被脫發困擾？這些黑科技或可拯救頭發
有人說，當聊到脫發這個話題的時候，80后、90后、甚至00后都沒了代溝。當國家衛健委發布的脫發人群調查顯示我國脫發人群已超2．5億時，似乎這不脫點發都趕不上“時尚的潮流”，現實中，“禿頭”的人們在持續苦苦尋找止脫生發的良方。
有人有這樣的疑問：“為什么我們年紀輕輕就禿了呢？”
雄激素分泌過多是常見“脫發”病因
其實，脫發屬于臨床皮膚科常見病及多發病，包括老年性脫發、斑禿、化療性脫發以及脂溢性脫發等，其中大多數患者屬于斑禿或脂溢性脫發。根據最新的調查數據，約50％的男性及15－30％的女性存在病理性脫發的現象［1］。
常見的脫發類型有：
（1）脂溢性脫發也稱為雄激素性脫發，除脫發外，常伴有頭發和皮膚油膩，或面部痤瘡和多毛癥。同時，雄激素性脫發也是年輕人最常見的脫發類型。
（2）遺傳性脫發往往有家族發病史，這種脫發常在26～30歲開始出現，表現為頭發變細、色素變淺，頭發的成長期縮短，脫發增多。
（3）營養障礙性脫發由于頭發中90％以上是蛋白質，如果蛋白質缺乏，就會影響頭發生長，頭發變細、干燥、無光澤、萎縮、易掉。
另外，引起脫發的原因還可能是甲狀腺功能低下、局部皮膚有感染性疾病、放射線照射、強酸強堿刺激、藥物（如肝素、環磷酰胺等）、某些全身性疾病（如硬皮病、扁平苔癬等），但都比較少見。
目前，臨床上用于治療病理性脫發的策略包括：藥物治療與自體毛發移植。植發已經是一種較為流行的美容美發手段，但是這種“拆東墻補西墻”的治療方式終究不是長久之策，因此，藥物治療刺激毛囊長出新的頭發才是臨床上常用的治療策略。臨床認可的脫發藥物療法包括：局部外用米諾地爾以及口服非那雄胺［2，3］。
但藥物治療有常見的副作用，如停藥后繼續“禿”等。因此，針對脫發的研究和產品開發一直是熱點話題，許多科學家聚焦于使用最新技術促進藥物的吸收，從而刺激毛囊生長；也有許多學者正在研發針對毛囊細胞最新療法，以期達到體外細胞移植。
真實世界最新科技：微針療法治療脫發
微針的概念最早起源于1995年，即無切口的“皮下切開術”，使用皮下針刺促進損傷修復等機制可用來治療瘢痕和皺紋。國外學者于1998年首先將微針用于透皮給藥［4］。
此后，微針作為透皮給藥的一種方式，得到了快速發展。微針的作用機制大致可概括為通過在皮膚角質層形成大量“微孔道”，從而增加外用藥的滲入。同時，微針造成的微損傷，可以刺激表皮的修復與再生，這種微創傷修復過程可激發產生多種生長因子，從而用于各類皮膚病的治療［5］。
2013年，一個來自印度的脫發研究團隊發表了一篇題為“A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia： A pilot study”的隨機雙盲研究論文，證明微針聯合外用產品治療效果確實優于單一使用外用產品，繼而微針治療脫發開始被廣泛應用［6］。
其實，微針療法在國內外已經廣泛用于面部美容，近兩年在全國各大醫院用于脫發治療，微針治療脫發的原理在于：利用微針的“超微針頭”，在頭皮表層打開了無數的小通道，它可以刺激自身內源性生長因子釋放，促進頭皮營養敷料有效成分的滲透吸收而發揮作用，提升10倍以上吸收效果，快速促進頭發生長。
但使用微針治療脫發仍是藥物治療的范圍，并未實現較大的技術突破，而近年來，不少研究發現，在未來，我們或可實現“毛囊自由”，使用體外培養的毛囊移植，從而達到“現貨形”毛囊的供應與治療。
一種外泌體可為靜息狀態下的毛囊補充營養，重塑90％脫發區域
2020年，來自北卡羅來納州立大學的研究人員發現了一種可以促進毛發再生的microRNA （miRNA）。這一miRNA（miR－218－5p）在調節毛囊再生通路中發揮重要作用，可能是未來藥物開發的候選。該研究發布在《Science Advances》雜志上，題為“Dermal exosomes containing miR－218－5p promote hair regeneration by regulating β－catenin signaling”，通訊作者為華裔學者、北卡羅來納州立大學終身教授、分子生物醫學科學系和比較醫學研究所的程柯（Ke Cheng）［8］。
健康毛囊會不斷經歷生長期，退化期和休止期的循環，脫發區域的毛囊在數目上并沒有變化，而是發生萎縮，停滯在休止期或者退化期。
本文節選自健康界看健日報原創文章
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