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一項新研究發(fā)現(xiàn)了視覺型和記憶型阿爾茨海默病之間的主要差異。

《EurekAlert》

4月2日

倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London，UCL）的研究人員在一項新研究中發(fā)現(xiàn)，大腦中某些蛋白質(zhì)和標志物分布的差異可能可以解釋為什么有些人在患阿爾茨海默病時首先會出現(xiàn)視覺變化，而不是記憶喪失。

后皮質(zhì)萎縮（Posterior cortical atrophy，PCA）是阿爾茨海默病的一種罕見亞型，其核心特征并非記憶損害，而是引發(fā)閱讀障礙、空間導(dǎo)航障礙及物體識別困難。研究顯示，約十分之一的阿爾茨海默病患者表現(xiàn)為這種以視覺癥狀主導(dǎo)的亞型，而非傳統(tǒng)認知中的記憶癥狀主導(dǎo)型。

除了表現(xiàn)出不尋常的癥狀外，PCA 患者通常比大多數(shù)阿爾茨海默病患者更早出現(xiàn)癥狀，通常在 50 多歲和 60 多歲發(fā)病。

在一項由英國阿爾茨海默病協(xié)會（Alzheimer’s Society）支持的發(fā)表在《神經(jīng)病理學(xué)和應(yīng)用神經(jīng)生物學(xué)》（Neuropathology and Applied Neurobiology）雜志上的新研究中，研究人員研究了 26 名 PCA 患者和 27 名典型阿爾茨海默病患者的腦組織，這些人將自己的大腦捐贈給了倫敦大學(xué)學(xué)院的女王廣場腦庫（Queen Square Brain Bank）進行研究。

研究于2025年4月2日發(fā)表在《Neuropathology and Applied Neurobiology》（最新影響因子：4.0）雜志上

研究人員觀察了大腦不同部位的特定蛋白質(zhì)和標志物，以了解它們是如何受到影響的。

他們測量了淀粉樣蛋白、tau 蛋白（與阿爾茨海默病相關(guān)的蛋白質(zhì)）和小膠質(zhì)細胞（大腦免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵部分，參與清除受損的腦細胞和蛋白質(zhì)）的數(shù)量和分布。

研究發(fā)現(xiàn)，在患有 PCA 的人群中，淀粉樣蛋白和 tau 蛋白的分布更廣泛地分布在大腦的后部（頂葉區(qū)域），視覺信息在這里被處理和整合。

他們還發(fā)現(xiàn)，PCA 中小膠質(zhì)細胞的活性升高，尤其是在易患阿爾茨海默病的腦區(qū)，例如大腦的兩側(cè)（顳區(qū)），這是典型的記憶型阿爾茨海默病中易患的大腦部分。

相比之下，與其他腦區(qū)相比，更典型的記憶主導(dǎo)型阿爾茨海默病患者的顳區(qū)小膠質(zhì)細胞活性最低，tau 蛋白含量最高。

這表明了與阿爾茨海默病相關(guān)的某些蛋白質(zhì)和標志物的分布如何導(dǎo)致不同的癥狀。

該研究的主要作者、倫敦大學(xué)學(xué)院女王廣場神經(jīng)病學(xué)研究所（Queen Square Institute of Neurology）的 Zeinab Abdi 博士說：“這些發(fā)現(xiàn)表明，炎癥的部位和與阿爾茨海默病相關(guān)的蛋白質(zhì)的積累之間存在聯(lián)系，這可能解釋了為什么有些人有記憶癥狀，而另一些人有視覺問題。”

Zeinab Abdi 博士

研究人員希望他們的發(fā)現(xiàn)將推動未來對阿爾茨海默病中炎癥和腦蛋白積累之間的聯(lián)系的研究，并最終為阿爾茨海默病患者提供針對性的治療和更量身定制的護理。

Abdi 博士補充說：“通過了解罕見的、視覺型的阿爾茨海默病的獨特特征，我們可以進一步開發(fā)針對每個患者具體需求的靶向治療。這項研究強調(diào)了個性化方法在應(yīng)對這一復(fù)雜疾病方面的重要性。”

英國阿爾茨海默病協(xié)會研究和創(chuàng)新副主任 Richard Oakley 博士說：“失智癥是英國最大的殺手，大約有 100 萬人患有這種疾病。這是一種非常復(fù)雜的疾病，我們迫切需要了解更多關(guān)于它的病因，這樣我們才能戰(zhàn)勝它。”

“關(guān)于更罕見和非典型的失智癥，我們還有很多不了解的地方。如果不了解這些不太常見的阿爾茨海默病的機制，我們就無法開發(fā)出準確的方法來診斷或治療這些疾病。”

這就是為什么阿爾茨海默病協(xié)會始終致力于資助此類研究，它向前邁出了一步，解開了阿爾茨海默病一種罕見亞型的復(fù)雜性，揭示了與更典型的疾病形式相比，大腦區(qū)域的蛋白質(zhì)積累和炎癥是如何變化的。

“這類工作對于使我們接近更好的診斷和新的治療至關(guān)重要，這樣就不會有人掉隊，無論他們患的是哪種類型的失智癥。”

創(chuàng)立于1826年的倫敦大學(xué)學(xué)院

參考文獻

Source：University College London

Key differences between visual- and memory-led Alzheimer’s discovered

Reference：

Abdi, Z., Yong, K. ., Schott, J. ., Gatt, A., Revesz, T., Crutch, S. . and Lashley, T. (2025), Pathological Characterisation of Posterior Cortical Atrophy in Comparison With Amnestic Alzheimer's Disease. Neuropathol Appl Neurobiol, 51: e70007. https://doi.org/10.1111/nan.70007

       原文標題 : 視覺型和記憶型阿爾茨海默病之間的主要差異被發(fā)現(xiàn)