醫藥智投丨 中國CAR-T細胞療法發展:實體瘤中的靶點創新

前言
通過關鍵詞在智慧芽全球專利數據庫中檢索,相關專利量約 2.1 萬件。結合 CAR-T 技術發展趨勢來看,1993 年誕生第一代 CAR-T 技術但臨床效果并不是很理想,2002 年與 2010 年分別誕生第二代和第三代 CAR-T 技術,促進技術發展并取得臨床成功,2013 年隨著第四代 CAR-T治療技術的誕生,癌癥免疫療法被評為“年度突破療法”,此后,相關技術研究快速爆發;2017年諾華產品獲批,作為行業里程碑事件,在帶動研發熱度的同時專利申請量也達到巔峰。
發展趨勢
進一步看該領域技術領先者時,值得一提的是,在該賽道出現了外國巨頭間的商業并購及制藥史上最大并購案,具體包括:
1. 吉利德的收購:吉利德在美國藥監局(FDA)批準 Kite Pharma 的 CAR-T 細胞療法 Yescarta 幾周前將其收購,成為繼諾華后第二家將 CAR-T
療法推向市場的公司。
2. Juno 的被收購(制藥史上最大的并購案):百時美施貴寶(Bristol-Myers Squibb)以 740億收購新基制藥(Celgene),而新基制藥以大約 90 億美元的價格收購 Juno Therapeutics 以獲得后者的 CAR-T 細胞療法技術。
基于以上,在分析專利權利人時基于并購關系對申請人進行適當合并處理。可以看出除了藥企外,賓州大學、紀念斯隆 - 凱特琳癌癥中心等研究機構也有很強的技術儲備。
中美CAR—T細胞療法技術對比
國內市場方面,我國細胞治療市場空間將由2021年的13億元增長至2030年的584億元,年均增速高達53%。其中CAR-T細胞療法市場空間將由2021年的3億元增長至2030年的288億元;其他細胞治療市場空間將由2021年的10億元增長至2030年的297億元。
對比中美技術發展趨勢,美國技術發展路徑在第四代技術出現后,技術熱度爆發驅動專利申請量一路漲高;中國則是在經歷 2016 年調整階段后,隨著 2017 年指導原則出臺后,申請量也有了較大增長,2019 年首次突破千件專利申請。
在我國專利申請TOP30申請人中,有17位是我國本土申請人,10位是美國申請人,另外3位申請人分別來自瑞士、法國和英國。CAR-T細胞治療領域中國專利申請人中,深圳賓德生物技術有限公司、賓夕法尼亞大學、百時美施貴寶專利申請數量位居前三位,是中國CAR-T細胞治療專利技術最具優勢的創新主體,而諾華公司、上海細胞治療集團、美國衛生和人力服務部在中國也具有非常明顯的CAR-T細胞治療專利優勢。
靶點
實體瘤CAR-T目前有約40個靶點進入臨床試驗,其中Claudin 18.2、MSLN、GPC3、HER2、PSMA、EGFRvIII、EpCAM、CEA,以及Mesothelin這10個靶點占據了總臨床數量的60%以上。

從目前臨床數據看,HER2、GD2等經典靶點并沒有觀察到良好的臨床應答,Claudin18、GPC3等靶點,顯示了一定的臨床應答。且實體瘤的組織病理學特征、缺乏腫瘤特異性抗原、免疫抑制腫瘤微環境(TME)以及可能危及生命的靶向、腫瘤外毒性等特有的挑戰,使得CAR-T在實體瘤上進度很慢。
盡管如此,科學家們仍在嘗試克服其中的一些障礙,以更好地攻克實體瘤這個難題。我們期待在實體瘤上,終有一日被科學家們攻破!在當前實體瘤領域,CAR-T細胞治療幾乎都處于I期試驗,驗證是否安全;不過還有NK、CIK、DC-CIK等細胞免疫療法已成熟,在臨床上廣泛應用。
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