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圖片來自“123rf．com．cn”

過去幾年，有機會回國實地參觀過不少醫院。其中有聞名遐邇的大型公立醫院，也有巨資興建的豪華私立醫院。從建筑總體感覺，和三十年前我在北京學習工作時相比，有天壤之別。尤其是在規模和外部造型方面，的確達到了“龐大，氣派，雄偉，堂皇”的水平。

在興奮，震撼和佩服之后，我也感到國內醫院還存在著不少改進的空間。有些是設計理念上的不足，有些則是管理上的缺陷。以下幾個方面比較明顯：

醫院門前交通和停車場

很多醫院受環境所限，只有一個或兩個出入口。停車場更是小的可憐。所以醫院門前經常是行人車輛擁擠不堪。即使是拉著急癥患者的救護車，也經常難以快速通過。用中國醫師協會會長張雁靈先生的話來說，中國醫院總是處于“戰時狀態”。對那些分秒之間攸關生命的病人和家人而言，最大的悲哀莫過于醫院近在咫尺，車卻擠不進去。

樓道寬度和樓層高度

不少醫院樓層很多，病床也不少，但是樓道狹窄，樓層低矮。有時樓道里還要擺放加床和診療設備，加上燈光設置也不完善，讓人覺得非常壓抑和憋悶。

空調和電梯

保持醫院內一年四季二十四小時恒溫，不僅僅是為了醫護人員和患者的舒適，更有利于通風換氣，避免或減少院內交叉感染。把錢花在醫院外部的裝潢上而去節省開空調的費用實在是不應該。同樣，醫院的電梯配置要充分合理，除醫患常用電梯外，還要有緊急需要和后勤服務等的專用電梯。在參觀過的好幾家醫院，等待電梯漫長的時間，還有電梯里的水泄不通所造成的陌生男女之間的親密接觸，都讓我印象深刻。

公共衛生間

要看一個建筑管理的好不好，只要看一看，聞一聞樓里的公用衛生間大概就可以得出結論了。記得我1980年進入北京醫學院的第一天，老院長馬旭就在開學典禮上這樣說：“我剛參觀過美國的醫院，人家的廁所比我們的手術室還干凈”。這句話雖然不再符合今天的現實，但很多的國內醫院，包括我看到的北京一所有著五星級酒店般大堂的私立醫院，其衛生間散發的，在數米之外就可以聞到的騷臭味道，讓人看到了華麗外表下的低管理水平。還有的醫院，公共衛生間干脆大敞著門，一是不雅，二是讓不良味道在樓道里暢通無阻。

醫生辦公室

國內醫院太把醫生當成“自己人”了，一味忽略醫生應有的權益和需要。曾參觀過某城市的一家大型公立醫院，看到十幾個醫生擠在一間狹小的辦公室里。初秋時節天還很熱，辦公室里卻沒開空調。我只站了幾分鐘就汗流浹背，同去的一位美國醫院建筑設計專家也眉頭緊鎖。更糟糕的是辦公室里只有一個供醫生洗手的水龍頭和一條臟的幾乎看不出原來顏色的毛巾。其實醫生也是醫院的主體，只有醫生受到了應有的尊重并且有良好的工作環境，才能心情舒暢，高效率地去服務患者，為醫院創造更多的價值。

藝術氛圍和休閑空間

人是社會動物。患者生病到醫院需要醫療上的服務，也需要心理人文方面的關懷。好的醫院，不但是醫生醫術精湛，醫療設備齊全，還會營造一個溫馨和諧的環境，讓醫護人員和患者得以身心放松，在接受診治期間充分享受文化和自然。這方面可做的很多，比如醫院庭院或樓頂樓層間的植物花園，盡可能利用的室外光線，樓道病房里懸掛擺放的藝術作品，大廳里的音樂背景等等。國內很多醫院都有大型的“展覽室”，卻鮮有寬敞舒適的患者活動空間。

醫院的建筑設計和管理只應有一個目的–那就是盡最大可能去服務醫院的主體－患者和醫生。要把有限的資源用于能讓患者和醫生在院內就醫和行醫過程中感到舒適，方便，衛生，安靜和安全上。建議在新醫院設計和建設管理中，在不增加投入的前提下，舍奢華，重實用；少外觀，多內在；愛患者，尊醫生。