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5月2日－5日，2019年國際骨關(guān)節(jié)炎研究學會世界大會（OARSI World Congress 2019）在加拿大多倫多舉行，騰訊醫(yī)療AI實驗室負責人范偉博士受邀參加大會并發(fā)表題為“人工智能在患者護理中的應用”的主題演講，與來自世界各地的專家和學者分享范博士領導的團隊研究的人工智能技術(shù)在病人護理領域的研究成果與應用進展，尤其是與骨科疾病相關(guān)的運動障礙性疾病相關(guān)的技術(shù)成果。

骨關(guān)節(jié)炎是一種嚴重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，預計到2020年將成為第四大致殘性疾病，給患者、家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟負擔。該病可導致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮與活動功能障礙等，進而增加心血管事件的發(fā)生率及全因死亡率。隨著病情的發(fā)展，還會出現(xiàn)運動障礙等問題，需要進行長期的日常監(jiān)測與康復訓練，因此對病情進行評估與管理極為重要。

AI“重新定義”運動障礙性疾病評估

對于運動障礙類疾病的防治，AI如何幫助醫(yī)生與患者呢？范偉博士在會上分享了騰訊醫(yī)療AI實驗室在相關(guān)方向上的探索與進展。以帕金森病為例，范偉博士介紹了騰訊醫(yī)療AI實驗室推出的全球首個利用AI視頻分析技術(shù)進行帕金森病運動功能評估的智能系統(tǒng)。

范偉博士介紹，帕金森病是常見病，又是慢性病，客觀定量評估患者病情的嚴重度是長期需求，這意味著患者在患病后需要頻繁地往返醫(yī)院進行病情管理，耗時耗力。與此同時，針對帕金森病的評估，國際上采用的是帕金森病評定量表UPDRS／MDS－UPDRS，醫(yī)生通過人工觀察的方式，根據(jù)患者完成指定動作的流暢程度進行打分和綜合病情評定。完整的一套流程需要半小時以上，這一方法不僅增加了醫(yī)生和患者的負擔，還存在著顯而易見的主觀性。

騰訊的帕金森病運動功能智能評估系統(tǒng)能夠有效改善這一情況。通過無可穿戴傳感器視頻分析技術(shù)，患者按照指示完成UPDRS／MDS－UPDRS量表中指定動作中的一部分并用攝像頭拍攝（普通智能手機即可滿足）即可，系統(tǒng)將自動識別患者一只手的21個關(guān)鍵節(jié)點，對手部姿態(tài)進行定量分析，實現(xiàn)帕金森病患者在家庭環(huán)境下自助拍攝視頻、自動運動功能評估。據(jù)了解，這一系統(tǒng)3分鐘內(nèi)就能給出帕金森病的運動評估，輔助醫(yī)生將診斷速度提升10倍。

在AI技術(shù)的幫助下，UPDRS評分實現(xiàn)“可量化”和“精細化”，提高運動評測精度。借助這些評測，醫(yī)生可以更高效地評測帕金森病患者的病情，對患者進行分級，并制定更有針對性的治療方案。

除此之外，類似的運動視頻分析技術(shù)還可以用于其他運動功能評估場景，如：腦癱患者在手術(shù)前的步態(tài)分析、腦卒中病人康復期的運動功能評估、足球運動員受傷后的恢復訓練中的運動功能狀態(tài)評測等。

讓診斷更科學 AI為醫(yī)生提供多維“證據(jù)”

許多慢性疾病的發(fā)生都是靜悄悄的，患者在前期并沒有明顯的癥狀，加上單一的檢查并不能為醫(yī)生提供全面診斷的依據(jù)，令疾病的診療被延誤。隨著AI技術(shù)的應用，這種狀況得到了明顯改善。范偉博士介紹，AI可通過對用戶的動作、語音、步態(tài)的進行分析，為醫(yī)生提供更多維度的分析依據(jù)，幫助疾病早篩和患者監(jiān)測管理，實現(xiàn)多維度的科學管理。

