全球二十年來形形色色的磁共振事故（上篇）
6.2014年，印度新孟買
位于印度新孟買①的塔塔紀念醫院（Tata Memorial Hospital）是一家綜合了治療與研究的醫療機構。2014年，這家醫院發生了一起罕見的磁共振事故。
① 新孟買——Navi Mumbai，指離孟買不遠的新開發區。
事故發生在2014年11月8日。當時，一名男性患者被推入醫院接受磁共振檢查。在掃描過程中，主治醫生讓28歲的護工Sunil Jadhav去取一個氧氣面罩。Jadhav從來沒有在MRI檢查室工作過，也不知道MRI附近不允許有任何金屬，他以為醫生是讓自己去取一個氧氣瓶。
結果，當Jadhav拿著4英尺高的氧氣瓶走進檢查室時，受到了機器的強力吸引，直直地朝磁共振“飛”了過去，同時受到牽連的還有35歲的技術人員Swami Ramaiah。檢查室里的人還沒反應過來發生了什么事，Jadhav就帶著氧氣瓶，和Ramaiah一起被吸在了機器上。
▲Ramaiah和Jadhav被困在磁共振上
他們在磁共振上整整被困了四個小時，因為醫院的工作人員無法給機器消磁。醫院方面表示，正常情況下，事故應該在很短的時間內（30秒）就得到解決，但當時機器的緊急開關失靈。
Jadhav的肘部骨折，Ramaiah的小腹受傷，膀胱被刺破，出血嚴重。直到來自GE的工程師到達現場，成功關閉磁場之后，兩人才得以獲救，并被送往孟買醫院（Bombay Hospital）。所幸兩人經過搶救都脫離了生命危險。
事實上，院方工程師在事故發生后的幾分鐘內就趕到了現場，但無法關掉機器。事故發生后的將近兩個半小時后，又有三名GE工程師趕到現場，用一條新的電路替換了原有的電路，然后才得以關閉機器。另有報道稱是GE工程師把磁體從機器上拆了（detached）下來。
在Jadhav和Ramaiah被困期間，醫院嘗試了各種辦法，比如讓近20個人一起用力，想把氧氣瓶拉出來；再比如把繩子綁在氧氣瓶上，試著把它拽出來。但這些努力都沒有奏效。
事后，院方表示，這臺磁共振設備于4年前購買，GE工程師在6個月前剛做了定期維護。
據報道，Ramaiah得到了一千萬盧比（約合96萬人民幣）的賠償。
7.2016年，中國上海
2016年7月4日，上海肺科醫院磁共振室內發生“驚人一幕”，一臺輪椅“親吻”上了磁共振設備，網傳機器修理費將達到300萬元。不過事后據東方網的記者了解，300萬元維修費的說法子虛烏有，這臺機器經過短暫檢修后繼續投入了使用。
▲事故現場
▲事故現場
據了解，事發時，患者已完成檢查，患者家屬因著急將其從檢查室內接出，而把輪椅推進了檢查室。由于磁共振當時處于待機狀態，仍具磁性，因此金屬制輪椅被迅速吸到機器上。
所幸患者并未受傷，醫院保安也及時進行對現場進行了處理。不過，為了安全起見，醫院當天停止了這臺磁共振的檢查工作，并在第二天對機器進行了檢測。根據檢測結果，磁共振的核心部件并未受到影響，醫院也沒有要求家屬做對此作出賠償。
8.2016年，中國杭州
無獨有偶，僅僅三個月之后，2016年10月，杭州一家醫院再次發生同類事故——磁共振吸住了輪椅。
當時，一名女性患者在杭州蕭山區中醫院復查之前受傷的髖關節。當晚7點左右，醫院決定給她做磁共振檢查。醫生用輪椅將患者推到了磁共振檢查室門口，然后把輪椅放在一邊，扶著患者躺在了儀器上。當磁共振設備啟動之后，強大的磁性將輪椅從門口的位置吸附進去，這名醫生見狀后去抓輪椅，導致醫生和輪椅都被吸附到磁共振機器上，進而壓到了患者，兩人均動彈不得。
▲事故現場
最終，在眾人的合力幫助下，醫生和患者得以獲救，兩人均有不同程度的受傷，所幸沒有生命危險。
對此，蕭山中醫院放射科表示，因為患者做檢查的時候沒有家人陪伴，當事的醫生才用輪椅把患者推了進去。由于疏忽，這個醫生忘記了相關的規定，將金屬輪椅帶進了磁共振檢查室，導致意外發生。針對此次事故，醫院方面承認是醫生操作不當導致。
9.2018年，印度孟買
2018年1月27日，印度孟買的一家醫院內，一名32歲的男子Rajesh Maruti Maru因磁共振意外導致死亡。
當時， Maru陪同家屬前往醫院做檢查。當晚8時30分左右，他帶著一個打開的氧氣瓶，進入磁共振檢查室，結果剛一走進房間，就被強大的磁力吸入機器內。由于氧氣瓶當時打開著，他吸入了過多純氧，引起氣胸，經搶救無效死亡。也有報道稱可能是氧氣瓶與磁共振碰撞后造成氧氣泄漏。
Maru的姐姐當時也在現場，她描述當時的情景稱，Maru本來手拿氧氣瓶在磁共振室的外邊等候，后來一名工作人員要求他進入檢查室協助搬動病人，“當時他們說那沒有關系”，于是Maru就走進了房間，在他靠近磁共振設備的時候，被吸了進去。
Maru的姐姐表示，當時院方甚至沒有確認磁共振機器到底是開著還是關著。
