突破數字病理診斷關鍵技術瓶頸，飛利浦IntelliSite平臺亮相CHINC 2020
當前，新一代信息技術正不斷壯大成一股足以顛覆各行各業傳統生產方式的力量，數字化轉型已經是任何供給側主體繞不開的話題。飛利浦全球執委會委員、大中華區總裁何國偉先生曾指出，健康科技行業正日益成為“軟件和數字化創新實力”的較量，健康醫療領域數字化轉型勢不可擋，飛利浦的使命是提供“互聯和整合”的整體解決方案來應對醫療系統面臨的復雜挑戰。
自2014年以來，飛利浦就開始了一系列以數字化創新和人工智能技術應用為特色的業務轉型，其醫療業務部門從傳統的醫療設備提供商，轉向為健康科技領域提供“健康關護全程”的整體解決方案。這家“百年老店”每年投入數十億歐元研發資金、頻繁出手收購、建立數百人AI／數據科學家團隊為業務轉型保駕護航，陸續推出放射、放療、心內、重疾癥、病理等多個領域推出的醫療信息科技整體解決方案。
2017年4月，飛利浦的智能網絡病理解決方案（Philips Intellisite Pathology Solution，Pips）獲得FDA批準在美國上市。這是全球首個獲得FDA批準的幫助醫生解讀數字病理圖像的全切片影像系統（ whole slide imaging，WIS），也是飛利浦的業務轉型在數字病理領域里程碑式的成就。
2020年8月21～23日，以“新形勢，新技術，新發展”為主題的2020中華醫院信息網絡大會（CHINC）在南京舉行。CHINC期間，飛利浦展示了搭載Pips的數字病理整體解決方案IntelliSite平臺，受到與會的臨床專家、學者廣泛關注。
動脈網了解到，IntelliSite平臺由專用硬件全自動極速全切片掃描儀和軟件系統（圖像管理、輔助診斷、數據存儲管理等）構成，已有大型多中心研究數據表明，將IntelliSite平臺用于病理臨床診斷，可提高整體效率和質量。
病理科數字化整體解決方案：結果媲美顯微鏡觀測
病理作為診斷金標準，是診斷方案的重要組成部分，也是未來診療信息平臺的重要數據來源。病理切片數據的采集和管理，是病理科數字化最重要的環節，也是亟待突破的技術瓶頸。
目前，市場上主流的病理切片掃描儀是為滿足遠程會診或科研需求開發的低通量、單機掃描儀。這種低掃描儀掃描速度慢，涉及大量手工操作，難以勝任臨床病理診斷大批量切片的高質量掃描需求。IntelliSite平臺的全自動高速全切片掃描儀專為滿足病理科高通量掃描的需求而設計，能提供連續、穩定的高速掃描及始終如一的高質量圖像。研究數據表明，IntelliSite平臺得到的圖像質量與顯微鏡下并無差異，這也是該系統可以用于臨床診斷的基礎。
病理切片掃描數據應用方面，由于現階段多數病理切片掃描儀搭載的軟件系統基于單機工作站模式來開發，側重于分析功能，操作往往相對繁瑣，系統響應也比較慢。同時，單機掃描儀無法支持多名醫生的同時在線診斷，影像數據無法分發和存儲，缺乏與信息系統的集成，也難以支持臨床應用的場景。
IntelliSite平臺的圖像管理和診斷系統，采用兼顧開放和可擴展性的設計，能夠與醫院現有工作流程和IT環境無縫結合，提供更加平順便捷的交互體驗，提升圖像判讀和管理的效率。隨著醫院和科室的發展，病理切片數據管理系統承載和存儲的數據量會不斷上升，靈活擴展性保證了科室可以逐步按需升級，開放的數據格式則保證了數據的長期可用性，醫院也可以完全自主的利用和開發病理數據。
除了突破技術瓶頸外，IntelliSite平臺得到廣泛認可的另一個重要原因是由飛利浦與病理科醫生合作開發的，專為臨床診斷而設計。作為十多年來數字病理學的領導者，飛利浦建立了廣泛的病理學家和實驗室網絡，符合醫生工作習慣的操作模式，可以幫助醫生用最少的操作完成診斷。而與醫院IT系統的整合，則使得醫生便捷獲取診斷所需的全部信息，從而做出更全面的診斷，避免了醫生在多個系統之間重復操作。
進入數字化轉型的第7個年頭，飛利浦病理學業務線可以提供覆蓋臨床、生命科學、分子、教育等領域的信息科技整體解決方案，有力支撐了全球醫療機構的病理科數字化、區域病理聯盟、遠程病理診斷等。
助力全球病理診斷遠程與區域聯盟
