非公醫療靠什么發展？5大條件你知道嗎
非公醫療，是對于公立醫療來講的概念，是社會辦醫政策的推動下，國家逐步放開醫療市場準入，在醫療機構市場化的趨勢下，產生的一類醫療機構主體。主要分成五大類別：民營醫院（各級各類綜合和專科醫院）、診所（專科和全科診所）、第三方醫療機構（主要包括檢驗、影像、病理、血透析中心）、互聯網醫院、健康管理機構（體檢中心、健康管理中心）。
非公醫療發展條件
由于中國醫療行業的特殊性，公立醫療長期占主導地位。隨著醫療改革的不斷深化，醫療市場化程度的加深，非公醫療具有良好的發展環境。政策的指導、資本的催化、醫生資源的市場化、新技術的應用和支付方式的改善，推動非公醫療快速發展。以下將從政策、資本、人才、技術、支付方式5個方面探討非公醫療的發展條件。
一、政策指導
政策是非公醫療發展的基礎。通過對社會辦醫政策的較為全面梳理，筆者整理出從1980－2017年以來國家促進社會辦醫的19個主要政策。總體來看，這些政策具備以下四個特點：
1．社會辦醫政策主要分成五個階段：初步放開階段（1980－1991），鼓勵發展階段（1992－1999），分類管理階段（2000－2008），新醫改階段（2009－2012），支持發展階段（2013－至今）；
2．從政策的演變中，可以看出社會辦醫國家層面從鼓勵到支持；
3．指導措施越來越細化和具體；
4．社會資本辦醫準入條件不斷放寬，醫療市場化程度不斷加深。
二、資本參與
億歐智庫統計了2013以來，中國非公醫療領域TOP10企業融資額均超2億元人民幣，融資TOP10的企業涉及領域主要在互聯網醫院、民營醫院、診所、第三方醫療機構，其中，民營醫院、互聯網醫院領域最受資本青睞。值得注意的是，互聯網醫院領域的微醫在PreIPO輪中融資5億美元，創下互聯網醫院領域融資新高。
從資方角度來看，深入醫療領域的投資機構代表之一道彤投資較為看好非公醫療的發展，主要投資了唯兒諾兒科、極橙兒童齒科、新康醫療、雋寶科技、鄰家好醫等項目。道彤投資合伙人鄒國文先生表示，醫療領域市場需求非常大，非公醫療機構經驗管理更加靈活，能夠提供標準化的醫療服務。
三、醫生執業方式變革
據統計，目前我國有200多萬注冊醫師。醫生是醫療的核心，也是最大的稀缺資源。目前，我國的醫生是行政化體制的事業單位編制，無法自由執業，這也是制約非公醫療發展的最核心的問題。“醫生自由執業” 目前探索出兩種創新模式：
政策導向型——醫生多點執業，是指符合條件的執業醫師經衛生行政部門注冊后，受聘在兩個以上醫療機構執業的行為。具體流程是由醫生自主申請，經過多個部門審批（如下圖）。
但最大的問題是，醫生申請后“是否需要第一執業地點同意” 一直是個矛盾的話題，部分公立醫院本身缺乏優質的醫生資源，多點執業對醫生、對醫院都不現實。所以，多點執業政策是自由執業的過渡，并不是真正意義的醫生可以自由執業。
醫生自發型——醫生集團，又稱“醫生執業團體”，由多個醫生組成的獨立法人機構。本質是醫生執業方式。醫生集團一般由一位或幾位專科專家牽頭，一方面組織體制內醫生走出來，另一方面吸引資質較低的年輕醫生進行培訓，去非公醫療機構里執業。但其中也存在問題，比如體制內醫生，尤其是資質較高、不缺患者的醫生以這種形式去其他機構執業的動力不足。
四、新技術的應用
除了目前互聯網醫療，醫療人工智能，物聯網應用下的智慧醫療的迅速發展，以及未來區塊鏈在醫療領域的應用，這些新技術可以在一些單點上促進醫療行業的降本增效。
更重要的是，針對不同病種的國內外先進診療技術，可以促進整體醫療水平的進步。然而公立三甲醫院不乏有經驗、高水平的專家醫師，所以新技術的接受的動力不大，而非公醫療機構作為市場化運營主體，運營管理更加靈活，更愿意接受、學習以及應用診療新技術，以提高醫療服務水平和質量。比如眼科、齒科、醫美、腫瘤治療等病種的新技術。
另一方面，一些技術服務提供企業賦能非公醫療機構，比如體檢中心基因檢測服務，健康管理中心利用人工智能、大數據分析，第三方機構影像、病理人工智能技術。
五、支付方式的改善
從需求的角度來看，以前購買商保的意識不足，認為有醫保就是有保障，但醫保只能報銷基本醫療服務的項目， 我國的醫保覆蓋率高，但是保障額度相對有限。因此，對于價格相對較高的非公醫療服務，基本醫療保險無法成為主要的買單者。更多人認識到這一點，開始關注并且購買健康商業保險 。
從供給的角度來看，一方面保險公司不斷推出多種類型的健康險種供消費者選擇，另一方面商業保險與非公醫療聯手，為更多的患者提供高質量的醫療服務。而保險公司從自身利益出發，可以承擔溢價的項目，即需要在保費和賠付支出之間維持一個平衡。在權衡醫療質量、服務質量和價格中，保險公司需要實現盈利。
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