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原發(fā)性進(jìn)行性失語是一種罕見的神經(jīng)退行性疾病，其特征是突出的語言問題，隨著時(shí)間的推移會(huì)惡化。大約40％的患者有潛在的阿爾茨海默病。

《美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)》官網(wǎng)1月13日消息

一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，患有原發(fā)性進(jìn)行性失語（primary progressive aphasia，PPA）的人可能不會(huì)出現(xiàn)與阿爾茨海默病相關(guān)的記憶問題。這項(xiàng)研究近日在線發(fā)表在美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)期刊《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）雜志上。

研究于2021年1月13日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：8．77）雜志上

“雖然我們知道患有PPA的人的記憶最初不受影響，但我們不知道他們是否能保持多年的記憶功能，”研究作者芝加哥西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）M． Marsel Mesulam醫(yī)學(xué)博士說，他是美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)的研究員，“這很難確定，因?yàn)榇蠖鄶?shù)記憶測(cè)試依賴于這些人已經(jīng)喪失或正在喪失的語言技能。”

這項(xiàng)研究包括17名患有與阿爾茨海默病相關(guān)的PPA的患者。他們與14名患有典型阿爾茨海默病并伴有記憶喪失的人進(jìn)行了比較。

研究人員通過向患有PPA的人展示常見物體的圖片來測(cè)試他們的記憶技能。10分鐘后，他們和其他人再一起看同樣的照片，并指出他們之前是否看過這張照片。這項(xiàng)測(cè)試進(jìn)行了一次后，平均2．4年后再進(jìn)行一次。患有典型阿爾茨海默病的人聽了一系列常見的單詞，然后和其他人一起被給予相同的單詞，并被要求選擇他們之前聽過的單詞。平均1．7年后，他們?cè)俳邮芤淮螠y(cè)試。

兩組人都進(jìn)行了語言技能測(cè)試。研究人員對(duì)PPA患者進(jìn)行了腦部掃描，以觀察這種疾病是如何影響他們的大腦，尤其是與記憶相關(guān)的區(qū)域。

患有PPA患者在第二次接受測(cè)試時(shí)，他們的記憶能力沒有下降。在那個(gè)時(shí)候，他們表現(xiàn)出紊亂癥狀的平均時(shí)間為6年。相比之下，他們的語言技能在同一時(shí)期顯著下降。對(duì)于患有典型阿爾茨海默病的人來說，他們的語言記憶和語言技能在研究過程中同樣嚴(yán)重地衰退。

在8名患有PPA的人和所有患有典型阿爾茨海默病的人去世后，研究人員對(duì)他們的大腦進(jìn)行了解剖研究。Mesulam說，PPA患者的斑塊和纏結(jié)的數(shù)量與典型阿爾茨海默病患者的斑塊和纏結(jié)的數(shù)量相似。但PPA患者腦萎縮的左腦不對(duì)稱和ApoE4和TDP－43腦蛋白的低發(fā)生率被認(rèn)為是這一罕見類型的阿爾茨海默病保存記憶的潛在因素。

Mesulam說：“需要更多的研究來幫助我們確定是什么因素使得這些人在面對(duì)大腦中相當(dāng)嚴(yán)重的阿爾茨海默病病理時(shí)仍能表現(xiàn)出記憶力的恢復(fù)能力。”

研究的局限性在于樣本量太小及并非所有的PPA患者均進(jìn)行了大腦解剖研究。

參考文獻(xiàn)

Source：American Academy of Neurology

Memory may be preserved in condition with brain changes similar to Alzheimer＇s disease

Reference：

Memory resilience in Alzheimer＇s disease with primary progressive aphasia

M．－Marsel Mesulam， Christina Coventry， Alan Kuang， Eileen H． Bigio， Qinwen Mao， Margaret E． Flanagan， Tamar Gefen， Jaiashre Sridhar， Changiz Geula， Hui Zhang， Sandra Weintraub， Emily J． Rogalski

Neurology Jan 2021， 10．1212／WNL．0000000000011397； DOI： 10．1212／WNL．0000000000011397

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