據了解，IntelliSite平臺已經進入了包括西班牙格拉納達大學醫院、紀念斯隆凱特琳癌癥中心、MD安德森癌癥中心、新加坡總醫院、日本KOBE University、臺北榮民總醫院等在內的100 家醫療機構，已有20個機構實現病理診斷全面數字化。資料顯示，采用高效的數字病理系統可節省切片管理，提高診斷工具效率和病理科醫生間有效協作、專家會診效率。據GrandViewResearch預測，2019年全球數字病理學市場規模為7．676億美元，預計到2027復合年增長率為11．8％。
位于尼德蘭亨格羅的尼德蘭東部病理實驗室（LabPON），是荷蘭最大的病理實驗室之一，也是飛利浦IntelliSite平臺的重要用戶。每年，LabPON為東部地區患者提供約54，000例約300，000張切片的組織病理學檢查。從2010年開始，LabPON逐步探索診斷數字化，并在2015年成為了首個100％數字化的病理實驗室。
LabPON對數字化診斷流程進行系統研究的結果表明，診斷數字化后，其每天220例病例，總共可節約19個小時，相當于節省了2．63全時約當數（FTE），或每年節約120，000歐元。此外，依托飛利浦所提供的整體解決方案，LabPON與UMCG、Isala醫院以及Martini醫院合作組成了區域網絡，各個醫院的病理醫生相互學習和合作，提升了區域整體的病理診斷水平。同時，荷蘭病理學會也在組建國家級的病理圖像平臺（PIE）。
飛利浦IntelliSite 平臺的另一個應用案例是位于西班牙格拉納達的Hospital Campus de la Salud。其與周邊的三個醫院組成醫聯體，由23名病理醫生每年為西班牙南部安大路西亞約100萬人口提供約280，000例病理學檢查。為使各個醫院的醫生可以高效無縫的協同工作， Hospital Campus de la Salud在2016年進行了數字化改造，用多臺掃描儀和中央服務器將四家醫院連接起來，成為了西班牙首個100％數字化的病理中心。
與數字化之前相比，雖然病理醫生由于退休而減少了，但是每年診斷的病例數則增長了21％，每人診斷的病例數則增長了26％。這得益于各個醫院之間無需再郵寄玻片，而可以實現即時協作，同時各醫院的醫生可以不受限于地理位置而根據各自的亞專業特長而分配工作量。
Healthcare Global Enterprises 是印度最大的癌癥醫療集團，涵蓋26個中心，每年為超過100，000例新增癌癥患者提供服務。為對抗COVID－19疫情，印度總理宣布3月25日起全國封城，病理科醫生也被要求盡量待在家中，而此時癌癥醫院里面還有大量等待病理結果以進行治療或者確認出院的患者。
Healthcare Global Enterprises癌癥醫院的病理醫生借助于飛利浦的IntelliSite平臺居家進行臨床診斷，保障了病理科的正常運轉，使術前及術后患者都能得到及時的診斷。值得關注的是，對于術中的病人，IntelliSite平臺也可以得到高質量的圖像，從而如同正常狀態下一樣，病理醫生可以在20分鐘內給出診斷結果，也避免了潛在的感染風險。
采用IntelliSite平臺實時協作會診功能，Healthcare Global Enterprises癌癥醫院的病理醫生得到了一個意外收獲。他們發現，相互之間的溝通協作更高效了，避免了平時狀態下各種身份訪客的打擾。借由數字病理影像，MDT也可以正常進行，病理醫院在家就可以與各個專業的醫生進行充分的討論，可以及時的標注和展示圖像的各個位置，比傳統的拍照方式更加方便和實用。
亮相CHINC 2020，IntelliSite平臺在中國應用的步伐也將加快。中國是飛利浦的全球第二大市場，隨著以精準醫療為基礎的個性化診療滲透進入各個疾病科室，和診斷技術的持續迭代，病理診斷需求未來還將放量增長。
參考文獻：
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作者：王世薇
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