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導讀：當前，從國家層面到地方政府，都在積極布局和扶持生物醫藥產業的發展，但如何揚長避短，把握好生物醫藥產業的發展機遇，為區域經濟注入新的活力，是擺在我國健康產業界一個重大而十分緊迫的課題。對此，動脈網從國內外優勢案例進行深度分析，從產業定位、政策扶持、產業服務等方面總結發展經驗，希望為我國園區發展提供一些參考。

“圖特林根”是德國巴登符騰堡州的一個小縣城，總占地面積為734．35平方公里，全縣僅有3．5萬居民，與國內絕大多數縣城相比，這樣的體量實在不值一提。

但就是這樣一個“地少人更少”的小城，卻有著很多個響當當的“名號”，例如“歐洲最大醫療器械產業集群”、“世界醫療技術中心”、“全球手術器械之都”等等，這些“榮譽稱號”并非是“圖特林根”的自我吹噓，而確實是有真實數據為證。

圖特林根孕育著400多家醫療技術企業，目前生產的醫療器械產品中約有2／3用于出口，產品出口額居世界第二位，僅落后于美國，而最大的出口市場是歐盟，占40％左右的出口收入，其次是中國，約占比20％。在歐洲曾有這樣一句玩笑話來形容它的市場影響力，即“你所看到的每一個醫療器械都有50％的可能性來自于圖特林根”。

而在具體細分領域上，圖特林根主要專注于手術器械的生產，主要以兩大全球市場領導者Aesculap（蛇牌，貝朗醫療集團子公司）和KLS Martin（馬丁，醫用內窺鏡全球市場的領導者）為主，每年生產和銷售儀器數量達到2000萬臺，體量超過全球手術器械市場的一半以上，被譽為手術器械產業的隱形冠軍之鄉。

圖1．圖特林根四大產業板塊

除了規模化的生產，圖特林根還專注于技術研發，而且無論是研發投入還是研發效率都居于全球領先地位。據了解，圖特林根的醫療器械企業每年都要把銷售盈利的8％用于研發，比西方國家平均值高出一倍，而更加難能可貴的是，其醫療器械的研發效率極高，新器械開發費用約為800萬到1000萬歐元，而美國研發同樣的產品則需8000萬美元（約合6000萬歐元）。

不難看出，這座位于德國南部的小城雖然在國內并不像硅谷那樣為眾人所知，但也確實是“大有來頭”，那么具體而言，它與硅谷又有什么關系呢？

眾所周知，位于美國加利福尼亞北部的“硅谷”是全球最成功且最具影響力的高科技產業集群，被看作是城市級產業集群的“天花板”。而另一層級的縣域級產業集群的“頂端”又在哪里呢？毫無疑問就是今天所提到的圖特林根了，它也因其極具典型的代表性和輻射全球的影響力被譽為另一個維度的“硅谷”。

任何一個產業集群的發展既包含著必然性的趨勢，又包含著偶然性的情形。對于圖特林根這座小城來說，它是如何成長為歐洲最大的醫療器械產業集群的呢？背后的發展邏輯又是如何搭建的？反哺國內縣域級醫療器械產業集群，“圖特林根模式”能給國內提供哪些參考，又有哪些可復制的經驗？針對這些疑問，動脈網將從圖特林根醫療器械產業集群的發展路徑中一一解答。

從刀鍛上“砍”下來的醫療器械產業

圖特林根是全球首批發展產業集群的地區，最早可追溯到18世紀70年代，比硅谷還要提前30年。與現在主要由政府統一規劃的產業集群不同，圖特林根完全是“野蠻式生長”，是真正由龍頭企業輻射帶動而形成的“先上車后補票”（即先有企業后有產業集群）型產業集群。

17世紀末到18世紀初期，圖特林根依托于豐富的鐵礦床和木材資源，在鋼鐵工業上極為發達，是德國鋼鐵生產的中心之地。在先進工業化體系的支撐之下，圖特林根開始探索各種可能有機結合的業務板塊，其中以鍛刀最為典型，到1810年，圖特林根共有20家專門從事刀鍛生產的大型產商，而短短50年后，這一數量增長至100多家，并已在歐洲形成了廣闊的市場覆蓋。

也是在這個時候，一些圖特林根人開始沿著“鍛刀”的出口路線，逐漸走向世界的各個角落，戈特弗里德·杰特（Gottfried Jetter）就是其中之一。1867年，戈特弗里德來到了法國首都巴黎，善于學習的他把當地先進的醫療器械制造技術帶回了圖特林根，并建立了一個小作坊，而這個小作坊正是圖特林根醫療器械產業集群的開端。

圖2．圖特林根產業發展歷程

憑借其出色的質量和精湛的工藝，戈特弗里德的小作坊發展速度極快，短短十年間就蛻變成為了規范化的生產車間，并在1887年正式掛牌，并取名為“JeRer＆Scher”，兩年后，又更名為“Aesculap”，也就是大家所熟知的“蛇牌”。

在“Aesculap成功模式”的影響下，圖特林根逐漸將生產力集中到了醫療器械領域，整體產業方向開始發生根本性改變。但產業轉型不可能自然而然地成功，而是需要諸多條件的緊密配合，那么對于當時的圖特林根來說，有哪些因素在推動其向醫療器械這一新興產業跨越的呢？

首先是內在因素，圖特林根在鍛刀上有充足的生產經驗和技術積累，因而能在手術刀、剪刀、鑷子、針頭等簡單醫療器械的生產上提供強有力的技術支持；其次是外在因素，從十九世紀初到十九世紀中期，整個歐洲都深陷于戰爭的“泥潭”之中，因而對于醫療器械的需求相比于以往任何時候都更為旺盛，這也在一定程度上打開了醫療器械市場的大門。

經過前期的沉淀，再加上外部因素的推動，圖特林根醫療器械產業已初步形成規模，到1955年，醫療器械生產企業數量達到149家，其產品在歐洲占據了大量的市場份額，成為歐洲醫療器械的主要出口地和技術創新中心。