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白內障會影響大多數有失智癥風險的老年人,現在研究人員發現強有力的證據,表明白內障手術與降低患失智癥的風險有關。

華盛頓大學醫學院12月6日消息

成人思維變化(Adult Changes in Thought ,ACT)研究是一項長期的、華盛頓凱澤永久(Kaiser Permanente)基于西雅圖的觀察性研究,共有 5,000 多名 65 歲以上的參與者參與。

根據超過 3,000 名ACT研究參與者的縱向數據,研究人員現在發現,接受白內障手術的受試者與未接受手術的受試者相比,罹患任何原因的失智癥的風險降低了近30%。這種降低的風險在手術后至少持續了十年。白內障手術還能降低患阿爾茨海默病失智癥的風險。研究結果近日發表在《美國醫學會內科雜志》(JAMA Internal Medicine)上。

研究于2021年12月6日發表在《JAMA Internal Medicine》(最新影響因子:21．873)雜志上

首席研究員 Cecilia Lee 博士是華盛頓大學醫學院(University of Washington School of Medicine)副教授和 Klorfine Family 眼科講座教授,她說,這項觀察性研究對一些潛在的混雜因素進行了調整,但仍產生了強烈的關聯。

“這種證據在流行病學上是一樣好的,” Lee 說,“這真的很令人興奮,因為沒有任何其他醫療干預措施顯示出與降低老年人失智癥風險有如此強的關聯。”

在這項研究中,白內障手術與失智風險降低的相關機制尚未確定。研究人員推測,白內障手術后,人們可能會得到更高質量的感官輸入,這可能對降低患失智癥的風險有好處。

Cecilia Lee 博士

“這些結果與感官輸入對大腦健康至關重要的概念是一致的,”合著者 Eric B． Larson 博士說,他是ACT研究的首席研究員,也是 Kaiser Permanente 華盛頓健康研究所的高級研究員。

Lee說,另一種假設是,白內障手術后,人們會得到更多的藍光。

“視網膜中的一些特殊細胞與認知和調節睡眠周期有關,這些細胞對藍光反應良好,”她說,“白內障特別會阻擋藍光,白內障手術可以重新激活這些細胞。”

研究結果為進一步研究眼腦關系在失智癥中的作用提供了有力的證據。Lee 在華盛頓大學的研究小組之前的研究表明,其他視網膜疾病,如老年性黃斑變性,與阿爾茨海默病和失智癥的發展之間有很強的聯系。患有黃斑變性或其他視網膜退行性疾病的受試者更容易發生失智。

本研究中,接受視力改善白內障手術的受試者發生失智的風險較低。進一步了解老化的眼睛和大腦之間的聯系,可能會為減緩或預防與年齡有關的失智癥提供見解和潛在的治療方法。

參考文獻

Source:University of Washington School of Medicine

Study: Cataract surgery linked with lessened dementia risk

Reference:

Lee CS, Gibbons LE, Lee AY, et al． Association Between Cataract Extraction and Development of Dementia． JAMA Intern Med． Published online December 06, 2021． doi:10．1001/jamainternmed．2021．6990

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