β-淀粉樣蛋白影響小面積腦梗死后的認知能力下降
一項新研究證實，β-淀粉樣蛋白是小面積腦梗死后的認知能力下降的重要預測因素。
《醫學快訊》
1月10日消息
大腦中 β-淀粉樣蛋白(Aβ) 沉積是阿爾茨海默病的生物標志物。高麗大學醫學院（Korea University College of Medicine）的一個研究小組證實，Aβ 是卒中后認知障礙 (post-stroke cognitive impairment ，PSCI) 發展和小面積腦梗死后認知能力下降的重要預測因素。研究結果于近日發表在《阿爾茨海默病研究與治療》（Alzheimer's Research & Therapy）雜志上，題目為“Aβ負荷對小皮質下梗死患者認知障礙的獨立影響”（Independent effect of Aβ burden on cognitive impairment in patients with small subcortical infarction）。
研究于2023年10月14日發表在《Alzheimer's Research & Therapy》（最新影響因子：9.0）雜志上
腦梗死（缺血性腦卒中）是一種病理過程，導致大腦組織壞死。它是由血液供應中斷和氧氣供應受限引起的。當發生腦梗死時，如果不能迅速實現血管再通，腦細胞會不斷丟失。這會給日常生活帶來極大的不便，最終導致終身殘疾。
特別是腦梗死后認知功能可能下降。眾所周知，腦梗死后認知能力下降發生在腦梗死時腦卒中病變較大，或與認知功能相關的腦區受損的情況下，但在小范圍腦梗死的情況下，即使不存在上述兩種危險因素，認知功能也可能下降。這方面的預測因素尚不明確。
高麗大學醫學院附屬九老醫院（Korea University Guro Hospital）的 Sung Hoon Kang、Chi Kyung Kim 和 Jae Seon Eo 教授的研究小組對 37 名年齡 ≥50 歲的患者進行了一項研究，這些患者首次出現了小的皮質下梗死。腦梗死發生 3 個月后，進行綜合神經心理測試和 Aβ PET 檢查，以確定腦梗死后淀粉樣蛋白沉積和是否出現認知能力下降。
從左至右：Sung Hoon Kang、Chi Kyung Kim 和 Jae Seon Eo 教授
一年后，進行簡單的認知功能測試和臨床失智評定量表，以確認認知功能的長期變化。
結果，37 例腦梗死患者中有 11 例（29.7%）被確診為有 Aβ 沉積，11 例確診為 Aβ 積累的患者中有 7 例（63.6%）被診斷為腦梗死后認知功能障礙。本研究發現，Aβ 沉積與皮質下小梗死患者發生 PSCI 顯著相關。此外，該研究證實，Aβ 沉積與一年以上的認知軌跡不良有關。
根據Aβ陽性的認知軌跡。y軸代表卒中后3個月和12個月的K-MMSE評分(a)或CDR-SOB評分(b)。細線和粗線分別代表每個患者的評分和預測評分。縮寫：Aβ，β-淀粉樣蛋白，CDR-SOB(臨床失智評定量表)K-MMSE，韓國版的簡易精神狀態檢查量表
Sung Hoon Kang 教授表示：“根據目前的研究，我們能夠證實 Aβ 沉積是阿爾茨海默病的生物標志物，是小面積腦梗死患者一年內 PSCI 發展和認知能力下降的預測因素。特別是，它提供了證據，證明 Aβ 抗體藥物可以預防一些小范圍腦梗死患者腦梗死后認知能力下降。因此，我們相信這是一項有意義的研究。”
創立于1928年的高麗大學醫學院
參考文獻
Source：Korea University College of Medicine
Study: Amyloid-β protein affects cognitive decline after small-sized cerebral infarction
Reference：
Kang, S.H., Kang, M., Han, J.H. et al. Independent effect of Aβ burden on cognitive impairment in patients with small subcortical infarction. Alz Res Therapy 15, 178 (2023). https://doi.org/10.1186/s13195-023-01307-5
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原文標題 : β-淀粉樣蛋白影響小面積腦梗死后的認知能力下降
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