4+7集采政策馬上擴展到全國，再不改變的藥企要等死了！
近日，國家醫保局發布通知文件——《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍有關工作安排的通知》。
通知明確各相關省份醫保局需參加試點擴圍工作，承擔試點擴大區域范圍相關藥品采購操作。
通知也要求，各相關省份統計匯總本地區（“4＋7”城市、福建、河北除外）公立醫療機構相關藥品2017年和2018年實際采購數據，填報完成實際采購數據表，各地應鼓勵軍隊醫療機構和醫保定點非公立醫療機構自愿參與本次集中來購，參與本次采購的軍隊醫療機構和醫保定點非公立醫療機構，應按統一要求如實報量。各省結合省級藥品采購平臺數據，核實醫療機構報送的實際采購數據，確保報送數據真實、準確。
同時，在7月12日，國家醫保局組織召開了“4＋7集采擴面企業座談會”，透露未來4＋7集采將以25個中選品種為采購標的，由之前的11個試點，以及福建、河北，最后拓展到全國范圍實施集中采購。
4＋7集中采購的省市范圍擴大是意料之中的，全國各地區跟進速度也非常快。
● 河南省醫保局發布《關于做好我省國家組織藥品集中采購和使用試點相關藥品采購數據填報工作的通知》，全省公立機構都要按照要求填報4＋7中選藥品2017年和2018年實際采購數據。
● 安徽省醫保局發布《關于開展公立醫療機構部分藥品采購數據調查統計工作的通知》，要求全省各公立醫療機構將4＋7的25個中選品種的2017年和2018年實際采購數據報送省醫保局。
● 江蘇省醫保局近日發通知，為做好4＋7擴面工作，開啟向全省醫院對25個4＋7中選品種的調查統計工作，調查范圍包括各級公立醫療機構（三級醫療機構、二級醫療機構、社區衛生服務中心及鄉鎮醫院等基層醫療機構）。
● 廣西自治區醫保局向各市醫保局、醫療機構發布通知，為做好國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍相關工作，開始摸底統計，要求各級醫院8月7日前，填報2017年、2018年相關藥品實際采購量。
● 河北省醫保局此前發布《關于開展公立醫療機構部分藥品使用情況調查統計的通知》，開始統計公立醫療機構部分藥品使用情況調查。
據業內消息，國家醫保局計劃10月公布年底啟動招標，明年開始執行版圖擴大后的“4＋7帶量采購”政策。如此算來，到年底只剩下幾個月時間，留給各省市醫保局、各公立醫療機構和藥企們的時間已經非常緊迫！
對藥企來說，日子越來越難過，痛點越來越明顯：
1． 市場開拓更難了！
4＋7帶量采購版圖擴大后，更多省市的更多產品都會遭遇滅頂之災。進入集采，售價降到最低，極大地壓縮市場推廣費用；不進入集采，院內銷量直接歸零。
2． 一致性評價來不及了！
此前的“4＋7集采擴面企業座談會”中還明確，3家過評后不再采購未過評的品種。這基本就是說，產品必須要通過“一致性評價”才有參與集采的資格，換句話說，一致性評價將作為采購排他性標準的政策之一，沒通過一致性評價的藥就再也進不去醫院了！留給藥企申報一致性評價的時間只剩下不到半年……
3．再不構院外零售營銷體系的藥企將面臨斷崖！
理論上最多還有大半年，全中國很多大品種將會以集采中標藥物銷售為主，哪怕是只有三、四家，那么其他十幾二十家企業怎么辦？既不準入，也不報銷，如果沒有零售體系或者網售布局，將直接徹底出局！
4． 費用大幅壓縮，如何低成本營銷？
隨著國家反商業賄賂、兩票制、醫藥代表管理制度等政策的不斷出臺和完善，醫藥代表進院越來越難。在4＋7帶量采購模式下，中標產品的極低售價使得藥企必須大幅度壓縮市場營銷費用，醫藥代表會被大批量裁員；非中標產品或者中標產品的跨品類競品，由于無法進院銷量會銳減，也要被迫跟隨削減推廣費用，并對醫藥代表進行規模裁員，隨著拓展全國日期加快，應該就這一年，至少幾十萬代表將會主動被動轉行，比我們最悲觀的預期還要悲觀，國家動作太快了！
藥企必須向合規營銷轉化，盡快構建合規學術營銷體系，進行低成本營銷，并需要可以有效管理學術推廣證據鏈，高效地進行數據考核。同時注重藥品零售體系，開拓新的產品銷售渠道。4＋7集采版圖擴大就是在眼前了，如果仍在原地拒絕改變，藥企必將遭受巨大風險！
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