望海康信OES 6.0基于價值醫療,提升醫院卓越運營
以患者疾病為中心的一系列醫療效果,與整個醫護過程中的全部醫療開支的比例,得出的結果便是價值。醫療支出和醫療效果是價值醫療的兩個關注點,也是衡量醫療服務是否“有價值”的標準。
自2016年,起源于歐美國家的價值醫療在我國開始實踐后,政策端,從國家衛健委更名、國家醫保局成立,到藥品耗材零加成、支付方式改革等,我國向著“價值醫療”的方向,頒布了一系列醫改政策;作為醫療服務的主體,不少醫療機構也在向價值醫療轉型,力圖通過改革醫院運營管理模式,為患者提供更具性價比的醫療服務。
作為為近千家大型醫療機構提供醫院精益管理服務的信息化服務商,望海康信發現,隨著DRG付費的落地實施和價值醫療理念在我國的不斷推進,數據驅動醫院精益運營升級已成為醫院發展的重要戰略方向,同時也是價值醫療升級的基礎保障。在此背景下,望海康信新一代醫院綜合運營管理系統OES6.0應運而生,并于近日重磅發布。
提高醫院精細化管理能力,望海康信OES 6.0誕生
談及OES 6.0的研發初衷,望海康信研究院常務副院長梁云朝指出:
第一,目前醫改正處于深水期,醫保支付方式由數量支付到價值支付演進,藥品耗材加成取消,公立醫院績效改革等一系列醫改政策的出臺,對公立醫院的收入模式、成本結構、病源結構都產生了巨大的影響,醫院必須要平衡醫療質量和醫療成本;藥品耗材已經成為醫院的虛擬收入,大處方、大檢查,靠擴大規模、提高醫療服務量來增加收入的經濟運行模式已經不可取。在外部政策和內部運營的壓力下,醫院必須要面對運營模式的轉型。
第二,在DRG價值支付模式下,降低物化成本、提升醫護人員的勞動價值無疑成為醫院必須面臨的問題;在醫院專科優勢下選擇合適的醫護資源、匹配合理的藥品耗材,達到合理的醫療效果,同時利用大數據為運營提供決策支持,是保障醫院未來良性發展的必然選擇。
第三,在未來的醫院信息化建設中,醫院應該以醫療質量和運營效率構建核心的發展能力。所有的臨床醫療行為都需要圍繞質量控制和運營效率開展,在醫療過程中將臨床路徑和成本作業模型結合,這便離不開人財物的精細化管理和大數據應用。
為了支撐醫院運營管理的發展和信息化建設的要求,望海康信投入300多人的研發團隊歷時一年多時間,于2020年4月初完成了OES6.0的研發及項目試點,并成功發布。望海康信的OES 6.0產品擺脫了傳統的HRP業務模型的束縛,將醫院運營的管理延伸到了科室端和醫生端,在管理顆粒度上可以細化到病組和病種,旨在幫助醫院在DRG付費背景下有效的控制醫院成本、提高運營效率。
以價值運營為理念,助力管理效率和質量提升
望海康信醫院軟件事業部總經理董杰介紹,望海康信OES6.0集合了望海康信17年的醫院運營管理服務實踐經驗,引入了語義解析、RPA、OCR等新技術,滿足了醫院各級各類管理者的智能化服務需求,從院內融合擴展到院外系統共享,對智慧醫療做了整體布局。
在“人”的管理上:新增職稱評審功能,主要用于解決客戶職稱評審流程不能實時監控管理、評審過程不夠公開透明、評審資料不能共享等各種問題;新增總額預算控制,強化醫院對各個職系、科室的獎金預算管理。
在“財”的管理上:財務管理向業財融合轉型,通過對預算、資金、資產、會計、合同等精益管理,加強內部管控,監控成本運行情況,實現超支預警;引入智能報銷APP、報銷一體機、PC的智能全票據識別和智能填單、發票驗真、發票放重,新增智能對賬和銀醫平臺,節省員工報銷時間,也讓財務人員完成從核算到管理的職能轉變;在預算管理上體現全面預算和預算支出控制等智能編制預算的工具和方法。
在“物”的管理上:內置了各大醫院物資管理流程的最佳實踐模板,植入了專科材料管理場景,重點保障醫院的供應鏈達到五優(優選、優采、優供、優管、優評)管理水平,以實現智能化的臨床供應鏈管理。
在成本與DRG管理上:醫院根據DRG組的成本消耗情況,依據相關數據進行管理和決策,找到成本控制點,實現醫療質量和成本效益平衡,實現了DRG、績效獎金、成本的全業務深度融合。以成本和DRG為主線的專科專病運營體系內置超兩萬個病案質控知識庫,開啟了“知識庫+產品工具”的新模式。
據了解,望海康信OES 6.0可為不同醫療主體提供多元化的解決方案。
針對集團化醫院的管理,OES6.0支持財務共享模式,通過資源池對工作崗位做統一資源調配,能夠有效避免因人員分散而產生的效率低下和財務安全問題。
針對私立醫療集團來說,各下屬醫院多呈散點狀分布在全國各地,即使是同一品牌,在人力、物力、資本、成本等方面都是散在各個醫院獨立運作,沒有發揮集團優勢。對此,望海康信全面推進現有產品上云進程,基于云平臺SaaS模式,實現數據的互聯互通,來降低醫療集團的部署成本,提高決策效率。
目前,望海康信OES 6.0系統在多家大型公立醫院試點應用中取得了良好的效果。
隨著OES6.0的日趨成熟,望海康信OES 6.1升級版本的研發已提上日程。梁云朝說,隨著客戶對產品的深入使用,新需求也會隨之而來。望海康信也會一直保持創新精神,對產品進行更新迭代,以新功能、新產品滿足客戶的新需求,穩固產品在行業中的優勢地位。
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