以同樣會影響患者運動功能的多發(fā)性硬化癥（Multiple Mclerosis）為例，多發(fā)性硬化癥是一種罕見且不能治愈的神經(jīng)系統(tǒng)進展行疾病，癥狀多樣，主要損害脊髓、大腦以及視神經(jīng)，具有致殘性，患者剛開始時會視力模糊、四肢疲勞、行走困難，在反復的復發(fā)－緩解過程中癥狀將會逐漸加重，嚴重的會失明、癱瘓。而且其患者基本上是15～40歲的青少年，是家庭和社會的中堅力量，給個人、家庭和社會帶來重大的影響及危害。

依托人工智能技術(shù)，醫(yī)生將能夠?qū)Χ喟l(fā)性硬化癥患者的日常動作、語音語態(tài)、步態(tài)等數(shù)據(jù)進行監(jiān)測，借助這些評測，醫(yī)生可以更高效且準確地評測患者的病情，對患者進行分級，并制定更有針對性的治療方案，提升疾病的治療效果。

會上，范偉博士還分享了騰訊醫(yī)療AI實驗室在銀屑病篩查、心血管疾病診斷與手術(shù)規(guī)劃、癌癥放療規(guī)劃、EKG分析等疾病領域的研究與探索。他表示：“一直以來，騰訊醫(yī)療AI實驗室積極探索人工智能技術(shù)在不同醫(yī)療場景的應用，通過研發(fā)AI技術(shù)，構(gòu)建良好的技術(shù)生態(tài)，服務于醫(yī)患雙方，提高工作效率，優(yōu)化就醫(yī)體驗，解決醫(yī)生最關(guān)心的臨床問題。騰訊同時也希望發(fā)揮自身在醫(yī)療AI+醫(yī)療領域的優(yōu)勢，為骨關(guān)節(jié)炎的的預防、管理和治療貢獻自己的力量。”

范博士的講座引起與會專家的強烈興趣，也針對一些話題展開熱烈的交流。例如，有專家問到醫(yī)療AI技術(shù)與傳統(tǒng)AI技術(shù)的區(qū)別是什么？范博士的觀點是，醫(yī)療場景的復雜性決定了沒有一種AI技術(shù)是普適的，絕大多數(shù)臨床實際問題的解決都需要多種AI技術(shù)的結(jié)合，比傳統(tǒng)行業(yè)的AI技術(shù)應用復雜得多。也有專家問到醫(yī)療AI技術(shù)的應用過程中的臨床試驗問題。范博士強調(diào)，醫(yī)療AI一定要做RCT（隨機對照Randomized Controlled Trial）實驗，不是常用的交叉驗證（Cross Validation），今后將會利用醫(yī)療AI與大數(shù)據(jù)引領真實世界的臨床實驗（Real－world clinical trials） ，這一點對于醫(yī)療AI技術(shù)進入臨床使用非常關(guān)鍵。

此次，范偉博士代表騰訊醫(yī)療AI實驗室在這個臨床醫(yī)學頂會上受邀發(fā)表主題演講，代表著臨床醫(yī)學界對范博士團隊前期在運動障礙性疾病輔助診療等方向上所做工作的關(guān)注以及醫(yī)療AI技術(shù)應用前景的的認可。通過本次與全球骨科方向臨床專家面對面的交流，也為騰訊醫(yī)療AI實驗室?guī)�來了不少新的合作需求和機會，將來在骨科及相關(guān)運動障礙性疾病方面繼續(xù)為臨床醫(yī)生和患者帶來更多的便利和福利。

據(jù)了解，國際骨關(guān)節(jié)炎研究學會（OARSI）成立于1990年，是全球唯一專注于骨關(guān)節(jié)炎研究的國際權(quán)威醫(yī)學組織，其宗旨在于鼓勵及促進與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)的基礎與臨床研究，分享最新的研究成果，傳播骨關(guān)節(jié)炎研究進展，帶動全世界骨關(guān)節(jié)炎基礎研究、疾病預防及診斷治療的發(fā)展，從而改善全世界OA患者的生活質(zhì)量。