醫院更換系統，前期的準備工作一步也不可少
某醫院HIS系統使用近7年，上線后幾乎從未進行過更新升級，其結構與功能已然無法滿足醫院信息化的要求。當臨床出現新的業務需求時，系統不支持相應功能；系統架構老舊，各部門之間無法互聯互通，不能滿足業務部門對數據更深層次的要求。在此情況下，該醫院需要盡快更換信息系統以滿足業務需求。
近年來，國家出臺多項政策支持醫療信息化發展，很多中小醫院把更換醫院信息系統提上日程。
不過，醫院若要更換一套可以持久使用的信息管理系統，也不是一件簡單的事，不僅要做好前期市場調研，選擇與機構業務適配度較高的系統，還要在系統實施上線后學習使用，需要投入大量時間、人力、物力。所以，醫院在更換系統之前，要有計劃有步驟地做好更換前的各項準備工作。
01
系統選擇
信息化系統的選擇不能只憑借廠商的知名度，就直接選擇合作伙伴。醫院在選擇系統之前，要了解醫療衛生行業信息化發展趨勢，并要基于業務部門的實際需求，結合信息化投入預算和對市面上主要系統產品和供應商進行調查、比較、分析和評估，選擇其中最適合醫院需求和特點的產品，包括經濟性、技術先進性、可擴展性、安全性等一系列要求。
1．系統功能
系統功能要確保醫院管理系統能至少滿足醫院未來3年的發展需求與擴展，比如當前醫院選擇系統主要考慮電子病歷水平、系統的一體化程度以及安全性，但是考慮到今后醫療業務的拓展，系統架構必須要具備可擴展性，方便日后可靈活增加或集成功能，才能滿足醫院不斷增長的業務需求。
2．投入成本
中小型醫療機構預算有限，所以機構要在系統功能選擇的基礎上，綜合考量系統的投入成本，包括后期的系統維護成本、升級成本以及能耗成本等，綜合這些因素，選出于性價比最高的信息系統。
3．售后服務
系統上線最終目的是要使用，所以前期還要考慮廠商的售后服務，隨時響應的售后服務為后期業務的正常推進提供保證。
4．借鑒經驗
為了能少走彎路，醫院管理者或者信息科人員，可以調研本地二級及三級醫院使用的HIS系統，主要的功能、操作以及可能遇到的問題，參考先進經驗并吸收到中小醫院管理系統中來。
02
環境準備
1．服務器配置
本地化部署直接將系統布置在機構自己的機房服務器上，這需要醫療機構同信息系統廠商溝通好網絡綜合布線及硬件設備投入，了解軟件運行所需要的網絡及硬件環境，及日后擴展所需的支持，再進行硬件設備的投入。而且設備長久使用還有設備老化及易損件更換需求，機構需要做好周期性對設備進行巡檢維護的準備，來保障設備穩定運行。
如果是云端部署，則無需服務器，基礎設施都在云端，無需為基礎設施問題困擾。云端采用的資源池模式，會根據數據的負載情況進行動態調整，不必投入更多設備。
2．網絡環境優化
針對醫院信息機房的外部環境，醫院要合理安排機房位置，布設機房室內室外360度無死角監控設備，在機房室內外裝設滅火系統以防硬件主機起火等。
凈化醫院信息化網絡的環境需要有效采用內外網隔離的方式，避免醫院系統被黑客、病毒等入侵，還應善用防火墻技術，杜絕不良網絡的攻擊，保護好信息網絡數據安全。在醫院日常的工作中，應嚴格要求工作人員按照文件數據信息的等級進行備份上傳，根據不同等級的安全系數、文件數據重要程度進行適當的加密處理，保證信息安全。
03
系統部署
數據字典的維護是個龐大又要求細致準確的工程，它涉及到診療庫、藥品庫、材料庫、人員名單及權限、財務的各種分類、醫保字典的對應等等，它關系著日后系統運行的穩定性、準確性，所以必須有專門的實施人員進行集中數據維護。
當各種數據字典和模板維護完畢，信息系統廠商會建立模擬庫，并導入維護好的數據，按流程讓所有工作站開始模擬運行，在系統運行中，醫院各部門要發現問題并及時上報，直到問題解決完畢。
04
人員培訓
在軟件、硬件準備就緒之后，醫院要開始分批次對各部門人員進行培訓。
廠商會有專業的實施人員現場為醫護人員進行系統操作培訓，讓各科室人員盡快上手；為保證切換后的醫院HIS系統高效平穩運行，部分醫院會將人員的學習考核結果納入到獎懲制度中。
并且，醫院還要建立嚴格的規章制度與操作規范，能保證醫院管理系統的平穩、安全、準確運行，也能通過嚴格的規章制度來約束工作人員，防止人為破壞網絡及信息的安全。
醫療信息系統已成為醫院必不可少的基礎設施與技術環境，隨著信息系統內涵不斷拓展和延伸，將穩步推進醫院業務流程革命性再造，也將更有效地整合和重塑業務系統，使得醫院管理向更加現代化、科學化、規范化發展。
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