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此次醫保支付方式改革對醫藥行業帶來哪些影響？藥企應該如何適應新的醫保支付方式改革？

（1）對醫院。

按疾病分組來付費表明我國的醫保支付方式從原來的數量付費法走向了質量付費法，有助于激勵醫院加強醫療質量管理，倒逼醫院為獲得利潤主動降低成本。改革激發醫療機構“控成本、提質量”的內生動力。一方面，有效促進醫院相互監督、遏制浪費，實現醫療機構良性競爭和制約機制；另一方面則兼顧醫院合理增長的控費壓力。

（2）對醫生和醫務工作者。

激勵付費機制倒逼醫院管理進入新時代，讓醫院圍繞質優價廉自主經營。醫院在保證醫療質量的前提下，為了降低成本，激勵員工的積極性，將主動建立與之相適應的內部績效考核、內部分配制度等，從而使醫院內部發生革命性的變化。

（3）弱化醫保目錄。

在DRG付費的情況下，對于住院治療的，無論目錄內藥物還是目錄外藥物，對于醫院來說，都是成本。醫生可以用目錄外藥物，只要成本效益好就行。

重創藥企�。�！

綜上所述，大家應該能明白，這一系列政策為什么會釜底抽薪，重創大多數藥企，還有器械和IVD企業！因為之前按項目收費，某個病人多使用了一個耗材、多服用了一顆藥，收費就會不一樣。而一直以來，藥企關注的只是自己的產品在醫院銷售的具體數據，希望多賣藥，一是通過回扣誘導醫生多處方，長處方。二是通過很多藥品在實際使用中的浪費獲益。

而DRG實施后將帶來兩方面轉變。醫院將受限制于收入相對恒定時，必須要考慮收益，而不是僅僅是收入。這就意味著擴大銷售并不一定對醫院有利，要更科學合理地選擇檢查與治療方案，也減少濫用藥物行為。從根源上避免“小病大治”、過度醫療。

① 逼迫藥企關注成本和療效領域的數據。

DRGs收付費改革下，醫保、醫院、內部管理都迫使醫療服務提供者追求最低的價格達到最好的治療效果。價格低的，療效好的藥品，性價比越高的藥將越受歡迎。過去醫院和醫生惡意多用藥，用性價比不高的產品或者安全無效藥去消耗資源的做法會有明顯改變。

② 關注產品組合銷售。

DRG讓藥企的銷售從僅單個產品銷售，向一組產品銷售來轉變。這也就意味著藥企需要的不單是單個藥品的銷售額數據，而是針對某個病組，在某個領域的產品組合銷售的可能性。醫院的帶量采購數據將大部分決定于醫保，而按組別來銷售，進行產品組銷售會對藥企有很大的價值。

當DRG全面鋪開后，整個醫藥行業結構會發生巨大變化，安全無效的神藥、惡意更改劑型與規格報高價的老產品，大量輔助用藥與賣得非常貴又效果存疑的中藥注射劑將重創，包括步長制藥，益佰制藥，景峰制藥，麗珠制藥，振東制藥等，治療性產品和創新藥將打開支付空間，一些低水平，以回扣為主要方式的藥企將批量死亡，但是在還沒有分出勝負之前，對所有醫藥企業都是利空！

疊加國家財政部查賬以打擊商業賄賂和第二批“4＋7”集采快速來臨，整個醫藥股將在比較長的一段時期面臨重創！覆巢之下無完卵！

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