制劑將贏得市場。
/ 03 /戰略的利弊權衡
Bimzelx的逆襲，想必國內的跟隨者會深有感觸。
因為司庫奇尤單抗的成功，國內涌入了大量跟隨者。2024年8月27日，智翔金泰、恒瑞醫藥的IL-17A單抗同時獲批，開啟了國產藥物的敘事。而在它們身后，還有一大批國產IL-17A單抗的跟進者，數量超過10家。
但如今，這些企業本質上面臨上下兩難的境地。出海，因為缺乏差異化，并不現實；國內，又不容易賺到錢。畢竟，諾華在積極降價擁抱國內市場，價格受到壓制，國內同類產品又極度內卷。
而同樣是IL-17類藥物，Bimzelx不僅在歐美市場逆流而上，甚至在搶奪司庫奇尤單抗等先驅的市場份額。截然不同的境遇，也帶來了巨大差別：Bimzelx銷售額持續向上，也為優時比帶來了可觀的股價漲幅。
這種差異的背后，核心還是戰略的利弊權衡。正如《被浪費的10年，日本藥企的全球化警示錄》所提到的那樣：到底是把研發資源聚焦在做困難的全球化創新產品，還是做容易且短期內能賺錢的本土微創新產品？
事實證明，后者雖然簡單，實則并不可持續。當年日本藥企的研發投入看似巨大（占全球17%），但全球化產品的產出效率極低。如今中國藥企也在面臨同樣的困境。
這也在進一步提醒中國創新藥行業：難，才是有價值的。
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