從導(dǎo)診到輔助診斷,AI投身臨床診療全流程
在上海徐匯楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一位媽媽正帶著5歲多的小女孩進(jìn)行智能生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng),拍攝完X光片后,醫(yī)生輕點(diǎn)鼠標(biāo),數(shù)秒之后,一份兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)報(bào)告就出現(xiàn)在屏幕上,AI讓居民不出社區(qū)即可享受到專(zhuān)家級(jí)的兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)服務(wù);在上海公共衛(wèi)生臨床中心,胸部CT新冠肺炎智能評(píng)價(jià)系統(tǒng)已在湖北、上海、北京、浙江等十幾個(gè)省份的100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行部署……
目前,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市第七人民醫(yī)院、上海市同仁醫(yī)院等多家醫(yī)院,越來(lái)越多的智能解決方案進(jìn)入診療流程,與臨床工作深度融合,成為了臨床醫(yī)生的好幫手與第二大腦。

累計(jì)為超過(guò)27萬(wàn)名患兒提供服務(wù)
“在上海兒童醫(yī)學(xué)中心,智慧兒童醫(yī)院解決方案已應(yīng)用一年有余,該解決方案依托先進(jìn)的人工智能技術(shù),將導(dǎo)診、預(yù)問(wèn)診、診前檢驗(yàn)及智能輔助診斷等多個(gè)AI應(yīng)用融入診療全流程。”上海兒童醫(yī)學(xué)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
初步統(tǒng)計(jì),落地一年來(lái),該解決方案僅智能導(dǎo)診應(yīng)用就已累計(jì)為超過(guò)27萬(wàn)名患兒提供服務(wù),診前檢驗(yàn)訪問(wèn)量也突破6萬(wàn)人次,即便在疫情期間,智慧兒童醫(yī)院解決方案依然保持了穩(wěn)定的訪問(wèn)量,越來(lái)越多的家長(zhǎng)與醫(yī)生開(kāi)始高頻使用智能應(yīng)用。
數(shù)據(jù)顯示,通過(guò)拆解業(yè)務(wù)流程,實(shí)地測(cè)算,應(yīng)用智慧兒童醫(yī)院解決方案后,至少能夠?yàn)榛颊叩膯未尉驮\節(jié)省約90分鐘的時(shí)間,預(yù)問(wèn)診、導(dǎo)診、診前檢驗(yàn)等一系列AI技術(shù)協(xié)同作戰(zhàn),在確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的前提下,大幅提升了兒科就診效率,疏解了兒科人流擁堵難題。
“以往患兒看一次病,等待1—2個(gè)小時(shí)才能見(jiàn)到醫(yī)生很常見(jiàn),還要至少排隊(duì)3—5次,智慧兒童醫(yī)院解決方案的引入將極大優(yōu)化診療流程,縮短患者等待時(shí)間,提升就醫(yī)體驗(yàn)。”國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心副院長(zhǎng)、兒科AI臨床應(yīng)用及研發(fā)中心常務(wù)副主任趙列賓表示。
診前,當(dāng)患者或小患者的家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院的路上,家長(zhǎng)就可以用AI醫(yī)生進(jìn)行預(yù)問(wèn)診,把檢驗(yàn)檢查單開(kāi)出來(lái),到醫(yī)院的時(shí)候就不用再排隊(duì)等著開(kāi)檢驗(yàn)檢查單了。“同時(shí),這一路上收集到的病史,在后臺(tái)是可以直接關(guān)聯(lián)到醫(yī)生的頁(yè)碼或者電子病例系統(tǒng)端的,節(jié)省了醫(yī)生采集病史的時(shí)間。并在臨床診療中,還可根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的知識(shí)圖譜,告訴醫(yī)生這大概是什么病。”依圖醫(yī)療副總裁方驄說(shuō),這就打通了診前、診中、診后整個(gè)臨床鏈,貫穿了整個(gè)診療過(guò)程。
在上海東部?jī)嚎漆t(yī)聯(lián)體的建設(shè)中,AI也發(fā)揮著重要作用。一方面,通過(guò)AI技術(shù)實(shí)現(xiàn)了“基層首診,急慢分診,上下轉(zhuǎn)診,分級(jí)診療”;同時(shí),針對(duì)低年資兒科醫(yī)師與基層兒科醫(yī)師,智慧兒童醫(yī)院解決方案中覆蓋超過(guò)300種兒科常見(jiàn)疾病的智能輔診應(yīng)用也能夠做到“授人以魚(yú),不如授人以漁”,以智能應(yīng)用的方式將頂級(jí)兒科醫(yī)院的診療經(jīng)驗(yàn)下沉至基層,提升基層兒科醫(yī)師診療能力及診療一致性。

2—3秒內(nèi)就能完成病灶定量分析
上海正從一個(gè)AI的秀場(chǎng)變成一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng),特別是今年的新冠肺炎疫情,更加凸顯了人工智能的價(jià)值。在上海市第七人民醫(yī)院,胸部CT新冠肺炎智能評(píng)價(jià)系統(tǒng)在其正式發(fā)布第二天就已經(jīng)部署完畢,并立刻投入到一線診療工作。
上海市第七人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該系統(tǒng)通過(guò)圖像算法對(duì)新冠肺炎CT影像的智能化診斷與定量評(píng)價(jià),并對(duì)局部性病灶、彌漫性病變、全肺受累的各類(lèi)肺炎疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí);通過(guò)對(duì)病灶的形態(tài)、范圍、密度等關(guān)鍵影像特征定量和組學(xué)分析,精確測(cè)算疾病累計(jì)的肺炎負(fù)荷,實(shí)現(xiàn)對(duì)CT的全肺病變動(dòng)態(tài)4D對(duì)比,有助于臨床判斷病情,評(píng)估療效,預(yù)測(cè)預(yù)后,為臨床提供決策支持。
采用病灶定量評(píng)價(jià)的方法,涉及到病變累計(jì)的肺體積范圍、密度等多個(gè)因素,目前缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),以往采用傳統(tǒng)手工勾畫(huà)ROI的方法進(jìn)行量化的評(píng)估,耗時(shí)長(zhǎng)、效率低、臨床推廣難,而利用新的AI系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)病變區(qū)域的自動(dòng)檢測(cè),在2—3秒內(nèi)就能完成定量分析,極大提升了精準(zhǔn)定量分析的效率。
上海市第七人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任宋黎濤說(shuō),醫(yī)生會(huì)疲勞,而機(jī)器不會(huì),引入AI系統(tǒng)后,它成了醫(yī)生的好幫手與第二大腦。“我們對(duì)AI的使用,是依靠而不是依賴,AI系統(tǒng)就像給閱片上了保險(xiǎn),為臨床醫(yī)生提供詳實(shí)、可靠的決策信息參考,不漏病灶。”
在上海市公共衛(wèi)生臨床中心、復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院、上海市同仁醫(yī)院等多家上海本地醫(yī)療機(jī)構(gòu),該系統(tǒng)均已投入臨床應(yīng)用,為戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情貢獻(xiàn)力量。
在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),智能預(yù)問(wèn)診系統(tǒng)也即將上線。近年來(lái),上海把發(fā)展人工智能作為優(yōu)先戰(zhàn)略選擇,主動(dòng)謀劃,加緊布局,密集發(fā)力,加快建設(shè)人工智能發(fā)展的“上海高地”,全力打造要素齊全、開(kāi)放協(xié)同的良好生態(tài)。
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