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2021年4月23日，2021中華醫院信息網絡大會（下文簡稱CHINC）在浙江省杭州市開幕。一年一度的CHINC向來是醫療信息技術的學術盛會，也是檢驗醫療信息技術落地成果與應用推廣的創新展示盛會。有意思的是，這也是CHINC最近4年來第二次在杭州落地，側面反映了浙江在國內醫療信息化行業的龍頭地位——無論是在醫療信息化企業數量及質量上，浙江都在全國排名前列；同時，越來越多的潛力企業也在不斷加入這一大軍，并壯大浙江的醫療信息化集群。

DRG支付“浙江模式”敢為天下先

從古至今，浙江一直是我國公認的富庶之鄉，改革、開放與創新是深深刻在骨子里的基因。助推草根創新創業是“浙江模式”重要的方法論之一。在每一次改革大潮中，都能看到浙江創造出的“浙江模式”。

在醫療改革中浙江同樣敢為天下先。2019年11月，浙江省下發《浙江省基本醫療保險住院費用DRGs點數付費暫行辦法》，規定從2020年1月1日起，浙江省基本醫療保險定點醫療機構開展的住院醫療服務統一實施在總額預算管理下的按疾病診斷相關分組（簡稱DRGs）結合點數付費。目前，浙江省已率先進入到全省實際付費階段。至此，在DRG支付改革的大潮中，浙江省成為了當之無愧的先行者。

為什么浙江省可以在醫保支付改革中站到改革前沿呢？一方面是政策鼓勵，早在2016年，浙江省就在全國率先探索DRG支付試點，并為隨后全國DRG支付方案提供了寶貴的經驗。另外一方面，浙江省的醫院在管理意識和信息化技術水平上也是全國領先，以浙大一院、二院為代表的“浙大系”醫院在信息化智能化的應用上穩居全國前列。

以浙大一院為例，該院在DRG探索中樹立了“以醫療質量為核心的精益管理”的清晰的團隊目標。通過“強基建、修內功、重‘聯動’、抓‘落實’”的措施推進DRG，建立了標準診斷庫、手術操作庫，引入病案首頁終末質控，推進�？凭幋a員綜合能力提升等手段大大提升了醫院醫療質量。

在前不久剛公布的全國三級公立醫院績效考核國家監測考核結果中，西醫類綜合醫院前1％的參評醫院躋身A＋＋，浙大一院以國家監測指標排名全國第六，全省第一的高分成績進入A＋＋序列，位列國家隊“第一方陣”。

同為省內龍頭醫院，浙大二院為了應對DRG支付改革，在內部提出了“效率醫療”改革，通過“院前－院中－院后”整合聯動推動改革，并引入了火樹MDT式系統解決方案幫助改革，成效斐然。

在前不久剛公布的全國三級公立醫院績效考核國家監測考核結果中，浙大二院在全國2413家三級公立醫院中位列全國第七，蟬聯僅包含全國前1％醫院的A＋＋序列，成為省內唯一兩年進入全國前十的醫院。

浙江臺州恩澤醫療中心（集團）（以下簡稱“臺州恩澤醫療中心”）則是全國地市級醫院中的龍頭醫院，也是國內醫院精益管理的先行者，很早便引入了火樹MDT式系統解決方案實施DRG精益管理。這使得臺州恩澤醫療中心的醫療服務能力不輸省內其他頭部醫院。在浙江省三甲醫院DRG績效考評中，臺州恩澤醫療中心旗下臺州醫院的CMI值排名前列，不輸省內其他頭部醫院。

尤其在臨床路徑管理上，DRG信息系統對臺州恩澤醫療中心助益良多。結合DRG分組費用分階段、分費用結構控費可實現臨床路徑控費；臨床路徑分析可分析路徑執行情況和對DRG費用的影響；臨床路徑優化則可評價路徑是否遵循DRG控費原則，并結合DRG執行情況、DRG費用影響因素優化路徑。

浙江模式的火樹實踐

值得一提的是，這幾家在DRG探索上做出卓越成績的醫院均采用了火樹科技DRG解決方案。事實上，火樹科技在浙江省內院端DRG市場占有率達95％，是當之無愧的第一。一家成立于2016年的初創公司，如何在關鍵領域獲得醫院的一致認可，不禁讓人好奇。

