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在剛剛過(guò)去的8月，中國(guó)醫(yī)學(xué)專家接連確診兩名從非洲回國(guó)的昏睡病患者。隨著赴非洲工作、旅游的中國(guó)人日漸增多，防范一些國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)的熱帶病已成為當(dāng)務(wù)之急。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所所長(zhǎng)周曉農(nóng)日前在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，去非洲旅行前，人們應(yīng)咨詢各地出入境檢疫局等機(jī)構(gòu)，了解熱帶病防治知識(shí)，在當(dāng)?shù)匦杓訌?qiáng)個(gè)人防護(hù)，回國(guó)后出現(xiàn)不適要及時(shí)就醫(yī)。有關(guān)部門(mén)也要加強(qiáng)診斷、治療技術(shù)儲(chǔ)備，全面提升熱帶病研究、防控和應(yīng)急處理能力。

首例輸入性羅得西亞錐蟲(chóng)病

非洲人類錐蟲(chóng)病又稱昏睡病，是由采采蠅傳播的寄生蟲(chóng)病。這種病由兩種錐蟲(chóng)引起，分別為岡比亞錐蟲(chóng)和羅得西亞錐蟲(chóng)。中國(guó)2014年確診的首例輸入性非洲錐蟲(chóng)病病例屬于岡比亞錐蟲(chóng)病。

今年8月14日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所接到首例輸入性羅得西亞錐蟲(chóng)病確診病例報(bào)告，這也是中國(guó)第二例輸入性非洲錐蟲(chóng)病病例。患者于7月22日至8月6日前往肯尼亞和坦桑尼亞等地旅游，在坦桑尼亞的一個(gè)國(guó)家公園被蠅叮咬，回國(guó)后出現(xiàn)高熱、頭暈、乏力等癥狀，經(jīng)世界衛(wèi)生組織提供的藥物蘇拉明鈉治療后，目前已經(jīng)出院。

周曉農(nóng)告訴記者，該所8月30日接到第三例輸入性非洲錐蟲(chóng)病病例報(bào)告，經(jīng)鑒定屬岡比亞錐蟲(chóng)。患者系在加蓬務(wù)工期間感染，9月2日開(kāi)始使用世衛(wèi)組織提供的藥物硝呋替莫和依氟鳥(niǎo)氨酸治療，目前病情平穩(wěn)，但仍處于昏睡狀態(tài)。

去非洲要警惕哪些“怪病”

據(jù)介紹，非洲橫跨赤道，氣候炎熱，蚊蟲(chóng)孳生，傳染病多發(fā)。去非洲旅行，人們有可能感染瘧疾、絲蟲(chóng)病、利什曼原蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、巴貝蟲(chóng)病、蠅蛆病、蜱癱瘓等中國(guó)比較罕見(jiàn)的熱帶病，而且這些“怪病”極易被誤診。

絲蟲(chóng)病由蚊蟲(chóng)傳播，包括淋巴絲蟲(chóng)病、皮膚絲蟲(chóng)病和內(nèi)臟絲蟲(chóng)病。淋巴絲蟲(chóng)病早期可出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚炎癥，后期可出現(xiàn)像大象腿般的肢體象皮腫。皮膚絲蟲(chóng)病可出現(xiàn)皮膚炎癥，特別是盤(pán)尾絲蟲(chóng)寄生于眼部會(huì)引起視力障礙甚至失明，又稱河盲癥。內(nèi)臟絲蟲(chóng)病病情較輕，可能出現(xiàn)胸痛或皮疹等癥狀。

利什曼原蟲(chóng)病是由一種名為白蛉的昆蟲(chóng)叮咬傳播的疾病，包括內(nèi)臟利什曼病和皮膚利什曼病。內(nèi)臟利什曼病又稱黑熱病，臨床主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、脾腫大、貧血等。皮膚利什曼病主要表現(xiàn)為病變部位的皮膚結(jié)節(jié)潰瘍，奇癢難忍，搔抓后會(huì)繼發(fā)感染。全球每年新發(fā)病例130萬(wàn)，死亡人數(shù)為2至3萬(wàn)。

巴貝蟲(chóng)病經(jīng)由蜱蟲(chóng)叮咬傳播，類似于瘧疾。疾病的嚴(yán)重程度與人的年齡、機(jī)體免疫水平以及是否切除脾臟等因素密切相關(guān)，輕者沒(méi)有明顯發(fā)病癥狀或僅發(fā)熱，重者則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、黃疸、血尿，以致器官衰竭甚至死亡。該病也可經(jīng)輸血傳播和母嬰傳播。

怎樣防范罕見(jiàn)熱帶病

周曉農(nóng)提醒援非工作人員、赴非務(wù)工人員和游客，旅行前應(yīng)咨詢各地出入境檢疫局等機(jī)構(gòu)，了解熱帶病知識(shí)，并做到以下幾點(diǎn)：

旅行時(shí)盡量坐車并關(guān)好車窗；在戶外活動(dòng)時(shí)，身體裸露部位涂抹蚊蟲(chóng)驅(qū)避劑；避免赴高危區(qū)域，慎入森林、牧場(chǎng)、草地、灌木叢等吸血昆蟲(chóng)孳生地，如必須進(jìn)入這些環(huán)境，應(yīng)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲長(zhǎng)襪，盡量不穿黑色或藍(lán)色等吸引蚊蟲(chóng)的深色衣服；避免在簡(jiǎn)陋居所睡覺(jué)，夜晚睡眠要使用蚊帳或在室內(nèi)噴灑殺蟲(chóng)劑。

他還提示赴非旅行人員要做到“幾不”：不輕易到河塘中游泳、戲水，避免接觸不熟悉的水體；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不食用可能受蚊蠅污染的食物、飲料，不食用半生不熟的食物。

周曉農(nóng)指出，赴非旅行人員一旦在非期間或回國(guó)后身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動(dòng)向醫(yī)生講明自己曾到過(guò)非洲什么地方以及被什么蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)，以便醫(yī)生診斷。

他同時(shí)建議有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)中國(guó)罕見(jiàn)輸入性寄生蟲(chóng)病的病原學(xué)診斷、治療技術(shù)儲(chǔ)備，盡快建立特效治療藥物、診斷試劑的國(guó)家儲(chǔ)備；加強(qiáng)罕見(jiàn)、新發(fā)及輸入性寄生蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室與防控設(shè)備的配置和保障，全面提升熱帶病研究、防控和應(yīng)急處理能力。