互聯網醫療春意暖暖，但春天真的到了嗎？
新冠肺炎疫情爆發以來，從各大互聯網公司及醫療機構自發上線互聯網醫療服務，到國家衛健委下發通知明確要求利用好互聯網醫療資源，互聯網醫療服務應用在短時間內，快速地走到了大眾的視野中。
互聯網醫療憑借其特有的優勢，極大地滿足了當前防疫工作的緊迫需求。遠程問診的診療方式，在降低輕癥患者交叉感染幾率、實現患者就醫行為“物理隔絕”的同時，也打破了醫療資源地域限制，推動了醫療資源的高效配置，為緩解線下醫療機構的就診壓力做出了突出貢獻。
在診斷工作之外，互聯網醫療還填補了家庭醫生在疫情防控中的缺位，及時地為社區居民提供病情咨詢、分診分流、情緒安撫、心理疏導等服務。疫情成為互聯網醫療的“催化劑”。
如何看待互聯網醫療的發展趨勢？
該行業正經歷著需求方，服務方和支付方三者同步進階的時代轉點，在三者的協力下必將迎來行業的“春天”。
從需求方來看，患者線上問診的積極性顯著提升。新冠肺炎疫情發生以來，線下醫療資源緊張，同時，為避免交叉感染以及響應國家“宅在家”的號召，在線醫療這一便捷且安全的方式成為眾多民眾的問診首選，不少醫院及互聯網平臺的線上問診服務量大幅提升。
到2020年初，尤其是2月疫情之后，互聯網醫療其實又向前推進了一步。根據易觀千帆的數據統計，2017年以來，對于互聯網醫療的用戶接受度越來越高，線上掛號方面近兩年來的增長達到了187%左右，而整體醫療服務的用戶反饋、用戶活躍度則增加了2.5倍以上。并且，用戶對于互聯網醫療的關注和要求，已經不僅停留在資訊層面的關注，而是更關注醫療效果，要求互聯網服務屬性更加落地。
從支付方來看，近段時間頗得政策青睞。醫保結算是阻礙互聯網醫院發展最大的屏障，也是患者最終是否選擇網上診療的最重要的因素之一。在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情防控期間，多省醫保部門已明確有牌照的互聯網醫院向醫保部門備案后，患者就診和取藥可以臨時納入醫保支付范圍，有助于推動"互聯網+"更好地服務患者。
2 月以來，天津、浙江、北京、江蘇、四川、上海、武漢等地相繼出臺互聯網診療醫保支付相關政策，覆蓋包括常見病和慢性病的在線復診和在線購藥等多方面醫療服務。3月2日，國家醫保局聯合國家衛健委下發《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》，明確將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍。全國各個省市后續或將出臺類似政策，支付方的態度已經十分明朗。
醫保提速將互聯網醫療納入支付之后，中國的醫院正迎來互聯網醫院建設的高潮。這一方面是源于疫情帶來的影響，醫院不得不加快互聯網工具的開拓，另一方面，醫保將在線支付的納入也讓公立醫院第一次真正有動力去擁抱互聯網。
雖然公立醫院一直有通過互聯網擴大病人來源的需求，但互聯網醫療沒有納入醫保前，病人很難導入，也無法依靠互聯網去拉新和留客，醫院對互聯網的投入產出比很低。隨著支付方的導流，互聯網醫療有望成為醫院發展的新渠道。
根據衛健委數據，截至2019年11月，全國的互聯網醫院數量已經達到269家，近期還有一大批互聯網醫院也陸續開始上線。這次疫情導致線下門診受限，更多的醫院也開始逐步參與到互聯網+服務中。將線上服務納入進來之后，醫院的服務將獲得更有價值的擴張，有助于更好的留住病人和樹立口碑，加快自身的轉型。
特殊時期，互聯網醫療迎來需求井噴，爆發似乎已不可阻擋，然而互聯網醫療拐點與痛點并存，一系列問題仍然難以回避。
冷思考：互聯網醫療中存在的問題
毫無疑問，伴隨著當今社會電子信息技術日新月異，以及大眾健康管理意識不斷覺醒，“互聯網+醫療”已成為必然的發展趨勢。然而，我們也應該清醒地認識到，由于傳統醫療體制的制約、監管體系的滯后、技術穩定性欠佳等原因，互聯網醫療的崛起在優化傳統醫療服務模式的同時依然存在著諸多問題。
01 如何提高優質醫師的積極性？
盡管國家一系列利好政策的出臺，使得互聯網醫療行業的發展如火如荼。但真正走向互聯網醫療的多是小型公立醫院及私立醫院的臨床醫師，他們為吸引更多患源、樹立個人品牌、增加個人收入積極投入互聯網醫療平臺的建設與發展。然而，與傳統的線下就醫需求一樣，絕大多數患者希望在互聯網平臺上提供醫療服務的多是擁有過硬專業技術和豐富臨床經驗的良醫、名醫。
眾所周知，我國大多數的優質醫師資源都集中在大型三級醫院，他們每天要忙碌于供職醫院的臨床、科研、教學等事務，閑暇時間本就不多。與此同時，醫院在福利待遇、職業發展等各個方面為醫生提供了較好的保障，也使得他們對互聯網醫療沒有太大的參與動力，即便有也存在活躍度低的問題。因此，如何采取有效措施激勵更多大醫院的優質醫師參與互聯網醫療發展成了當下亟需解決的一個問題。
02 在線醫療的安全如何保證？
互聯網醫療依賴載體所具有的虛擬性，導致其提供的健康訊息或問診服務存在一定的準確性、安全性問題。此外，由于在線問診終究缺少傳統醫療實踐中的“面診”環節，醫生無法對患者的精神面貌、形態體征、行為動作等健康狀態進行觀察，故而難以作出全面、確切的咨詢建議，這也在一定程度上增加了患者的醫療安全風險。
討論到互聯網引發患者醫療安全風險增加的問題時，隨之帶來的法律安全問題同樣值得重視。互聯網醫療服務模式中一旦有醫療爭議產生，責任應該如何認定？出現問題后，患者應該向誰討責也成了不得不面對的問題。
03 如何保護患者信息和隱私？
“互聯網+”醫療服務不僅要實現醫院內部的信息互聯互通，還要依托互聯網平臺，與其他醫療機構、行業主管部門、居民之間實現信息的互聯互通，做好信息安全保護的重要性不言而喻。就目前的“互聯網+”醫療服務環境來說,在隱私保護、數據訪問控制和認證、信息安全防護等方面,還有很多的工作要做。
互聯網醫療的強勢介入在營造開放大數據環境的同時，也使得患者信息與隱私泄露的風險大大增加。與一般的個人信息不同，若患者的醫療信息，尤其是當中的隱私信息未能得到恰當保護，一旦遭到披露將產生無法估量的后果。
04 如何拓展“互聯網+”醫療服務？
“互聯網+”醫療服務目前初步實現了醫療機構與互聯網的融合，但醫藥企業、藥店、醫藥配送公司等相關單位缺乏探索相關延伸服務的主動性，尚未積極參與到健全“互聯網+”醫療服務體系的探索中來。
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