社會辦醫要打勝仗，或許需要公立醫院這把“槍”
非公醫療行業儼然正成為一大風口。
在過去8年的發展中，中國民營醫院數量增長率達168．5％，截止今年5月，非公醫療機構總數已達44．6萬。2018年1－9月，民營醫院診療人次和出院人次增速分別為16．9％和18．6％，明顯高于公立醫院的4．3％和7％。
而風口之下必存礁石。不規范醫療行為、過度醫療等情況依然存在，政策落地速度與產業爆發程度也還未完全吻合，都成為了社會辦醫翱翔的阻力。“社會辦醫要找準功能定位，要特色各異，也要形成多元化的辦醫格局。”在12月21日丁香園和河北燕達醫院聯合舉辦的2018年社會辦醫創新模式高峰論壇上，中國非公立醫療機構協會副秘書長郭齊祥說道。來自國家衛健委、公立醫院、民營醫院、行業協會、企業等多方代表也出席了論壇，暢談社會辦醫的產業發展痛點和創新發展模式。
發展快卻規模小？非公醫療機構首先要找準自身定位
梳理中國社會辦醫發展進程，基本可以分為三個階段。1978至1984年是萌芽階段，主要以社會個體醫療和民間赤腳醫生為主，沒有形成產業化發展；1985年至2001年期間，民營醫院發展開始起步，彼時社會資本進入醫療的形式多為“合作醫療”，以承包公立醫院科室居多；2001年開始，非公醫療行業進入了發展快速道。“尤其是2015年6月《國務院辦公廳引發關于促進社會辦醫加快若干政策措施的通知》中提到的四個方面、十六條政策，直接破除了彈簧門、旋轉門、玻璃門，放寬了準入，也拓寬了投融資渠道。”郭齊祥說。
郭齊祥總結社會辦醫的發展特點為分布廣、發展快，但規模小。在高速發展下，也容易出現亂象，如何從早期防止亂象出現，社會辦醫中角色的定位至關重要。
“首先要找準自身定位。”郭齊祥說，“非公醫療是與公立醫院可以協調推進和發展互補的特色醫療，這些領域市場需求巨大。”北大醫療產業集團的副總裁孫建也坦言：“和公立醫院當競爭者不容易，不如選擇先做一個不會輕易被‘一腳踢開’的補充者。”
行業中需要的是全新的社會辦醫格局，而非公立與私立的“博弈”。在此基礎上，郭齊祥總結出未來非公醫療行業的幾大發展趨勢：高水平、國際化、特色化的社會辦綜合性醫療中心會開始發揮影響，品牌化專科醫療集團、以“名醫、名術、名院”為核心的醫生集團和特色診所將具有競爭力，除此之外，國際化和商業保險推動下的家庭醫生服務市場，將會迎來爆發。
實踐者說：社會辦醫要大放異彩一定要“開放”
借助多元化資源做大做強，是近些年來不少民營醫療機構戰略發展規劃中的一步，究其原因，是傳統醫療健康體系正在被重構。
誠然，過去行業常常將社會辦醫和公立醫療體系放在對立面，這成為非公醫療行業在很長一段時間里都陷入人才困境的一大原因。而如今隨著多點執業的放開、商業保險和民營醫療結合越發緊密，公立醫院與民營醫院之間的距離反而被拉近了。
例如首都醫科大學附屬北京朝陽醫院和河北燕達醫院的合作共建就是典型案例之一。在論壇上，北京朝陽醫院院長陳勇、河北燕達醫院院長李海玲分享了公立醫院和社會辦醫合作探索。
在12月初剛剛被河北省衛健委批復為三級甲等綜合醫院的河北燕達醫院，就是北京朝陽醫院四年前“聯姻”的對象。用陳勇的話說，兩家合作趕上了東風，東風還很“強勁”。2014年2月，習總書記提出京津冀協同發展戰略，同年4月，李克強總理在政府工作報告里再提加強環渤海及京津冀發展，與燕達醫院合作，因此得到了兩地政府的大力支持和推動。最終，在所有權和經營權不變基礎上，燕達國際健康城投資管理有限公司與北京朝陽醫院共建了河北燕達醫院，彼時的河北燕達醫院也成為第一家參與進公立醫院醫聯體聯盟的民營醫院。
為何一個公立三甲醫院要和遠在30公里之外的盈利性民營醫院合作？“兩家醫院是優勢互補的。燕達醫院的硬件設備齊全、設施精良，但缺乏管理和技術人才。朝陽醫院有人才優勢和技術優勢，但設施設備和空間不足。”陳勇告訴億歐大健康。合作后，燕達國際健康城投資管理有限公司全權負責醫院資本運營，朝陽醫院則負責燕達醫院的業務層，包括醫療教學和學科建設。
合作至今近五年，河北燕達醫院的業務量取得了接近10倍左右的增長。從民營醫院經驗角度來看，河北燕達醫院與北京朝陽醫院的“開放態度”是成功合作的助推器，“多方機構的聯通和跨區域合作，有利于民營醫院硬件的盤活。”李海玲說。
從民營醫院管理角度來看，李海玲一直以“企業思維”而非“醫院思維”進行管理經營。她認為，院長除了關注學科、還應著眼績效、經營、成本、市場，成為有“企業家思維”的院長。此外，社會辦醫大潮下活躍的資本方作為底層支持，在當今社會辦醫的發展尤其是基礎設置的打造中，亦成為了不可或缺的力量。
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