專注是火樹的一個優勢所在。自從確定進軍DRG領域以來，火樹科技便專注在院端DRG深耕，即使在形勢并不明朗的階段也并未分散精力。同時，為了不受外界的壓力和影響，實施長遠的策略規劃，火樹并未融資，即使在資本市場該企業已經受到極大的關注。這一專注、長期的策略在如今結出累累碩果。

基于創始人的技術背景，火樹科技對于研發非常重視，投入很大，火樹科技的人員組成和研發強度跟其他公司有本質區別，其研發投入占總體投入的70％，從而保證‘用一代、研發一代、預研一代’的目標。再加上專注于院端DRG細分領域，因此，火樹科技的技術迭代頻率非常之快，方案也引領業界，率先提出MDT系統解決方案。目前，火樹的院端DRG／DIP解決方案已經迭代到2．0版本。

數據驅動和算法則是火樹科技的另一大優勢。在進軍DRG之前，火樹以醫院BI數據治理為主要業務，對醫院數據治理及挖掘，以及基于數據實現的人工智能算法有著實際的操作經驗和深入理解。即使在轉入DRG行業后，火樹也沒有丟棄數據治理的基因，其研發人員基本全是數據分析師和算法工程師。正因為此，火樹科技在為醫院提供方案時不是單純的提供方案，而是幫助醫院打造數據中心，并通過數據幫助驅動醫院管理。

對數據的重視得到了更高一層的認可。為了了解DRG實施對醫療質量和醫院運行的影響，國家衛生健康委醫院管理研究所于2020年年中開始籌備《DRG－PPS實施對醫療質量的影響評價與醫院精細化管理改進研究》項目，希望系統監測DRG實施對我國醫院醫療質量的影響，通過對數據的分析來研究DRG對醫療質量及醫院管理的影響，探索醫院精細化管理舉措，為相關政府部門的政策制定與調整、醫療機構的精細管理運營提供決策依據�；饦淇萍荚谄渲腥�程提供支持。

服務是火樹的另外一大優勢�；饦淇萍冀鉀Q方案采用服務收費的方式，而非一次性買斷方式。由于DRG是一個全新的領域，大部分醫院對此并沒有深入的了解。然而，這又是一個關鍵的領域，涉及到醫院是否能夠獲得足夠的支付。持續的服務模式則可以幫助醫院適應并了解其中的規則，并快速應對政策變化，從而逐步建立起自己的體系。

火樹科技的這些特點正對對管理重視、精益運營的浙江醫院的胃口，打出了一片天空。

在醫療信息化上，有一句話叫做“得浙江者得天下”。意思是說能夠在醫療信息化高地的浙江得到認可，在全國也將有自己穩固的一席之地。目前，火樹科技采取“深度＋廣度”的交叉戰略，在浙江進一步深耕，除與頭部醫院深度合作外，更進一步下沉基層醫院。

在全國，則采用“廣度”的打法，截至2021年1月，火樹科技已經覆蓋了全國20多個省份共60多個城市，覆蓋了65％的DRG／DIP試點城市。合作醫院數量超過150家，并多為各地的頭部標桿醫院，通過標桿醫院進一步拓展當地市場。

相比財大氣粗的公立醫院，民營醫院對于管理和成本的需求更為迫切，它們的選擇或許更能說明問題。目前，頭部民營醫院中已有不少醫院與火樹合作，如民營醫院排名第一的佛山市禪城中心醫院等。

火樹在CHINC上帶來了什么？

作為本次CHINC大會的戰略合作伙伴，火樹科技為與會者帶來了全套的解決方案和展示。其展廳位于D區，占地面積近150平，是本次大會中最大的展位之一，將以DRG／DIP系統2．0解決方案展廳的新面貌向與會者開放。

同時，作為課題獨家技術支持方，火樹科技也將在4月24日下午與醫院管理研究所聯合主辦《DRG時代下醫院高質量發展論壇》。屆時，將有50家課題成員單位代表及來自全國的500位醫院管理者出席國博307會議廳的論壇。

多位國家級DRG專家、地方醫保政策制定者、全國頭部醫院院長以及醫保、信息等領域的負責人齊聚一堂，分享醫保政策解析、先行醫院經驗，進一步厘清DRG下的醫院精細化管理思路，抓住戰略機遇期，實現醫院的高質量發展。

除了論壇專設的浙江模式子版塊，火樹科技還在4月25日下午專門設置了兩條DRG標桿醫院參觀路線，組織參會嘉賓前往浙江大學醫學院附屬第二醫院、浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院進行觀摩學習，兩院的醫保、病案、信息等科室的負責人和骨干將為參觀代表傳經送寶。