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4月26日上午,國家衛健委召開專題新聞發布會,主題為“‘互聯網+醫療健康’發展和醫院互聯網醫療服務的有關情況”,發布會在中日友好醫院舉行。作為4月12日媒體吹風會后首次亮相,衛計委將地點選擇在其直屬的國家級大型醫院,意味著中日友好醫院模式在互聯網醫療服務提供上意義深遠。

發布會上,國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝和中日友好醫院院長孫陽作答各界關注的熱點問題。對于“互聯網+醫療健康”的切入點、互聯網醫院的定義、醫療安全保障等熱議話題,國家衛健委首次給出了官方答案,讓互聯網醫療服務有了操作指南。動脈網對此進行了整理。

如何切入?

在國家明確“互聯網+醫療健康”發展戰略之前,其實將互聯網應用于醫療服務供應的做法早就以各種形式出現。醫院觸網、醫生觸網并不罕見,不少提供互聯網醫療服務的企業甚至已經完成布局,打通了醫療產業鏈的閉環,似乎只等政策一聲令下。

國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝(圖片來源:中國政府網)

兩周前的媒體吹風會明確了對發展互聯網醫院支持態度以外,并無更多細節。好在此次會議衛健委指明了方向,焦雅輝表示:“接下來,國家衛生健康委員會將會同有關部門抓好政策組織實施,以醫院應用服務為重要切入點。“具體如何切入,衛健委也選定了示范醫院。

如何推廣?

任何事情有了示范,推廣就相對容易。焦雅輝說,希望委屬委管醫院發揮好“國家隊”的示范帶動作用,推動全行業有效落實“互聯網+醫療健康”的政策要求。隨后,孫楊介紹了中日友好醫院近年來在互聯網+醫療健康方面做的一些工作。在其總結的中日友好醫院成熟經驗中,我們可以找出未來互聯網醫院的推廣方式。

中日友好醫院院長孫陽(圖片來源:中國政府網)

過去的方式是什么?

遠程醫療工作

中日友好醫院利用互聯網建立連接基層和大醫院的遠程醫療協作網,將處于不同物理空間的醫療機構和醫務人員聯系起來。此外,中日友好醫院多年來積極探索分級診療模式下的遠程醫療協同機制。利用互聯網提高了醫療工作的可及性。

醫聯體建設

中日友好醫院建立了區域醫聯體和專科醫聯體,實現優質醫療資源下沉。通過區域醫聯體,中日友好醫院引導患者到社區首診;同時,利用呼吸、疼痛、中西醫結合腫瘤等專科優勢,中日友好醫院建立專科醫聯體,完成疑難危重癥轉診、遠程會診、遠程培訓等工作。

信息化便民惠民

多途徑開發面向患者的信息通道,如APP、微信公眾號等,實現網上預約掛號、繳費、候診、結果查詢等功能,改善患者就醫體驗。互聯網技術在全流程預約、滿意度測評、院內急救體系建設、移動醫護等方面也正在發揮著越來越大的作用。

未來將如何開展?

孫陽表示,下一步工作中,中日友好醫院還將從以下幾方面入手:

一是進一步開放預約服務,拓展預約手段,縮短就診等候時間;

二是全面開放線上支付,為打通醫保、新農合、商保等全面覆蓋做好準備,實現安全便捷支付;

三是進一步推進自助服務,在掛號、就診、繳費、查詢、預約等醫患交互環節鋪設互聯網橋梁,減少患者窗口排隊;

四是進一步利用互聯網渠道推進信息公開,大大拓展患者獲取信息的途徑;

五是進一步推進遠程醫療,整合基礎電信運營商4G、5G電信設施,建立以中日醫院為核心的互聯網遠程醫療協作體系,打通遠程醫療全流程;

六是通過“線上線下”、“上下聯動”相結合的協作模式,開展雙向預約轉診,全面推進分級診療;

七是全面推進健康管理,服務社區慢病患者,特別是復診慢病患者的在線診療服務;

八是依托互聯網技術,全面打造工作更高效、服務更便捷、體驗更優化的智慧醫院等。

如何監管?

互聯網醫院是一個新生事物,行業監管沒有先例可以遵循。正是如此,國家在打開互聯網醫院的口子時,第一時間就明確了兩個重要的保障政策:一個是醫療質量安全,另一個是數據信息安全。

國家要求醫療機構發展互聯網醫院必須保證信息的真實性和可靠性,同時,互聯網企業落地實體醫院必須承擔相應的主體責任,能夠“看得見、摸得著”。

具體來說,一方面對醫生的身份進行數字化認證,做到網上全程留痕、可追溯;另一方面是明確主體責任,甚至加大互聯網企業的主體責任,讓互聯網企業能夠主動的履責,要對提供的服務和診療行為進行負責。焦雅輝表示,衛健委正在研究保障電子信息數據安全,對電子病歷的數據信息進行確權。對于一些地方建立互聯網監管平臺的做法,焦雅輝認為是可行的。

焦雅輝說:“既要加大踩油門,也要做好踩剎車的準備,一方面鼓勵發展,一方面要加強對醫療質量的監管,本著對人民群眾健康和生命負責的態度,采取包容以及審慎的基本原則,來加強監管。”

如何協調醫生時間?

對于公眾關注的醫生,尤其是專家,每天工作量已經非常大,甚至是超負荷運轉,開設互聯網醫院會不會進一步擠占醫生休息時間的問題,焦雅輝也給出了她的看法。她認為,這里面有一個誤解,就是人為地把“互聯網+醫療保健”割裂開,認為醫生8小時內是傳統醫生,而8小時外才是互聯網環境中的醫生。實際上這種觀點是錯誤的,互聯網對醫療行業的滲透是潤物無聲的,在當前的日常8小時工作中,醫生就已經是互聯網醫生了,他們通過互聯網遠程診斷,或者對簽約患者進行健康管理和監測,并非只是利用碎片化時間而為之,而是工作常態。互聯網改變了醫生的工作方式,提高了效率,而不是額外增加了工作時長。

焦雅輝說:“我覺得這個不是非此即彼的問題,大家還是要全面的來看待互聯網技術在醫生工作中的應用,其無時無刻不在發揮重要的作用。”

醫療AI將如何落地?

醫療AI在我國很許多醫療場景中都開始應用,包括醫療機構內部的人工輔助診斷系統、達芬奇手術機器人、手術導航等,患者端可穿戴設備用于監測血壓、血糖等。一些婦女兒童醫院、婦產醫院,對于做產檢的孕婦有遠程的胎心監測AI設備,減少了孕婦去做產檢的舟車勞頓。

焦雅輝認為發展醫療AI是符合我們國家創新驅動發展戰略方向的,目前國家雖然沒有明確的整體規劃,但國家、地方政府和社會資本紛紛舉辦了一些醫療AI的科技攻關項目,并且得到了許多大專家、大醫生的參與,這表明從醫療AI的科研方面來講,不僅僅是政府在推進,從國家到地方、從政府到社會,方方面面的力量都動員起來了,大家都在做這方面的努力。

同時,我國在AI方面在全球處于領先地位,因此政策端對于醫療AI的前景是充滿了希望,充滿了期待。