醫院方面的人表示，Maru當時雙手握著氧氣瓶被卡在機器里，醫生和他的家人一起把他拉了出來，在10分鐘內就被送往急診室急救，但仍無濟于事。醫院的驗尸報告稱，Maru死于氣胸，過量的純氧進入他的肺部，造成肺泡破裂，當場死亡。除了雙手的傷痕以外，Maru身上沒有其他外傷。
孟買警方表示，已根據印度刑法第304條，以工作疏忽為由拘捕了醫院的一名醫生及另一名初級工作人員。印度馬哈拉施特拉邦州政府宣布，為受害者家屬提供50萬盧比（約合5萬元人民幣）的賠償。
下面的這起事故，與磁共振引起的機械損傷事故有所不同。
10.2018年，英國
2018年10月16日，14歲女孩Alice Sloman在英國Torbay醫院接受磁共振檢查前做全身麻醉時，突發心臟病，三天后去世。
當時臨床醫生正在檢查這名少女的大腦中是否有積水，由于患有多種腦部疾病，她存在很多健康問題。在接受全身麻醉的過程中，Sloman的心臟出現問題，導致大腦缺氧，器官衰竭。
她的母親告訴記者，在接受磁共振檢查期間，Sloman的心跳驟然加速，隨后數次急劇下降，血壓也隨之驟降。原本只是一次檢查，結果卻變成了一場噩夢，“醫生讓我們做最壞的打算”。
隨后，Sloman被緊急送往Bristol皇家兒童醫院（Bristol Royal Hospital for Children）搶救。雖然醫生說她只能再活7個小時，但Sloman卻堅持了3天，于10月19日去世。在此期間，醫生發現她患有原發性心肌癥。
同時，Sloman患有自閉癥，這種情況經常導致比較奇特的面部相貌，并與努南綜合征（Noonan syndrome）有關。她的腦垂體也沒有分泌生長激素，不得不服用人造激素，她的父母認為這可能是導致她健康狀況不佳的原因之一。
Sloman的父母呼吁，每個孩子在接受全身麻醉前都要進行心臟檢查，醫生要確保對接受磁共振檢查的病人，尤其是病情較重的急性病人，做好適當的準備。
長久以來，人們對磁共振檢查時的麻醉及其并發癥不太關注。因為接受磁共振檢查的患者，已經在很大程度上排除了急診和創傷病例，以及ICU和手術后患者，除了成像，磁共振檢查不會對患者做任何其他事情。于是人們產生了一種錯覺，認為患者不會因為磁共振成像而受到傷害，不需要基本的支持設施，也不需要獲得ACLS②認證注的人員。即使磁共振設備變得越來越強大，患者變得越來越敏感，但是在大大小小的方面，人們都并沒有為風險做好準備。
② ACLS——Advanced Cardiac Life Support，高級心臟生命支持。
盡管尚不清楚磁共振設備在這場悲劇中扮演了何種角色，但醫務工作者應當注意到這一點，并盡力確保患者的安全，制定和準備應對任何緊急情況的方案和資源。
醫療機構在進行磁共振檢查前，應當明確以下問題：
目前準備接受磁共振檢查的最危重的病人有哪些？
如果這些病人在醫院接受其他項目的檢查，有可能發生哪些意外？
在醫院磁共振檢查室，是否有培訓合格的人員負責監督危重病人護理流程？
2019年2月，大不列顛愛爾蘭麻醉學會（AAGBI，Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland）發布了“磁共振檢查中安全麻醉指南”，該指南是對2002年和2010年指南的更新，為MRI檢查期間安全麻醉提供指導建議③。
與人員傷亡事件相比，磁共振導致蘋果手機失靈可以說是比較輕微的事故了。
11.2018年，美國兩起磁共振導致蘋果手機失靈
2018年10月中旬，美國特拉華州的CNMRI中心在安裝磁共振磁體后，近10個最新款蘋果手機和蘋果手表永久性失靈。
CNMRI是特拉華州的一家專門研究神經學和睡眠醫學的影像中心，這里使用著一臺1．5T磁共振設備，進行多導睡眠監測和家庭睡眠（home sleep）等的研究。
當時，一家影像OEM的工程師來CNMRI中心服務時，將磁體傾斜，然后又放回原處。中心那些拿著無線充電蘋果設備的工作人員立即報告稱，他們的設備失靈了。大約有8、9個設備受到了影響。
不過只有iPhone 8 和 iPhone 10等新款蘋果產品受到了影響。那些舊型號的蘋果手機沒受影響，安卓手機也沒出現任何問題。
此前不久，同樣是在2018年，美國伊利諾斯州的Morris醫院發生磁共振液氦泄漏事件，導致一臺蘋果手機出現嚴重問題，還有幾塊蘋果手表也受到影響，雖然還能運行，但觸摸屏失靈，即使幾天以后也沒有恢復正常。這可能是由于氦氣在磁共振的安裝過程中泄漏，并滲入到手機的機械零件中。
蘋果設備內部用的是來自SiTime公司的MEMS振蕩器（微電子機械振蕩器），它是世界上最小、功耗最低的32kHz振蕩器。雖然MEMS振蕩器已經被蘋果限于密封腔中工作，但這無法擋住MRI釋放的氦氣的入侵。而安卓用的普遍是石英計時振蕩器。石英計時振蕩器不容易受到小分子氣體的影響。
（未完待續）
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