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日前,國家組織藥品集中采購和使用聯合采購辦公室發布公告,第四批工作將開始,涉及45個品種。聯合采購辦公室將于2月3日接收申報材料。1月15日召開的國務院常務會議要求,按照醫改部署,堅持三醫聯動,推動藥品集采常態化制度化。按照�；�本、保臨床原則,重點將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍,逐步覆蓋國內上市的臨床必需、質量可靠的各類藥品和耗材。

這意味著藥品集采的步伐越來越快,納入的藥品、耗材也越來越多,藥品集采正趨于常態化制度化。
國務院總理李克強1月15日主持召開國務院常務會議,部署“兩節”期間加強對受疫情災情影響困難群眾和低保等群體的生活保障;部署進一步推進藥品集中帶量采購改革,以常態化制度化措施減輕群眾就醫負擔。

會議指出,為逐步解決看病貴問題,近年來國家推進藥品集中帶量采購和使用重大改革,截至去年年底已開展了三批集采,覆蓋的藥品平均降價54%,每年節約費用530多億元,惠及億萬患者。近期又將開展第四批集采,并擴大高值醫用耗材集采范圍。會議要求按照醫改部署,堅持“三醫聯動”,推動藥品集采常態化制度化。?

一是按照�；�本、保臨床原則,重點將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍,逐步覆蓋國內上市的臨床必需、質量可靠的各類藥品和耗材。公立醫療機構均應參加集采。研究對治療罕見病的“孤兒藥”采購作出特殊安排。??

二是符合條件的仿制藥、原研藥和參比制劑均以通用名參與集采,通過質量和價格公平競爭產生中選企業和藥品、耗材。醫療機構要確保優先使用中選藥品,按需求盡可能提高采購量。中選企業要確保降價不降質量、不減療效,保證供應。加強對中選藥品和耗材生產、流通、使用全鏈條監管。??

三是集采要在為患者減負同時,兼顧企業合理利潤,推動藥品、耗材行業在競爭中提高集中度,促進產品創新升級,對節約的醫保費用按規定給予醫療機構結余留用激勵,努力使這項改革實現患者和企業、醫療機構都受益。

藥品和高值耗材集采制度化有跡可循

2020年7月下旬,國務院辦公廳下發了《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》曾明確要求“指導地方全面執行中選藥品和高值醫用耗材的采購、配送和使用政策。制定改革完善藥品采購機制的政策文件”。一個月后,《國家醫療保障局關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見》(醫保發〔2020〕34號)這份文件的各項措施,相當于提前做好了與藥品集采新規配套的一系列基礎保障工作,為藥品集采新規的“面世”創造了一個更為有利的“環境”。

一直以來,“藥價虛高”“帶金銷售”等問題困擾著醫藥行業。在把藥品定價權歸還給市場的同時,如何發揮“有形之手”的宏觀調控和監管作用?目前,我國通過國家組織藥品集采等方式,充分利用“以價換量”的市場機制,從被動買單轉向主動議價。

可以預見,藥品集采的常態化制度化將使更多的藥品、醫用耗材納入集采范圍,在惠及億萬患者的同時,通過砍掉醫藥流通環節虛高價格,倒逼醫藥行業和醫療體系改革。藥品集采規范了藥品流通流程,將藥企從以往“帶金銷售”的無序競爭中解放出來,提升藥品質量,走上高質量發展之路;藥品集采也將醫療機構從高價藥、大處方的“以藥養醫”中解脫出來,真正履行好救死扶傷、防病治病的職責。